Для тех, кто не знает Наркомания«, Это ведущий журнал в мире с точки зрения клинической зависимости и политики здравоохранения в отношении зависимостей. Поэтому в своем выпуске за январь 2017 года Addiction уделяет основное внимание электронным сигаретам, выделяя систему оценки воздействия на общественное здоровье.
ПОГРЕССИВНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ УРОВНЯ НИКОТИНА В СИГАРЕТАХ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОННОЙ СИГАРЕТЫ
В январском выпуске журнала «Наркомания» 2017 в редакционной статье основное внимание уделяется необходимым стратегиям общественного здравоохранения для борьбы против табака в течение следующего десятилетия. Авторы приходят из разных исследовательских центров по борьбе против табака в Соединенных Штатах. Они предлагают оригинальную стратегию по сокращению или даже искоренению (слово написано ...) обычной сигаретой.
Одной из основных стратегий общественного здравоохранения, рассматриваемой сегодня, является очень постепенное снижение уровня никотина в сигаретах. Идея состоит в том, чтобы побудить курильщиков остановиться, но особенно ограничить развитие наркомании среди экспериментаторов (чаще всего подростков). Авторы цитируют исследование, в котором показано, что очень медленное снижение уровня никотина может предотвратить появление симптомов отмены у курильщиков, но особенно не сопровождается увеличением количества сигарет, курящих , Эта стратегия была недавно упомянута Исследовательской группой ВОЗ по регулированию табачных изделий.
Авторы этой редакционной статьи предлагают вставить электронную сигарету в корпус. В соответствии с ними, содействием электронной сигареты, в том числе оставляя самые высокие уровни никотина в электронных сигаретах, а максимальные уровни никотина постепенно уменьшаются в обычных сигаретах, то можно было бы облегчить плавный переход курильщиков в стороне электронные формы потребления никотина. Авторы признают, что такая стратегия не будет проходить без споров. Электронная сигарета все еще вызывает много критических замечаний и вопросов, вероятно, из-за отсутствия перспективы ее долгосрочного использования.
КАКОВА ОСНОВА ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ СИГАРЕТЫ НА ЗДОРОВЬЕ ОБЩЕСТВЕННОСТИ?
В январском выпуске 2017 журнала «Наркомания» особое внимание уделяется структуре оценки, которая должна быть построена для правильной оценки электронной сигареты и ее возможных последствий для здоровья. Авторы основной статьи в досье - группа международных исследователей табака. Они напомнили, что электронные сигареты и побочные продукты по-прежнему очень противоречивы, хотя кажется довольно очевидным, что эти продукты имеют значительно меньше токсикантов, чем обычные сигареты, и, как таковые, электронные сигареты должны можно рассматривать как средство уменьшения урона.
Несмотря на растущие данные о преимуществах электронной сигареты для общественного здравоохранения, были исследованы страны 55 на 123, которые запретили или ограничили использование электронной сигареты, и 71 имеют законы, которые ограничить минимальный возраст покупки или рекламу на этих продуктах. Авторы считают, что, прежде чем продвигать законы, необходимо согласовать научные данные в рамках четкой оценки преимуществ и ущерба, связанных с использованием этих продуктов. Авторы предлагают объективные критерии для рассмотрения.
1er критерий : риск смертности. Авторы ссылаются на недавнее исследование, в котором подсчитано, что исключительное использование электронных сигарет связано с риском смертности в 20 раз менее важным, чем эксклюзивное использование табака. Однако они указывают, что эта цифра может быть изменена с постепенным получением данных в долгосрочной перспективе. Для смешанного использования (табак и электронная сигарета) авторы предлагают обосновать с точки зрения сокращения количества и продолжительности употребления табака. Они приводят исследования, свидетельствующие о снижении риска развития рака легких и хронической обструктивной болезни легких, а также приводят к снижению риска смертности.
Критерий 2 : влияние электронной сигареты на подростков, которые никогда не курили традиционные сигареты. Тот факт, что эксперименты с электронной сигаретой могут способствовать переключению на курение, является одним из аргументов, которые чаще всего выдвигаются, когда речь идет о рисках электронных сигарет. На практике исследования показывают, что этот феномен остается крайне ограниченным на данный момент (см. Недавнее европейское исследование, опубликованное в «Наркомании», и сообщалось об Addict'Aides.). С другой стороны, эксперимент по табаку все еще трудно навязать вафелем, особенно в подростковом возрасте, что по определению является периодом многократных экспериментов. Наконец, другие исследования показывают, что большинство подростков, которые экспериментируют с электронными сигаретами, прекращают использовать их очень быстро, в то время как курильщики с сигаретами, которые продолжают работать, продолжают использовать устройства, по крайней мере, до тех пор, пока используется курение.
3e критерий : влияние электронных сигарет на употребление табака. Авторы цитируют несколько недавних исследований, показывающих, что чем более регулярное употребление электронных сигарет, тем больше это связано с тем, что они были бывшим курильщиком или уменьшили употребление табака. Хорошие исследования в этой области должны сравнивать эту популяцию с популяциями курильщиков, которые не курят. Однако в клинических испытаниях эффективность электронных сигарет в отказе от курения не является исключительной. Он находится на уровне, аналогичном замене патча. Но в реальной жизни, возможно, не для всех вейперов сразу и полностью бросить курить. Кроме того, авторы подчеркивают, что вейперы чаще становятся курильщиками, которые уже пытались бросить курить в прошлом. Поэтому вейперы вряд ли будут «обычными» курильщиками, и этот фактор следует учитывать в будущих исследованиях.
4e критерий : влияние электронных сигарет на бывших курильщиков. Другими словами, часто ли бывшие курильщики возобновляют употребление никотина с электронной сигаретой? Авторы снова подчеркивают, что анализ этого критерия должен основываться на сравнении с субъектами, которые непосредственно возобновляют курение. Это подчеркнет преимущества снижения рисков электронных сигарет. Редкие исследования, посвященные этому вопросу, по-видимому, показывают очень низкий уровень возобновления курения среди бывших курильщиков, которые возобновляют употребление электронных сигарет (от 5 до 6%), и чаще всего такое употребление табака не дает не ежедневно.
5e критерий : влияние (хорошее или плохое) политики здравоохранения. Авторы считают, что политика здравоохранения играет решающую роль в том, как электронные сигареты представлены и используются населением. Либеральное регулирование этих устройств способствует долгосрочному использованию последних, в отличие от политики здравоохранения, направленной на то, чтобы представить электронную сигарету в первую очередь как средство для отказа от курения. В штатах, где установлен минимальный возраст для покупки товаров для курения, самый низкий уровень курения среди подростков и наиболее высокий уровень употребления табака.
Есть несколько комментариев к этой статье princeps. К примеру, Бекки Фримениз Сиднейского центра общественного здравоохранения (Австралия) также считает, что товары для вейпинга могут стать «серебряной пулей», чтобы положить конец табачным бедствиям (см. тот же выпуск журнала Addiction по этой теме). Однако автор подчеркивает, что, хотя специалисты задаются вопросом, как оценить электронную сигарету и ее воздействие по сравнению с воздействием табака, пользователи не ждут их выводов и участвуют в коммерческом успехе этих устройств. . Автор приходит к выводу, что политика общественного здравоохранения, безусловно, не является основным фактором, объясняющим успех или неудачу того или иного уровня устройства, которое может иметь значение для здоровья.
Источник : Addictaide.fr
