Human Sciences Research Laboratory (LRSH) je nedavno objavil kvalitativno študijo načinov vapinga, bogato z opažanji in vredno skrbnega branja. Celotno poročilo lahko prenesete na ta naslov.
Študijski cilji
Študija je potekala od novembra 2014 do januarja 2016. Cilji so bili naslednji:
- pridobiti začetne opisne elemente praks, uporabe in predstavitev uporabnikov elektronskih cigaret;
- dodatno osvetli nekaj trenutno razpoložljivih statističnih podatkov;
- dokumentirati razširjen pojav, ki vpliva na javno zdravje;
- dati te elemente razumevanja na voljo odločevalcem, samim uporabnikom in strokovnjakom za zmanjševanje tveganja (zlasti strokovnjakom za tobak).
Kaj pravijo uporabniki, ki se ne izražajo nujno na spletu? Kakšno mesto zavzema ta naprava v njihovem vsakdanjem življenju? Kako ta uporaba spremeni njihov odnos do tobaka? In širše do odvisnosti?
Vzorec
Opravljenih je bilo petindvajset intervjujev, vključno z intervjujem s strokovnjaki, ki so se srečali na sejmu Vapexpo septembra 2014; Med 24 anketiranimi uporabniki je bilo devet žensk in 15 moških, starih od 16 do 56 let, ki so predstavljali različne profile, motivacije in usmeritve.
Posebno pozornost smo namenili mladim uporabnikom (devet anketirancev je bilo starih od 16 do 26 let).
Kontekst leta 2016
Elektronska cigareta ni epifenomen
Čeprav se je norija, opažena v letih 2012–2013, umirila, je elektronska cigareta danes del krajine kadilcev, ki iščejo alternativo tobaku in abstinenci. Zdi se, da ne izginja in strokovnjaki za tobak v svojih posvetovanjih opazujejo rastoče mesto, ki ga zaseda ta predmet.
Zapletena tema, sociotehnična polemika
Znanstvena spoznanja o učinkih elektronskih cigaret, ki se uporabljajo manj kot 10 let, še niso ustaljena. Redno se objavljajo številne študije, ki predstavljajo rezultate, ki so pogosto nasprotujoči si in na katere se ne moremo zanesti: bodisi zato, ker jih ne moremo primerjati med seboj (zaradi uporabljenih metod ali raziskovalnih področij, odnos do tobaka je zelo različen glede na državo). ), bodisi zaradi suma močnega navzkrižja interesov ali celo zato, ker so uporabljene metode predmet kritike, tako da izničijo rezultate.
Naša študija poteka v času tega »mehkega« obdobja, ko se še vedno sprašujemo o varnosti naprave, o njeni učinkovitosti kot orodja za opuščanje kajenja in kjer se logika vsakega od akterjev redno spopada prek tiska ali demonstracij: javni organi, prodajalci tobaka, farmacevti, združenja uporabnikov, tobačna podjetja, strokovnjaki za tobak, zasebna podjetja, ki imajo dobiček od tega pojava, vsi poskušajo pripisati ali diskreditirati elektronsko cigareto. Tako ta predmet izpolnjuje vse kriterije za opredelitev sociotehnične polemike. Polemike se pogosto razvijejo skozi čas. Skoraj vedno se vsebina polemike spremeni, ojača, omili, postane javna, spet specializirana, pade v pozabo, preobrazi v nekaj povsem drugega ali pa se celo zapre z odločilno izkušnjo. Tem spremembam bomo priča v naslednjih mesecih ali letih.
Elektronska cigareta ni nov predmet, je del že dolge zgodovine iskanja alternativ sežiganju tobaka.
Izum elektronske cigarete običajno pripisujejo Kitajcu Hon Liku v letih 2002-2003. Prva različica elektronske cigarete je bila predstavljena v Evropi in ZDA v letih 2006-2007. Prve naprave za vdihavanje tobaka/nikotina z vaporizacijo pa segajo v leto 1927. Novost ni v samem predmetu, ampak v navdušenju, ki ga vzbudi pri precejšnjem deležu kadilcev, ki želijo prekiniti s tobakom. Ta pojav opažamo v več državah po svetu.
Naj poudarimo, da je elektronska cigareta del dvojne zgodbe:
- Razvoj našega odnosa do tobaka in njegova postopna »denormalizacija«. Nevarnost tobaka je zdaj močno zasidrana v francoskem prebivalstvu in jo spremlja splošen zelo negativen diskurz o tej praksi, tudi med kadilci.
- Zgodovina raziskav za " kaditi bolj zdravo » in najti alternative sežiganju tobaka. Več desetletij so se proizvajalci tobaka, pa tudi posamezniki in zdravniki v različnih državah lotevali izuma naprav za zmanjšanje ali odpravo škodljivih vidikov uživanja cigaret.
Glavni rezultati
Najprej in predvsem vprašanje zdravja: tobak v sramoti
Motivacije, zaradi katerih so se anketiranci začeli zanimati za elektronske cigarete, so v prvi vrsti povezani s skrbjo za njihovo zdravje. Iz vseh pričevanj, vseh profilov skupaj, izhaja veliko zanimanje za način kajenja« bolj zdravo "" brez slabosti ", pa naj gre za vsakodnevne nevšečnosti (slab vonj, zadah, porjavelost prstov in zob, nelagodje pri nekadilcih, kašelj in glavobol itd.) ali resnejša zdravstvena tveganja, ki so zdaj vsem popolnoma znana. kadilci (rak in resne patologije) ).
Tudi med »težkimi kadilci« je tobak v nemilosti. Elektronska cigareta, soočena s to sliko, je najprej možnost nadaljnjega kajenja, vendar bolj zdravega. Zaradi dokazane toksičnosti prekajenega tobaka in postopne marginalizacije te prakse je ta sistem še toliko bolj privlačen.
Štirje položaji pri preizkušanju elektronske cigarete
Ko so preizkusili elektronsko cigareto, niso imeli vsi enakega načrta. Ločimo štiri položaje:
- elektronska cigareta je opredeljena kot nadomestni izdelek. Tu gre očitno za zamenjavo ene odvisnosti za drugo, ki se dojema kot neskončno manj nevarna, bolj praktična, bolj sprejemljiva. Cilj je nadaljevati s kajenjem, vendar »bolj zdravo«;
- Elektronska cigareta velja za orodje za opuščanje kajenja. Tukaj uporabnik cilja na abstinenco: gre za opustitev kajenja tobaka z začasno zamenjavo z elektronskimi cigaretami, ki so prav tako namenjene opustitvi. Pri nekaterih, ki so se uspešno odstavili, se uporablja tudi občasno, da se prepreči ponovitev. Drugim ta projekt ne uspe in elektronsko cigareto opustijo;
- Elektronska cigareta velja za sredstvo za zmanjšanje ali nadzor nad porabo tobaka. Cilj tukaj je zamenjati tobačne cigarete in elektronske cigarete v istem dnevu in/ali v istem tednu, brez želje po prenehanju uživanja tobaka;
- uporabnik, ki ga vodi radovednost, »nehote« opusti kajenje. Nekateri kadilci nikoli niso izrazili namena prenehati kaditi in so se za elektronske cigarete začeli zanimati predvsem iz radovednosti za nov pojav, ki se odvija pred njihovimi očmi. Pričevanja se ponavljajo: zdi se, da uporabnik opusti kajenje »brez njegove vednosti«. Tudi sam je presenečen nad zelo hitrim izginotjem želje po kajenju, želje, za katero je do zdaj verjel, da je neobvladljiva: “ zgodilo se je naravno "" To ni bila odločitev o prenehanju kajenja ". Drugič, poti se razvijajo na včasih radikalno nasprotne načine: če se Christine ni dotaknila tobačne cigarete 3 leta, je Tristan videl, da se je njegova poraba povečala, potem ko je opustil elektronsko cigareto.
Pripomoček za opuščanje kajenja ?
Izkušnje uporabnikov, ki smo jih srečali, so razdeljene v tri scenarije:
- opustitev kajenja
11 ljudi od 23 je uspešno opustilo kajenje: ne kadijo več ali zelo izjemoma. V to štetje vključujemo Virginie, ki je bila odvajena od tobaka, preden je poskusila elektronsko cigareto, vendar ji pripisuje zasluge za ohranitev njene abstinence. - ohranjanje mešane rabe
Šest ljudi od 23 v času intervjuja še naprej kadi tobak in uporablja elektronske cigarete. V tej kategoriji "vapo-kadilcev" [ali: fumo-vapoteurs] pa obstajajo zelo različne prakse in motivacije. Nekateri kadijo in vapijo v istem dnevu, drugi pokadijo cigareto le občasno, približno enkrat na teden (vendar je to uživanje tobaka neredno in pogosto povezano s kontekstom), tretji pa vapijo več mesecev. Nato " ponovitev » in tako v istem letu izmenjujejo elektronsko in klasično cigareto, ne da bi uporabljali obe hkrati. - opustitev elektronskih cigaret
Šest od 23 ljudi je v času intervjuja ponovno začelo kaditi in opustilo elektronske cigarete. 4 od njih so mlajši od 26 let in so napravo samo preizkusili. iz radovednosti ". Za Tristana (53 let) in Nathalie (40 let) pa se je elektronska cigareta izkazala za polomijo. Tristan obupa po 18 mesecih, Nathalie po 3 mesecih. Oba sta opazila, da se je njuna poraba tobaka po prenehanju uporabe elektronskih cigaret povečala.
Negativna podoba klasičnih nikotinskih nadomestkov
Opažamo na splošno kritičen diskurz in skeptičen odnos do klasičnih nikotinskih nadomestkov. Ko beremo pričevanja, se zdi očitno, da so povezana z negativno podobo, za razliko od privlačnosti in zanimanja, ki ga vzbujajo elektronske cigarete.
Odstavljanje "brez napora".
Ne glede na odnos do tobaka vsa pričevanja opisujejo opustitev kajenja ali znatno zmanjšanje uživanja, ki ga v veliki meri olajša elektronska cigareta. Kjer so prejšnji poskusi zaznamovani z naporom, neuspehom in neprijetnostmi, se elektronska cigareta mnogim sprva zdi orodje. čudežno ". Več intervjuvanih ljudi je poročalo, da so nehali kaditi skoraj ne da bi se tega zavedali: " Spoznal sem, da ne kadim več « je rekla Christine.
Pet od 24 intervjuvanih ljudi je uporabljalo e-tekočine za vape brez nikotina in dva e-tekočine za vape s 3 mg/ml, kar se zdi blizu placebo učinku. Večina jih je med 6 in 12 mg/ml. Zmanjšanje ravni nikotina ni vedno projekt, saj se odvisnost od tega psihotropnega zdravila ne obravnava kot problem: " problem cigaret je katran, ne nikotin » je ponavljajoč se govor. Za uporabnike, ki načrtujejo in organizirajo to postopno znižanje po stopnjah, se zdi, da poteka brez težav. Upoštevajte pa, da ostaja negotovost glede sestave teh e-tekočin.
Sprejmite novo prakso
Pri anketirancih, ki so poskušali opustiti kajenje pred pojavom elektronskih cigaret, so se vsi poskusi končali neuspešno. Spominjajo se le negativnih vidikov teh izkušenj:
- zmanjšana samozavest,
- povečanje telesne mase,
- slaba volja,
- občutek nelagodja,
- vtise o nesorazmernih prizadevanjih za " držite ".
Proga z ovirami, ki jo pričakuje ali prestane vsak kadilec, ki želi opustiti kajenje, nasprotuje užitku, povezanemu z eksperimentiranjem z novo prakso. Elektronska cigareta postavlja uporabnika v položaj, ki je popolnoma nasproten tistemu, ki ga je zavzel med odtegnitvijo: ne gre za to, da nehate z nečim, kar imate radi, ampak da začnete nekaj, odkrivate nove občutke. Poleg tega se novi uporabnik postavi v položaj učenca (položaj, ki nagrajuje) in se začne spraševati o mehanizmih zasvojenosti s tobakom, kar je pristop, ki ga v življenju kadilca pogosto ne obstaja. Zdi se, da imajo ti elementi ključno vlogo pri uspehu procesa odstavljanja.
Med pozitivne elemente povezanih s prehodom na elektronske cigarete se pojavljajo tudi:
- občutek manj močne, bolj sprejemljive odvisnosti;
- več ljudi, ki smo jih srečali, govori o pravem gnusu nad tobakom, ki jim postane nevzdržen (zdi se, da so prvi presenečeni);
- krepitev samozavesti z distanciranjem od tobaka in izginotje občutka krivde zaradi njegovega uživanja.
Vrata za kajenje ?
Noben element v pričevanjih, ki smo jih zbrali, ne more nakazati, da bi lahko bila elektronska cigareta prehod v tobak » za mlajše uporabnike.
Uporabniki prepuščeni sami sebi
Zdi se, da so neuspehi (odstavitve ali zmanjšanja) pogosto posledica pomanjkanja informacij, odsotnosti " mode d'emploi » te naprave. Iz vseh intervjujev izhaja, da se uporabniki elektronskih cigaret, zmedeni zaradi nasprotujočih si informacij in pomanjkanja zanesljivih podatkov, resnično počutijo prepuščeni sami sebi.
Uporabniki, s katerimi se srečujejo, slabo zaznavajo zadržano stališče zdravstvenih oblasti, medtem ko je pojav doživel meteorski razmah, sektor se profesionalizira (organizacije za usposabljanje prodajalcev itd.) in mobilizira (združenja uporabnikov, sindikati proizvajalcev itd.). : sporočilo je napačno razumljeno ali neslišno. Nicolas zelo dobro povzame, kar se pojavi v vseh intervjujih, brez izjeme: “ uradno imam vtis, da gre za malenkost ". Intervjuvani ljudje težko razumejo institucionalno logiko in dejstvo, da so zdravstveni organi, zadolženi za boj proti “ nadloga tobaka », morda ne podpira bolj sistema, ki ga skoraj vsi vidijo kot učinkovitega zase ali za svoje ljubljene.
zaključek
Naša študija prispeva k opazovanju in razumevanju nastajajočega pojava, ki bo verjetno trajno spremenil naš odnos do tobaka. Prikazuje široko paleto profilov med kadilci, ki jih zanimajo elektronske cigarete. Moški, ženske, mladi ali nekdanji kadilci zavzamejo različne drže, ko preizkušajo to napravo, uporabe pa se razvijajo v mesecih po tem poskusu. Iz teh začetnih opažanj lahko sklepamo, da se zdi, da za nekatere kadilce elektronska cigareta predstavlja edinstveno sredstvo za opustitev kajenja. Zdi se, da je njegov potencial kot orodje za opuščanje kajenja ali zmanjševanje tveganj še vedno malo izkoriščen. Poleg tega nismo opazili nobenega elementa, ki bi nam omogočal potrditev hipoteze javnih organov o " učinek prehoda » (naprava, ki bi vodila do tobaka), predvsem med mladimi uporabniki.
Zbrana pričevanja poudarjajo močna pričakovanja kadilcev in uporabnikov elektronskih cigaret glede informiranosti “ uradnik » (od svojega zdravnika ali države) o varnosti/nevarnostih naprave in podpori pri njeni uporabi.
Poleg teh pričakovanj obstaja močno nerazumevanje institucionalnega sporočila, ki se zdi nejasno in dvojno, in/ali nerazumevanje institucionalne logike. In to kljub izvajanim preventivnim akcijam proti kajenju.
Če zaključimo, dejstvo, da znanstveno znanje na tem področju ni stabilizirano in da – številni – akterji, ki sodelujejo pri razširjanju in upravljanju tega orodja, sledijo različnim ali celo nasprotujočim si logikam, povzroča ta pojav še vedno težko družbeno-tehnično polemiko. . Zato bi mu morali nameniti posebno pozornost, da bi pridobili najnovejše znanje, zlasti s kvalitativnimi metodami.
Reference
- Fontaine A., Laugier S., Artigas F. (2016), Kvalitativna študija med uporabniki elektronskih cigaret (prakse, uporabe, predstavitve)
združenje LRSH, ob podpori Generalnega direktorata za zdravje
vir : Unairneuf.org
