Глава Федерального департамента общественного здравоохранения США только что опубликовал важный отчет по вопросу о электронных сигаретах, но его выводы недостаточно сильны, чтобы оправдать очень серьезный контроль над этими устройствами.
11 Январь 1964, Доктор Лютер Терри, руководитель федеральной службы здравоохранения США, опубликовал первый отчет главного хирурга о вреде табака для здоровья. Отчет не удовлетворился установлением корреляции между сигаретами и раком, но подтвердил реальную причинно-следственную связь между употреблением первых и появлением вторых.
Это исторический момент для борьбы с курением. Когда мой дед, офтальмолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и куривший ежедневно со времен Второй мировой войны и службы в армии, отправлялся анализировать данные, лежащие в основе результатов отчета, он останавливался на ночь. . Через год после публикации отчета законодательство обязывает все пакеты упоминать теперь известную "осторожностьОт главного хирурга. Эта кампания по сокращению курения в Соединенных Штатах стала одним из величайших эпидемиологических успехов современной медицины.
Поэтому, когда Доктор Вивек МуртиТекущий главный хирург объявил о предстоящем выпуске самого первого отчета своего учреждения о потреблении электронных сигарет среди подростков и молодых людей, я ожидал, что сборник данных может иметь столь же фатальный, как и долгожданный удар по процветающая и нетрадиционная никотиновая промышленность. Как врач, даже как человек, часто бывающий во внешнем мире, я считаю, по крайней мере, болезненным то, что до недавнего времени все большее распространение электронных сигарет в местах, свободных от табака, были. Я также подумал, что электронные сигареты и другие подобные продукты, содержащие никотин в смеси с различными добавками, почти так же вредны, как куренный или жевательный табак. И надеясь, что отчет станет прощанием с вейпингом, я хотел найти время, чтобы прочитать его полностью (или почти все около 300 страниц).
Электронные сигареты далеко не так вредны
К моему удивлению, в нем нет ничего похожего на поцелуй смерти, который я себе представлял. Прочитав, я пришел к выводу, что электронные сигареты далеко не так вредны для подавляющего большинства населения, как традиционные сигареты или сигареты. 
жевательный табак два способа потребления, явно вызывающие рак, и многие другие проблемы со здоровьем столь же серьезны, как и длительные. Согласно этому отчету, который будет четко написан в наивысшей степени научной методологической серьезности, ничего нельзя сказать об электронных сигаретах и их эквивалентах.
Очевидно, что подвергать подростков и молодых людей воздействию никотина любого уровня опасно. Но на этом история не заканчивается.
В отчете тщательно фиксируется состояние науки по вопросу об электронных сигаретах, что мы знаем и чего не знаем, никогда ничего не недооценивая или не переоценивая. Вот что мы знаем: за последние пять лет использование электронных сигарет среди подростков и молодых людей выросло в геометрической прогрессии; в качестве добавок в электронные сигареты и др. »электронные системы доставки никотина(Или ENDS для «электронных систем доставки никотина») не лишены риска, вопреки тому, во что обычно можно верить; что вдыхаемые пары (более уместно говорить об аэрозолях) действительно содержат много химических веществ, которые могут представлять опасность для здоровья, даже если ни один из них явно не достигает уровня опасности традиционных никотиновых продуктов.
Более того, отчет посвящен подросткам и молодым людям и документирует определенные корреляции между потреблением никотина и аномальным развитием мозга (познание, внимание и т. Д.), Проблемами настроения (с некоторыми из них 'возможные причинно-следственные связи) и другие формы поведения, связанные с употреблением наркотиков и веществ, вызывающих привыкание. За исключением того, что доказательств причинно-следственной связи мало, и действительно, неудивительно, что наркоманы от электронных сигарет сообщают о других проблемах.
Некоторые преимущества
Есть еще один момент, по которому отчет является категоричным: беременным женщинам не следует подвергать себя (и свои плоды) никотину, так как его последствия для развития мозга могут быть очень пагубными. За исключением того, что даже в отношении плода доказательств, подтверждающих корреляцию между воздействием никотина и повреждением мозга, недостаточно, чтобы указать на причинную связь.
В общем, доказательств довольно мало. Очевидно, что это достаточные причины для того, чтобы настоятельно рекомендовать подросткам, молодым людям и беременным женщинам использовать ЭСДН. Но, конечно же, в их использовании нет реальных недостатков.
И есть даже преимущества. Конечно, если вам придется выбирать между советом пациенту использовать ЭСДН или нет, вы должны сказать ему не использовать их. Но если альтернатива - между ENDS и, скажем, сигаретами, ENDS намного лучше для него и для вас. Их вред кажется нелепым по сравнению со смолой и другими опасными продуктами, выделяемыми сигаретным дымом. В настоящее время в отчете главного хирурга признается, что данные, позволяющие «сделать вывод о наличии или отсутствии причинной связи между воздействием никотина и риском рака» недостаточны. В отчете данные даже свидетельствуют о том, что у взрослых никотин может быть полезным для внимания и способности концентрироваться (хотя следует отметить, что другие анализы пришли к совершенно противоположному выводу).
Следует ли поощрять использование электронных сигарет? Очевидно нет. Но являются ли ENDS хорошей альтернативой сигаретам? Несомненно, хотя мы также не знаем, являются ли они эффективным средством для отказа от курения. По этому поводу имеющиеся данные неоднозначны. В отчете главного хирурга говорится, что доказательства того, что электронные сигареты эффективны в отказе от курения, есть «очень слабый». За исключением того, что мы должны быть честными и указать, что это также относится ко всем данным, приведенным в документе и учитывая, что электронные сигареты опасны для здоровья.
Достаточные данные
Общество без зависимости и канцерогенов было бы идеальным. Но на самом деле у большинства, если не у всех компаний есть тот или иной недостаток. А честность требует признания того, что одни шоу лучше других. Зависимость
Умеренный кофеин лучше, чем пристрастие к кокаину или опиатам. Никотин и пары электронных сигарет, хотя они, безусловно, более опасны, чем употребление овощей или вдыхание минеральной воды, возможно, относятся к наименее опасным веществам, воздействию которых могут подвергаться люди или общество. (И они тоже одни из самых дешевых). В других формах никотин очень опасен, но в первую очередь из-за смол и других добавок к табаку.
В любом случае, мы должны также сказать кое-что об апатии, вызванной увеличением количества предупреждений о здоровье: когда мы кричим волк обо всех возможных опасностях всех возможных и мыслимых веществ, мы игнорируем реальные опасности. Канцерогены - яркий тому пример. Сигареты и табак - два из очень немногих продуктов, которые, как известно, вызывают рак у людей, - реальность, которая неоднократно доказывалась. Ученые обнаружили другие, такие как определенные продукты (бекон) или химические вещества (например, формальдегид), которые коррелируют с раком, но эта корреляция не может установить причинно-следственную связь.
С 2017 года FDA планирует добавить упоминание «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: этот продукт содержит никотин с риском зависимости» на всех КОНЦЕ. Мы могли бы добавить такую этикетку на кофе без объявления Третьей мировой войны. Как ни странно, FDA до сих пор не рассматривает вопрос о запрете вейп-маркетинга напрямую и специально нацеленного на подростков - а их множество, будь то призыв к бунту, сексуальные исследования и тому подобное. «Доступны ароматы 7.000» (включая очень инфантильные «Медвежонок»). То, что они могли сделать с 2009 года, у них есть законные полномочия. Более того, реализовать эту кампанию было бы очень просто.
Но на данный момент у них просто недостаточно данных, чтобы оправдать более жесткое регулирование электронных сигарет.
Источник : Slate.fr
