Šéf Federálnej zdravotníckej služby Spojených štátov amerických práve zverejnil prelomovú správu o problematike elektronických cigariet, no jeho závery nie sú dostatočne silné na to, aby ospravedlnili veľmi prísnu kontrolu týchto zariadení.
Dňa 11. januára 1964 sa v Dr.Luther Terry, vedúci federálnej verejnej zdravotnej služby Spojených štátov amerických, zverejnil prvú správu generálneho chirurga o rizikách tabaku pre zdravie. Správa sa neuspokojila so stanovením korelácie medzi cigaretami a rakovinou, ale potvrdila skutočnú súvislosť príčiny a následku medzi spotrebou prvej cigarety a výskytom druhej.
Historický moment v boji proti fajčeniu. Keď môj starý otec, oftalmológ z Kalifornskej univerzity v Los Angeles a každodenný fajčiar od druhej svetovej vojny a svojho pôsobenia v armáde, išiel študovať údaje, ktoré sú základom záverov správy, zo dňa na deň prestal. Rok po zverejnení správy legislatíva vyžaduje, aby všetky balíky uvádzali teraz slávne „opatrnosťod generálneho chirurga. Táto kampaň na obmedzenie fajčenia v Spojených štátoch bola jedným z najväčších epidemiologických úspechov modernej medicíny.
Preto, keď Dr.Vivek Murthy, súčasný generálny chirurg, oznámil nadchádzajúce zverejnenie vôbec prvej správy svojej inštitúcie o používaní elektronických cigariet medzi dospievajúcimi a mladými dospelými, očakával som súhrn údajov, ktoré by mohli zasadiť smrteľnú a vítanú ranu prekvitajúcemu a netradičnému nikotínovému priemyslu. . Ako lekár, alebo aj celkom jednoducho ako jednotlivec navštevujúci vonkajší svet, považujem rastúci prienik elektronickej cigarety na miesta, kde sa ešte donedávna tabak nepoužíval, prinajmenšom za bolestivý. Tiež som zastával názor, že tým, že elektronické cigarety a iné podobné produkty obsahujú nikotín zmiešaný s rôznymi aditívami, sú takmer rovnako škodlivé ako fajčený alebo žuvaný tabak. A dúfajúc, že správa bude predstavovať rozlúčku s vapingom, chcel som si nájsť čas a prečítať si ju celú (alebo takmer celú takmer 300 strán).
E-cigarety nie sú ani zďaleka také škodlivé
Na moje prekvapenie to nie je bozk smrti, aký som si predstavoval. Po prečítaní som skonštatoval, že elektronické cigarety majú veľmi ďaleko od toho, aby boli pre veľkú väčšinu populácie také škodlivé ako klasické cigarety resp. 
žuvanie tabaku dva spôsoby konzumácie, ktoré jednoznačne spôsobujú rakovinu a mnohé ďalšie vážne a dlhotrvajúce zdravotné problémy. Podľa tejto správy, ktorá bude zjavne napísaná s ohľadom na najvyšší stupeň vedeckej metodologickej serióznosti, sa o elektronickej cigarete a jej ekvivalentoch nič také povedať nedá.
Je zrejmé, že vystavovanie tínedžerov a mladých dospelých akejkoľvek úrovni nikotínu je nebezpečné. Tým sa však príbeh nekončí.
Správa precízne zaznamenáva stav vedy v problematike e-cigariet, čo vieme, čo nevieme, bez toho, aby sme čokoľvek podcenili či precenili. Tu je to, čo vieme: že používanie elektronických cigariet za posledných päť rokov medzi dospievajúcimi a mladými dospelými exponenciálne vzrástlo; že prídavné látky v elektronických cigaretách a iných "elektronické systémy na dodávanie nikotínu(alebo ENDS pre "elektronické systémy dodávania nikotínu") nie sú bez rizika, na rozdiel od toho, čo by sa dalo bežne veriť; že vdychované výpary (vhodnejšie by bolo hovoriť o aerosóloch) v skutočnosti obsahujú veľa chemikálií, ktoré pravdepodobne predstavujú zdravotné riziká – aj keď žiadna viditeľne nedosahuje úroveň nebezpečenstva tradičných nikotínových výrobkov.
Okrem toho sa správa zameriava na dospievajúcich a mladých dospelých a dokumentuje niektoré korelácie medzi užívaním nikotínu a abnormálnym vývojom mozgu (kognícia, pozornosť atď.), problémami nálady (pre niektorých možnými príčinnými vzťahmi) a iným správaním súvisiacim s užívaním drog a návykových látok. Až na to, že indície kauzálneho vzťahu sú mizivé a v podstate sa nemožno čudovať, že deťom adeptom na elektronické cigarety svedčia aj iné problémy.
Niektoré výhody
Je tu ďalší bod, v ktorom je správa kategorická: tehotné ženy by sa nemali vystavovať (a ich plod) nikotínu, pretože následky na vývoj mozgu môžu byť vážne škodlivé. Až na to, že ani pokiaľ ide o plod, dôkazy potvrdzujúce koreláciu medzi expozíciou nikotínu a poškodením mozgu nepostačujú na označenie kauzality.
Celkovo sú dôkazy dosť tenké. Je zrejmé, že sú dostatočnými dôvodmi na to, aby dôrazne odporučili dospievajúcim, mladým dospelým a tehotným ženám nepoužívať ENDS. Ich používanie však určite nemá žiadnu skutočnú nevýhodu.
A dokonca existujú aj niektoré výhody. Samozrejme, ak si musíte vybrať medzi tým, že svojmu pacientovi poradíte, či použiť ENDS alebo nie, mali by ste mu povedať, aby ich nepoužíval. Ale ak je alternatíva medzi ENDS a napríklad cigaretami, ENDS sú oveľa lepšie pre neho aj pre vás. Ich škodlivosť sa zdá byť smiešna v porovnaní s dechtom a inými nebezpečnými produktmi generovanými cigaretovým dymom. V súčasnosti správa generálneho chirurga pripúšťa, že údaje umožňujú «odvodiť prítomnosť alebo neprítomnosť kauzálnej súvislosti medzi vystavením nikotínu a rizikom rakoviny» sú nedostatočné. Údaje v správe dokonca naznačujú, že u dospelých by nikotín mohol byť prospešný pre pozornosť a schopnosť sústrediť sa (hoci treba poznamenať, že iné analýzy dospeli k presnému opaku).
Malo by sa podporovať používanie elektronických cigariet? Očividne nie. Sú však ENDS dobrou alternatívou k cigaretám? Niet pochýb, aj keď nevieme, či sú účinným nástrojom na odvykanie od fajčenia. V tomto bode sú dostupné údaje zmiešané. Správa generálneho chirurga špecifikuje, že údaje, ktoré umožňujú povedať, že elektronické cigarety sú účinné pri odvykaní od fajčenia, sú «veľmi slabá». Až na to, že musíme byť úprimní a spresniť, že je to tak aj v prípade všetkých údajov citovaných v dokumente a odhadov, že elektronické cigarety sú zdraviu nebezpečné.
Dostatok údajov
Ideálna by bola spoločnosť bez závislosti či karcinogénnych látok. Ale v skutočnosti má väčšina, ak nie všetky spoločnosti jednu alebo druhú chybu. A úprimnosť si vyžaduje priznať, že niektoré exponáty sú lepšie ako iné. Závislosť
Mierny kofeín je lepší ako závislosť od kokaínu alebo opiátov. Výpary nikotínu a elektronických cigariet, hoci sú určite nebezpečnejšie ako konzumácia zeleniny alebo inhalovanie minerálnej vody, patria medzi najmenej rizikové látky, ktorým môžu byť jednotlivci alebo spoločnosť vystavení. (A tiež patria k najlacnejším). V iných formách je nikotín veľmi nebezpečný, ale to je primárne spôsobené dechtom a inými tabakovými prísadami.
V každom prípade treba povedať niečo aj o apatii, ktorú vyvoláva množenie zdravotných poplachov: keď vlk plačeme o všetkých možných nebezpečenstvách všetkých možných a predstaviteľných látok, ignorujeme skutočné nebezpečenstvá. Dokonalým príkladom sú karcinogény. Cigarety a tabak sú dva z mála produktov, o ktorých je s istotou známe, že spôsobujú u ľudí rakovinu – čo je fakt, ktorý sa znovu a znovu preukazuje. Vedci našli ďalšie, ako napríklad určité potraviny (slanina) alebo chemikálie (napríklad formaldehyd), ktoré súvisia s rakovinou, bez toho, aby táto korelácia dokázala stanoviť príčinnú súvislosť.
Od roku 2017 plánuje FDA pridať zmienku «UPOZORNENIE: Tento výrobok obsahuje nikotín, ktorý predstavuje riziko závislosti» na všetkých KONCOCH. Tento druh označenia by sme mohli pridať na kávu bez toho, aby bola vyhlásená tretia svetová vojna. Je zvláštne, že FDA stále neuvažovala o zákaze vapingového marketingu priamo a špecificky zameraného na tínedžerov – a je ich veľa, či už ide o rebéliu, sexy a podobne. «K dispozícii je 7.000 XNUMX príchutí» (vrátane veľmi infantilných "medvedí cukrík"). Niečo, čo mohli urobiť od roku 2009, majú zákonnú právomoc. A navyše by to bola veľmi jednoduchá kampaň na realizáciu.
Ale práve teraz nemajú dostatok údajov, aby odôvodnili prísnejšiu reguláciu elektronických cigariet.
zdroj : Slate.com
