Vodja ameriške zvezne službe za javno zdravje je pravkar objavil prelomno poročilo o vprašanju elektronskih cigaret, vendar njegovi zaključki niso dovolj trdni, da bi upravičili zelo strog nadzor nad temi napravami.
11. januarja 1964 je bil Dr.Luther Terry, vodja zvezne javne zdravstvene službe ZDA, je objavil prvo poročilo Surgeon General o tveganjih tobaka za zdravje. Poročilo se ni zadovoljilo z ugotavljanjem povezave med cigaretami in rakom, temveč je potrdilo resnično vzročno-posledično povezavo med uživanjem prvega in pojavom drugega.
Zgodovinski trenutek za boj proti kajenju. Ko je moj dedek, oftalmolog s kalifornijske univerze v Los Angelesu in vsakodnevni kadilec od druge svetovne vojne in svojega časa v vojski, nameraval preučiti podatke, na katerih temeljijo zaključki poročila, je nehal čez noč. Leto dni po objavi poročila zakonodaja zahteva, da vsi paketi omenjajo zdaj slavni "previdnostod generalnega kirurga. Ta kampanja za zmanjšanje kajenja v Združenih državah je eden največjih epidemioloških uspehov sodobne medicine.
Zato, ko je dr. Vivek Murthy, sedanji generalni kirurg, napovedal skorajšnjo objavo prvega poročila svoje ustanove o uporabi e-cigaret med mladostniki in mladimi odraslimi, sem pričakoval zbirko podatkov, ki bi lahko zadala usoden in dobrodošel udarec cvetoči in netradicionalni industriji nikotina. . Kot zdravnik ali preprosto kot posameznik, ki pogosto hodi v zunanji svet, se mi zdi vse večji vdor elektronske cigarete v kraje, kjer se tobak do nedavnega ni uporabljal, najmanj boleč. Bil sem tudi mnenja, da so elektronske cigarete in drugi podobni izdelki zaradi vsebnosti nikotina pomešanega z raznimi dodatki skoraj tako škodljivi kot prekajeni ali žvečeni tobak. In v upanju, da bo poročilo pomenilo slovo od vapinga, sem si želel vzeti čas in ga prebrati v celoti (ali skoraj vseh, skoraj 300 strani).
E-cigarete niso niti približno tako škodljive
Na moje presenečenje, to ni poljub smrti, ki sem si ga predstavljal. Po prebranem sem ugotovil, da elektronske cigarete še zdaleč niso tako škodljive, za veliko večino prebivalstva, kot klasične cigarete oz. 
žvečilni tobak dva načina uživanja, ki očitno povzročata raka in številne druge resne in dolgotrajne zdravstvene težave. Glede na to poročilo, ki bo očitno napisano ob upoštevanju najvišje stopnje znanstvene metodološke resnosti, česa takega ni mogoče reči za elektronsko cigareto in njene ekvivalente.
Očitno je izpostavljanje najstnikov in mladih odraslih kateri koli ravni nikotina nevarno. A zgodba se tu ne konča.
Poročilo natančno beleži stanje znanosti o vprašanju e-cigaret, kaj vemo in česa ne vemo, ne da bi kadarkoli kar koli podcenjevali ali precenjevali. Tole vemo: da je uporaba e-cigaret med najstniki in mlajšimi odraslimi v zadnjih petih letih eksponentno narasla; da dodatki v elektronskih cigaretah in drugem "elektronski sistemi za dostavo nikotina(ali ENDS za »elektronske sisteme za dostavo nikotina«) niso brez tveganja, v nasprotju s tem, kar bi lahko vsi verjeli; da vdihani hlapi (ustrezneje bi bilo govoriti o aerosolih) dejansko vsebujejo veliko kemikalij, ki lahko predstavljajo tveganje za zdravje – tudi če nobena vidno ne dosega stopnje nevarnosti tradicionalnih nikotinskih izdelkov.
Poleg tega se poročilo osredotoča na mladostnike in mlade odrasle ter dokumentira nekatere korelacije med uživanjem nikotina in nenormalnim razvojem možganov (kognicija, pozornost itd.), težavami z razpoloženjem (za nekatere možne vzročne povezave) in drugimi vedenji, povezanimi z uporabo droge in zasvojljive snovi. Le da so namigi za vzročno zvezo majhni in pravzaprav ni presenetljivo, da otroci, vešči elektronskih cigaret, pričajo o drugih težavah.
Nekatere ugodnosti
Obstaja še ena točka, glede katere je poročilo kategorično: nosečnice ne bi smele izpostavljati sebe (in svojega ploda) nikotinu, ker bodo posledice za razvoj možganov verjetno resno škodljive. Razen tega, da celo v zvezi s plodom dokazi, ki potrjujejo povezavo med izpostavljenostjo nikotinu in poškodbami možganov, ne zadoščajo za določitev vzročne zveze.
Skratka, dokazov je precej malo. Očitno so zadostni razlogi, da mladostnikom, mlajšim odraslim in nosečnicam močno odsvetujemo uporabo ENDS. Vsekakor pa ni resnične slabosti njihove uporabe.
In obstaja celo nekaj prednosti. Seveda, če morate izbirati med tem, ali pacientu svetujete, ali naj uporablja ENDS ali ne, mu morate povedati, naj jih ne uporablja. Če pa je alternativa med KONCI in na primer cigaretami, so KONCI veliko boljši zanj in zate. Njihova škodljivost se zdi smešna v primerjavi s katranom in drugimi nevarnimi produkti, ki jih ustvarja cigaretni dim. Trenutno poročilo generalnega kirurga priznava, da podatki omogočajo «sklepati o prisotnosti ali odsotnosti vzročne povezave med izpostavljenostjo nikotinu in tveganjem za raka» so nezadostni. Podatki v poročilu celo kažejo, da bi lahko bil nikotin pri odraslih koristen za pozornost in sposobnost koncentracije (čeprav je treba opozoriti, da so druge analize ugotovile ravno nasprotno).
Ali je treba spodbujati uporabo elektronskih cigaret? Očitno ne. Toda ali so ENDS dobra alternativa cigaretam? Brez dvoma, tudi če ne vemo, ali so tudi učinkovito orodje za opuščanje kajenja. Glede tega so razpoložljivi podatki mešani. Poročilo generalnega kirurga določa, da so podatki, ki omogočajo trditi, da so elektronske cigarete učinkovite pri opuščanju tobaka, «zelo slabo». Le da moramo biti pošteni in navesti, da to velja tudi za vse podatke, ki so navedeni v dokumentu in ocenjujejo, da so elektronske cigarete zdravju nevarne.
Dovolj podatkov
Družba brez zasvojenosti ali rakotvornih snovi bi bila idealna. Toda v resnici ima večina, če ne kar vse družbe, eno ali drugo napako. In poštenost zahteva priznanje, da so nekateri eksponati boljši od drugih. Zasvojenost
Zmeren kofein je boljši od odvisnosti od kokaina ali opiatov. Čeprav so nikotin in hlapi e-cigaret zagotovo bolj nevarni kot uživanje zelenjave ali vdihavanje mineralne vode, so verjetno med najmanj tveganimi snovmi, ki so jim lahko izpostavljeni posamezniki ali družba. (In so tudi med najcenejšimi). V drugih oblikah je nikotin zelo nevaren, vendar je to predvsem posledica katrana in drugih dodatkov tobaku.
Vsekakor pa je treba nekaj povedati tudi o apatiji, ki jo generira množenje zdravstvenih opozoril: ko tarnamo o vseh možnih nevarnostih vseh mogočih in predstavljivih substanc, ignoriramo resnične nevarnosti. Rakotvorne snovi so odličen primer. Cigarete in tobak sta dva izmed redkih izdelkov, za katere je z gotovostjo znano, da povzročajo raka pri ljudeh – dejstvo, ki je bilo vedno znova dokazano. Znanstveniki so odkrili druge, kot so nekatera živila (slanina) ali kemikalije (kot je formaldehid), ki so povezani z rakom, ne da bi ta korelacija lahko vzpostavila vzročno zvezo.
Od leta 2017 namerava FDA dodati to omembo «OPOZORILO: ta izdelek vsebuje nikotin, ki predstavlja tveganje za zasvojenost» na vseh KONCIH. Tovrstno oznako bi lahko dodali na kavo, ne da bi bila napovedana tretja svetovna vojna. Nenavadno je, da FDA še vedno ni razmišljala o prepovedi neposrednega trženja vapinga in posebej ciljanja na najstnike – in teh je ogromno, pa naj gre za uporništvo, seksipilnost in podobno. «Na voljo 7.000 okusov» (vključno z zelo infantilnimi "bonbon medved"). Nekaj, kar bi lahko naredili že od 2009, imajo zakonsko pooblastilo. In to bi bila poleg tega zelo preprosta kampanja za izvedbo.
Toda trenutno preprosto nimajo dovolj podatkov, da bi upravičili strožjo regulacijo e-cigaret.
vir : Slate.com
