v zverejnená tlačová správa 22. decembra švajčiarska asociácia, Helvetic Vape, ponúka prosbu o ukončenie škandálu v oblasti verejného zdravia okolo vapingu.
Ako ľudia dospeli k presvedčeniu, že vapingové výrobky sú tabakové výrobky a čo je potrebné urobiť, aby sa prelomila hanebná slepá ulička, ktorú zaviedla národná exekutíva?ja ?
Aby ste to pochopili, musíte odhaliť perverznú hru, ktorú exekutíva hral v posledných rokoch na tému vaping. Spolkový úrad verejného zdravotníctva (OFSP) v roku 2009, krátko po objavení sa produktov vapingu u nás, rozhodol jednostranne prostredníctvom jednoduchého administratívneho listu zakázať predaj produktov s obsahom nikotínu a obmedziť ich dovoz na osobné použitie. To je dobre, článok 37 novej vyhlášky o potravinách a predmetoch každodennej potreby (ODAlOUs), ktorú práve aktualizovala tá istá správa v spolupráci s Úradom pre bezpečnosť potravín a veterinárne záležitosti (OSAV), s najväčšou pravdepodobnosťou presne stanovuje a chrániť farmaceutický priemysel, že je zakázané pridávať do predmetov každodennej potreby prichádzajúce do styku so sliznicami látky, ktoré im dodávajú farmakologické vlastnosti. Perfektné, FOPH to využije na to, aby svojmu zákazu dodal zdanie zákonnosti, oficiálne pod zámienkou, že riziká spojené s vapingom ešte nie sú známe. Prozaickejšie chrániť farmaceutický priemysel pred vznikom konkurentov nikotínových náhradných liekov. Po unáhlenom vývoji ODAlOU stále vzniká malý nepodstatný problém, na tabakové výrobky sa vzťahuje článok 37 vyhlášky. Nedostatočná reflexia administratívy a jej snaha potešiť farmaceutický priemysel preto vedie k ilegalizácii všetkých tabakových výrobkov. Ale našťastie nikto, ani kontrola tabaku, nepoužije tento článok na okamžitý zákaz predaja tabakových výrobkov. Ide teda o malý bug bez nešťastných následkov pre administratívu...
Treba si uvedomiť, že pochybnosti o rizikách vapingu boli vtedy pochopiteľné. Uskutočnilo sa málo vedeckých štúdií, aj keď dôkladné preskúmanie týchto štúdií už ukázalo nízky rizikový potenciál vapingu (štúdia FDA z roku 2009 síce preukázala hladiny nitrozamínu v kvapalinách na vaping, ale na úrovni podobnej hladinám vo farmaceutických nikotínových inhalátoroch). Unáhlené a neuvážené rozhodnutie FOPH sa však sústreďuje na nikotín, čo naznačuje, že je zodpovedný za vtedajšiu neistotu vapovania. Neistota sa však týkala inhalácie propylénglykolu, glycerolu, potravinárskych aróm a možných stôp kontaminantov, t. j. zloženia výrobkov bez obsahu nikotínu, ktoré sú riadne schválené FOPH bez vekového obmedzenia. Zákaz FOPH teda nebol v súlade s ochranou verejného zdravia, ale slúžil len na ochranu status quo: tabakový priemysel spôsobuje, že ľudia ochorejú, farmaceutický priemysel ich lieči a na všetkom všetci zarábajú veľa peňazí, všetko je v poriadku. Zákaz predaja vapingových výrobkov obsahujúcich nikotín tiež poslúžil na to, aby sa tajne vštepila mylná predstava, že tieto výrobky sú nebezpečnejšie ako horľavé voľnopredajné tabakové výrobky a že si vyžadujú prísnu reguláciu.
Akémukoľvek súdnemu konaniu potom bráni fakt, že predaj produktov na vaping s obsahom nikotínu je „zakázaný“ skôr obyčajným administratívnym listom ako skutočným administratívnym rozhodnutím. Až v roku 2015 bola odsúdená schéma pseudoadministratívneho zákazu OFSP a začal sa otvorený predaj tekutín obsahujúcich nikotín. Počas celej cesty sa FOPH stretáva s OSAV, aby premýšľali o opatreniach, ktoré treba prijať v prípade sporu. Bez ohľadu na povoľovanie nikotínových výrobkov na vaping, návrh zákona o tabakových výrobkoch (LPTab) vedúceho oddelenia, ktorý sa umelo pokúša asimilovať výrobky na vaping, je na ceste a čoskoro by mal byť predložený parlamentu. Keďže produkty vapingu podliehajú zákonu o potravinách a predmetoch každodennej potreby (LDAl), je to FSVO, ktorý je kompetentný prijať rozhodnutie a ktorý sa ho drží.
Potom sme svedkami, v priebehu 24 hodín, turné de force Federálneho ministerstva vnútra (DFI). FSVO vydáva administratívne rozhodnutie, v ktorom sa bez akéhokoľvek vedeckého základu uvádza, že výrobky z nikotínových výparov sú nebezpečné a musia byť zakázané. Medzitým pán Berset v tichosti prezentuje svoj projekt LPTab Parlamentu a médiám, pričom trvá na tom, že je absolútne nevyhnutné legalizovať vapingové výrobky obsahujúce nikotín, aby sa znížili riziká. Manipulácia je očividná, vaping použil pán Berset na schválenie svojho projektu LPTab. Pán Berset, okrem akýchkoľvek úvah o verejnom zdraví, uprednostňoval naďalej obmedzovať prístup k nástroju na znižovanie rizík a škôd, aby slúžil jeho politickým projektom. Tým utopila potrebnú debatu o znižovaní rizík a škôd v amorfnej, polarizovanej a zastaranej mase sterilných diskusií o „tabaku“.
Vapingové výrobky nie sú tabakové výrobky. Zaniknutý projekt LPTab použil kafkovský zvrat, aby sa ich pokúsil asimilovať. Je to čistý výmysel od výkonnej moci. Názor, ktorý ide proti vôli Parlamentu, ktorý bol vyjadrený v roku 2011, keď sa rozhodol vyňať produkty vapingu zo zdanenia tabaku. Ak by výrobky vapingu boli tabakové výrobky, nemohli by uniknúť zdaneniu tabaku. Tohtoročné zamietnutie návrhu zákona o asimilácii LPTab opäť potvrdzuje, že parlament nepovažuje vapingové výrobky za tabakové výrobky. Prečo teda exekutíva, sprostredkovaná médiami, ktoré situáciu neanalyzujú, trvá na tom, že chce veriť, že odmietnutie projektu LPTab ešte viac oddiali legalizáciu nikotínových výparov v novom zákone o tabaku?
Je čas skoncovať s politickými manipuláciami, ktoré idú proti verejnému zdraviu. Vapingové produkty sa riadia LDA. Nová LDA ich z rozsahu pôsobnosti nevylučuje, pretože nejde o tabakové výrobky. Preto nie je dôvod ich v tomto rámci okamžite neregulovať. A že exekutíva nepríde povedať, že sa to nedá. Nič v LDAl, starej alebo novej verzii, tomu nebráni. Smiešny paragraf, ktorého dezinterpretácia roky slúžila na umelé oddialenie marketingu produktov, ktoré užívateľom nikotínu umožňujú znížiť riziká a poškodenie zdravia, sa nachádza v jednoduchom recepte napísanom administratívou a schválenom exekutívou, nie v zákone, ktorý schválil parlament. Navyše v nariadení, ktoré v súčasnosti reviduje exekutíva, ktorá sa postarala o prepísanie starého článku 37 do nového článku 61, aby sa zachovala ilúzia o nemožnosti rýchlej regulácie nikotínových vapingových produktov s cieľom podporiť projekt LPTab pomocou vapovania. ako mrkva.
Škandál zaobchádzania DFI s vapingom v posledných rokoch treba odsúdiť. Zatiaľ čo vďaka nikotínovému vapingu už viac ako 6 miliónov Európanov prestalo fajčiť a viac ako 9 miliónov výrazne znížilo spotrebu horľavého tabaku, Švajčiarsko zaostáva kvôli administratívnemu zákazu predaja bez vedeckého alebo právneho základu. Počet vaperov je u nás smiešne nízky v porovnaní s krajinami, kde je povolený predaj vapingových produktov s obsahom nikotínu. Akákoľvek politika alebo opatrenie zamerané na bezdôvodné obmedzenie prístupu užívateľov nikotínu k riešeniu na zníženie rizík a škôd je v rozpore s verejným zdravím. Je tu núdzová situácia, ročne u nás zomiera predčasne 9 500 ľudí na zastaraný, nebezpečný a voľne dostupný spôsob konzumácie nikotínu: fajčenie. To je 95-krát viac ako úmrtia súvisiace s drogami, 31-krát viac ako úmrtia v doprave a 8-krát viac ako úmrtia súvisiace s alkoholom. na čo čakáme?
Vaping nie je hrozba, ale príležitosť. Je to súčasť dvojitej logiky: na jednej strane informovaný a dobrovoľný výber jednotlivcov, ktorí sa starajú o svoje zdravie znížením svojho rizikového správania na základe nezaujatých informácií a nie na základe paternalistických príkazov, na druhej strane okrem vzniku nových podnikov, dynamickí a inovatívni konkurenti zoči-voči starým tradičným hráčom na trhu s nikotínom, konkrétne tabakovému priemyslu a farmaceutickému priemyslu. Kombinácia týchto dvoch faktorov je prevrátením starých paradigiem a vytvára priaznivý rámec pre novú pragmatickú politiku založenú skôr na príležitostiach než na obavách. Vapingové výrobky nie sú ani tabakové výrobky, ani liečivá. Nemajú nič spoločné so žiadnou z právnych predpisov špecifických pre tieto dva konkrétne sektory.
Súčasný stav vedeckých poznatkov o vapingu je zhrnutý v dvoch anglických správach, ktoré vydali svetové zdravotnícke autority, najmä pre ich priekopnícku prácu v oblasti fajčenia v XNUMX. rokoch minulého storočia.
- Public Health England (PHE), E-cigarety: aktualizácia dôkazov (august 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotín bez dymu – Tobacco harm reduction (apríl 2016)
Tieto dve úctyhodné inštitúcie odhadujú dlhodobé relatívne riziko vapingu v porovnaní s fajčeným tabakom na menej ako 5 % na základe produktov dostupných na dnešnom trhu, bez prísnej regulácie a bez špecifických noriem (tento rýchlo sa meniaci trh, produkty zajtra budú ešte menej rizikové).
« ...nepredpokladá sa, že zdravotné riziko z dlhodobého vdychovania aerosólu výrobkov z výparov, ktoré sú dnes dostupné, presiahne 5 % škôd spôsobených fajčením tabaku. » Royal College of Physicians, Nikotín bez dymu – znižovanie škôd spôsobených tabakom
Dospeli k záveru, že je potrebné povzbudzovať a podporovať prechod fajčiarov na vaping prostredníctvom stimulačného prostredia a uľahčením prístupu k vapingovým výrobkom. Vo svojom prístupe ich podporujú mnohí aktéri v boji proti tabaku: Action on Smoking and Health, Association of Directors of Public Health, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Faculty of Public Health, Fresh North East, Public Health Action (PHA ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Center for Tobacco and Alcohol Studies a UK Health Forum. Dokumentačná a analytická práca vykonaná PHE a RCP na dosiahnutie ich záverov nemá vo Švajčiarsku publikovaný ekvivalent. Tieto správy otvárajú účinný spôsob boja za zníženie fajčenia tým, že už nebudú oponovať užívateľom nikotínu v infantilizujúcom vzťahu, ale spoluprácou s nimi, aby sme prevzali zodpovednosť za svoje zdravie vďaka nástrojom na znižovanie rizík a škôd. Okrem tabaku samotný nikotín, a fortiori bez spaľovania, nie je veľmi návykový. Predstavuje rizikový profil pre zdravie užívateľa podobný profilu kofeínu. V Spojených štátoch Schroederov inštitút pre výskum tabaku a politické štúdie a Iniciatíva pravdy „Inšpirujúce životy bez tabaku“, dva subjekty, ktoré sa veľmi angažujú v boji proti tabaku, práve zverejnili správu vyzývajúcu na prehodnotenie nikotínu a jeho účinkov. .:
- Pr.Raymond Niaura, Re-thinking nikotín a jeho účinky (december 2016).
Táto opatrná správa uvádza najmä to, že „ značné množstvo dôkazov naznačuje, že relatívne málo škôd spôsobených fajčením je spôsobené nikotínom, ktorý je až na niekoľko výnimiek prípustný pri dávkach, ktoré spadajú do rozsahu, ktorý zvyčajne užívajú konzumenti tabaku a nikotínových náhradných drog v samoobsluhe . Hlavnou stratégiou potenciálneho zníženia škôd na populácii je povoliť produkty obsahujúce nikotín (Alternatívne systémy dodávania nikotínu, ANDS), ktoré by nahradili fajčenie a umožnili fajčiarom získať nikotín bez toho, aby boli vystavení smrtiacim produktom spaľovania. » a vo svojich záveroch zdôrazňuje, že « medzi horľavými a nehorľavými výrobkami obsahujúcimi nikotín existuje kontinuita škôd. Dobrá politika verejného zdravia musí uznať toto kontinuum a využiť tieto poznatky na čo najrýchlejší prechod ľudí, ktorí pokračujú vo fajčení, na menej škodlivé produkty dodávajúce nikotín.„.
Vo Švajčiarsku si už nemôžeme dovoliť opak. Exekutíva nemôže na jednej strane podporovať Národnú stratégiu prevencie neprenosných chorôb (Stratégia DTM) a Národná stratégia pre závislosť (Stratégia závislostí), pričom na druhej strane pokračuje v hre so zdravím užívateľov nikotínu. Akčný plán stratégie MNT na roky 2017 – 2024, ktorý spadá do rámca bodu 3.4 Agendy Organizácie Spojených národov 2030 pre trvalo udržateľný rozvoj, vo svojej oblasti činnosti č.
« V súlade so stratégiou NCD sa vyvíjajú existujúce programy prevencie a podpory zdravia na zlepšenie účinnosti prevencie rakoviny, kardiovaskulárnych chorôb, chronických respiračných chorôb, cukrovky a pohybového aparátu. Rovnako ako predtým, ide o prevenciu fajčenia, nadmerného požívania alkoholu, nevyváženej stravy a sedavého spôsobu života vo všetkých fázach života. Jednotlivci sú podporovaní v ich úsilí znižovať tieto rizikové faktory, zavádzať ochranné faktory a rozvíjať zdravý životný štýl. Tým sa posilňujú zdravotné zručnosti a zodpovednosť jednotlivcov. Posilňujú sa prístupy „životných etáp“ a „životného prostredia“ a podporujú sa rovnaké príležitosti. Skúsenosti zhromaždené v rámci programov prevencie a podpory zdravia, ako aj výsledky vedeckých štúdií tvoria rozsiahlu vedomostnú základňu o účinnosti opatrení. Tvorili referenčný rámec pri definovaní opatrení. »
Zníženie rizikových faktorov neznamená len „úplnú abstinenciu“. Usmerňovanie, informovanie a uľahčenie prechodu na veľmi znížené rizikové spôsoby konzumácie je nevyhnutné na podporu jednotlivcov, ktorí užívajú nikotín. Ak je nevyhnutné zabrániť konzumácii údeného tabaku (fajčenie), je to kvôli spaľovaniu, pri ktorom vzniká oxid uhoľnatý, dechty a jemné pevné častice. Spaľovanie rastlín, bez ohľadu na oblasť, produkuje mimoriadne škodlivý dym, ktorý je pôvodcom veľkej časti neprenosných chorôb. Podľa štúdie Global Burden of Disease 2015 (GBD 2015, The Lancet) tabakový dym (teda spaľovanie) je vo Švajčiarsku zdrojom 44 % DALY (rok života prispôsobeného zdravotnému postihnutiu) spojených s chronickými ochoreniami dýchacieho traktu, 24 % DALY spojených s rakovinou a 14,5, XNUMX % DALY spojené s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Predovšetkým teda treba bojovať proti spaľovaniu, aby sa výrazne znížili rizikové faktory neprenosných chorôb. Je potrebné bojovať proti nemu správnym informovaním obyvateľstva o rizikách rôznych spôsobov konzumácie nikotínu, ako aj iných látok, a podporou osvojenia si spôsobov konzumácie bez spaľovania. Môžeme, samozrejme, snívať o ideálnom svete bez tabaku a bez nikotínu, tak ako sme snívali o svete bez drog. Skúsenosti ukazujú neúspech tohto druhu projektu.
Bez ohľadu na to, ako tvrdo je používanie látok napomenuté, jednotlivci ich naďalej používajú. Princíp znižovania rizika a škôd je pragmatický prístup, ktorý sa osvedčil v mnohých oblastiach (bezpečnosť cestnej premávky, boj proti AIDS, protidrogová politika atď.), je najvyšší čas aplikovať ho na konzumáciu nikotínu vo Švajčiarsku, ako je stanovené v bode 3.1.3 akčného plánu na roky 2017 – 2024 stratégie pre závislosti:
« Rozšírenie znižovania rizika: doteraz uplatňované najmä na nelegálne látky, prístup znižovania rizika – ktorý spočíva v obmedzovaní škôd spojených s rizikovým správaním a vo vytváraní ponúk, ktoré nie sú dostupné len pre abstinentov – by sa mal rozšíriť na všetky formy závislosti keď sa to považuje za vhodné a potrebné. » .
Všetky prvky sú na mieste pre rýchlu a miernu reguláciu produktov na vaping podľa LDAl, aby bola zaistená bezpečnosť a dostupnosť pre užívateľov nikotínu. Všetky prvky okrem vôle exekutívy. Akú novú výhovorku by mohol nájsť, aby nerobil nič napriek zjavnej naliehavosti? Dve odvolania proti rozhodnutiu FSVO pred Federálnym správnym súdom (TAF) stále prebiehajú. Exekutíva by túto skutočnosť mohla využiť na predĺženie svojho zákazu s argumentom, že má zviazané ruky, kým súd nerozhodne. Počkajte, kým vás súdne rozhodnutie prinúti prehodnotiť svoje riskantné rozhodnutia, než aby konečne ukázal svoj zmysel pre zodpovednosť. Bola by to ďalšia manipulácia. FSVO môže kedykoľvek odvolať svoje rozhodnutie o zákaze predaja produktov na vaping s obsahom nikotínu, čím sa ukončia postupy, ktoré sa pred TAF stali zbytočnými. Ak má pán Berset trochu šmrnc, mal by využiť príležitosť byť dobrým hráčom. Každý sa môže pomýliť, nie je to také zlé, pokiaľ svoje chyby opravíte.
Výrobky na vaping predstavujú malé zdravotné riziká a nevyžadujú si prísnu reguláciu. Majú však mnoho výhod pre verejné zdravie. LDA už poskytuje potrebný rámec na zaručenie bezpečnosti používateľov. Jednoduché a ľahko pochopiteľné predpisy pre užívateľov nikotínu zabezpečia lepšie osvojenie si nástroja na znižovanie rizík a škôd, ktorým je vaping. Musí byť doplnená jasnými a nezaujatými informáciami o rizikových profiloch rôznych spôsobov konzumácie nikotínu. Švajčiarske verejné zdravotníctvo už veľmi utrpelo škandálom spôsobeným exekutívou, ktorá tvrdohlavo kráča po nelogickej a škodlivej ceste. Nastal čas na korekciu strely.
zdroj : Hvape
