je z objavljeno sporočilo za javnost 22. decembra je švicarska zveza, Helvetic Vape, prosi za konec javnozdravstvenega škandala v zvezi z uparjanjem.
Kako so ljudje prišli do prepričanja, da so izdelki za uparjanje tobačni izdelki, in kaj je treba storiti, da bi presegli nezaslišano slepo ulico, ki jo je postavila nacionalna izvršna oblast?JAZ ?
Da bi razumeli, morate razkriti perverzno igro, ki jo je izvršni direktor igral v zadnjih letih na temo vapinga. Leta 2009, kmalu po pojavu izdelkov za uparjanje v naši državi, je Zvezni urad za javno zdravje (OFSP) s preprostim upravnim pismom enostransko odločil prepovedati prodajo izdelkov, ki vsebujejo nikotin, in omejiti njihov uvoz za osebno uporabo. Še dobro, 37. člen nove Uredbe o živilih in predmetih vsakdanje rabe (ODAlOUs), ki jo je pravkar posodobila ta ista uprava v sodelovanju z Uradom za varno hrano in veterinarstvo (OSAV), natančno določa, po največji priložnosti in zaščititi farmacevtsko industrijo, da je vsakdanjim predmetom, ki pridejo v stik s sluznico, prepovedano dodajati snovi, ki jim dajejo farmakološke lastnosti. Popolnoma, FOPH bo to uporabil, da bo dal videz zakonitosti svoji prepovedi, ki je bila uradno sprejeta pod pretvezo, da tveganja, povezana z uporabo vapinga, še niso znana. Bolj prozaično, da bi zaščitili farmacevtsko industrijo pred pojavom konkurentov za zdravila, ki nadomeščajo nikotin. Majhen nepomemben problem se še vedno pojavlja po naglem razvoju ODALOU, tobačni izdelki so predmet 37. člena odloka. Pomanjkanje refleksije administracije in njena vnema, da bi ugodila farmacevtski industriji, torej vodi v ilegalizacijo vseh tobačnih izdelkov. A na srečo nihče, niti nadzor nad tobakom, ne bo s tem členom takoj prepovedal prodaje tobačnih izdelkov. Gre torej za majhno napako brez žalostnih posledic za administracijo...
Opozoriti je treba, da so bili dvomi o tveganjih vejpanja takrat razumljivi. Znanstvenih študij je bilo malo, čeprav je natančen pregled teh študij že pokazal majhen potencial tveganja uparjanja (študija FDA iz leta 2009 je resda pokazala ravni nitrozamina v tekočinah za uparjanje, vendar na ravni, podobni tistim v farmacevtskih inhalatorjih za nikotin). Vendar pa se prenagljena in nepremišljena odločitev FOPH osredotoča na nikotin, kar nakazuje, da je ta odgovoren za negotovost takratnega vapinga. Negotovost pa je povezana z vdihavanjem propilen glikola, glicerola, arom za živila in morebitnih sledi kontaminantov, to je sestave izdelkov brez nikotina, ki so ustrezno odobreni s strani FOPH brez starostne omejitve. Prepoved OFSP torej ni šla v smeri varovanja javnega zdravja, ampak je služila samo zaščiti statusa quo: tobačna industrija dela ljudi bolne, farmacevtska industrija jih zdravi in vse, vsi zaslužijo veliko denarja, vse je v redu. Prepoved prodaje izdelkov za uparjanje, ki vsebujejo nikotin, je tudi prikrito vsadila napačno prepričanje, da so ti izdelki nevarnejši od gorljivih tobačnih izdelkov v prosti prodaji in da zahtevajo stroge predpise.
Dejstvo, da je prodaja izdelkov za uparjanje, ki vsebujejo nikotin, "prepovedana" s preprostim upravnim dopisom in ne z resnično upravno odločbo, preprečuje kakršno koli pravno ukrepanje. Šele leta 2015 je bila obsojena shema psevdoupravne prepovedi OFSP in začela se je odprta prodaja tekočin, ki vsebujejo nikotin. Med potjo se FOPH srečuje z OSAV, da razmisli o ukrepih, ki jih je treba sprejeti v primeru spora. Ni govora o odobritvi nikotinskih izdelkov za uparjanje, predlog zakona o tobačnih izdelkih (LPTab) vodje oddelka, ki poskuša umetno asimilirati izdelke za uparjanje, je na poti in ga je treba kmalu predložiti parlamentu. Ker za vaping izdelke velja Zakon o živilih in vsakdanjih predmetih (LDAl), je FSVO tista, ki je pristojna za odločitev in se je drži.
Nato smo v 24 urah priča tour de force zveznega ministrstva za notranje zadeve (DFI). FSVO izda upravno odločbo, ki brez znanstvene podlage navaja, da so nikotinski izdelki za uparjanje nevarni in jih je treba prepovedati. Medtem gospod Berset parlamentu in medijem tiho predstavi svoj projekt LPTab ter vztraja, da je treba izdelke za uparjanje, ki vsebujejo nikotin, nujno legalizirati, da se zmanjšajo tveganja. Manipulacija je očitna, gospod Berset je uporabil vaping za prenos svojega projekta LPTab. Gospod Berset je poleg kakršnih koli razlogov za javno zdravje raje še naprej omejeval dostop do orodja za zmanjševanje tveganja in škode, da bi služil svojim političnim projektom. S tem je nujno razpravo o zmanjševanju tveganja in škode utopila v amorfni, polarizirani in zastareli množici sterilnih razprav o »tobaku«.
Izdelki za uparjanje niso tobačni izdelki. Nedelujoči projekt LPTab je uporabil kafkovski pridih, da bi jih poskušal asimilirati. To je čista izmišljotina, ki prihaja iz izvršilne oblasti. Stališče, ki je v nasprotju z voljo Parlamenta, ki je bila izražena leta 2011, ko se je odločil, da iz obdavčitve tobaka izključi izdelke za vaping. Če bi bili izdelki za uparjanje tobačni izdelki, se ne bi mogli izogniti obdavčitvi tobaka. Letošnja zavrnitev predloga zakona o asimilaciji LPTab še enkrat potrjuje, da parlament izdelkov za uparjanje ne šteje za tobačne izdelke. Zakaj torej izvršna oblast, ki jo posredujejo mediji, ki ne analizirajo situacije, vztraja v želji, da bi verjela, da bo zavrnitev projekta LPTab dodatno odložila legalizacijo nikotinskih izdelkov za epariranje v novem zakonu o tobaku?
Čas je, da se končajo politične manipulacije, ki so v nasprotju z javnim zdravjem. Izdelke za uparjanje ureja LDA. Nova LDA jih ne izključuje iz področja uporabe, ker niso tobačni izdelki. Zato ni razloga, da jih ne bi uredili takoj v tem okviru. In da izvršna oblast ne reče, da je nemogoče. Nič v LDAl, stara ali nova različica, tega ne preprečuje. Smešen odstavek, katerega napačna razlaga je leta služila za umetno zavlačevanje trženja izdelkov, ki uporabnikom nikotina omogočajo zmanjšanje tveganja in škode za njihovo zdravje, najdemo v preprostem receptu, ki ga je napisala uprava in odobril izvršilni organ, ne v zakonu, ki ga je sprejel parlament. Še več, v uredbi, ki jo trenutno revidira izvršna oblast, ki je poskrbela za prepis starega 37. člena v novi 61. člen, da bi ohranila iluzijo o nezmožnosti hitrega urejanja nikotinskih izdelkov za uparjanje z namenom spodbujanja projekta LPTab z uporabo vaping kot korenček.
Obsoditi je treba škandal v zvezi z ravnanjem DFI s vapingom v zadnjih letih. Medtem ko je zaradi nikotinskega vapinga že več kot 6 milijonov Evropejcev opustilo kajenje in več kot 9 milijonov občutno zmanjšalo porabo gorljivega tobaka, Švica zaostaja zaradi upravne prepovedi prodaje brez znanstvene ali pravne podlage. Število vejperjev pri nas je smešno nizko v primerjavi z državami, kjer so vejperski izdelki, ki vsebujejo nikotin, dovoljeni za prodajo. Kakršna koli politika ali ukrep, katerega cilj je omejevanje brez utemeljenega razloga dostopa uporabnikov nikotina do rešitve za zmanjšanje tveganja in škode, je v nasprotju z javnim zdravjem. Izredne razmere so, vsako leto pri nas prezgodaj umre 9 ljudi zaradi zastarelega, nevarnega in prosto dostopnega načina uživanja nikotina: kajenja. To je 500-krat več kot smrti zaradi drog, 95-krat več kot smrti v prometu in 31-krat več kot smrti zaradi alkohola. Kaj še čakamo?
Vaping ni grožnja, ampak priložnost. Je del dvojne logike: na eni strani ozaveščena in prostovoljna izbira posameznikov, ki prevzamejo odgovornost za svoje zdravje z zmanjšanjem svojega tveganega vedenja na podlagi nepristranskih informacij in ne na paternalističnih navodilih, na drugi strani, razen pojava novih podjetnikov, dinamični in inovativni konkurenti v soočenju s starimi tradicionalnimi akterji na nikotinskem trgu, namreč tobačno industrijo in farmacevtsko industrijo. Ta dva dejavnika skupaj ovirata stare paradigme in ustvarjata ugoden okvir za novo pragmatično politiko, ki temelji na priložnostih in ne na strahovih. Izdelki za uparjanje niso ne tobačni izdelki ne farmacevtski izdelki. Nimajo nobene zveze z nobeno zakonodajo, ki je specifična za ta dva posebna sektorja.
Trenutno stanje znanstvenih spoznanj o vapingu je povzeto v dveh angleških poročilih, ki so ju izdali svetovno znani zdravstveni organi, zlasti za svoje pionirsko delo na področju kajenja v petdesetih letih prejšnjega stoletja.
- Public Health England (PHE), E-cigarete: posodobitev dokazov (avgust 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotin brez dima – zmanjšanje škode zaradi tobaka (april 2016)
Ti dve ugledni inštituciji ocenjujeta dolgoročno relativno tveganje vapinga v primerjavi s kajenim tobakom na manj kot 5 % glede na izdelke, ki so danes na voljo na trgu, brez strogih predpisov in posebnih standardov (na tem hitro spreminjajočem se trgu bodo izdelki jutri še manj tvegano).
« … nevarnost za zdravje zaradi dolgotrajnega vdihavanja aerosola izdelkov za uparjanje, ki so danes na voljo, naj ne bi presegla 5 % škode, ki jo povzroči kajenje tobaka. » Royal College of Physicians, Nikotin brez dima – zmanjšanje škode tobaka
Ugotavljajo, da je treba spodbujati in spodbujati preusmeritev kadilcev k vapingu s spodbudnim okoljem in olajšanjem dostopa do izdelkov za vaping. Pri njihovem pristopu jih podpirajo številni akterji v boju proti tobaku: Action on Smoking and Health, Association of Directors of Public Health, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Faculty of Public Health, Fresh North East, Public Health Action (PHA). ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Centre for Tobacco and Alcohol Studies in UK Health Forum. Dokumentacija in analitično delo, ki sta ga opravila PHE in RCP, da bi prišla do svojih zaključkov, v Švici nimajo objavljenega ekvivalenta. Ta poročila odpirajo učinkovit način za boj proti zmanjšanju kajenja tako, da uporabnikom nikotina ne nasprotujemo več v infantilizirajočem odnosu, ampak tako, da skupaj z njimi prevzamemo odgovornost za svoje zdravje zahvaljujoč orodjem za zmanjšanje tveganja in škode. Razen tobaka samo nikotin, a fortiori brez izgorevanja, ni zelo zasvojljiv. Predstavlja podoben profil tveganja za zdravje uporabnika kot kofein. V Združenih državah sta Schroederjev inštitut za raziskave in politične študije tobaka ter Truth Initiative "Inspiring tobacco-free lives", dve ustanovi, ki sta zelo predani boju proti tobaku, pravkar objavili poročilo, v katerem pozivata k ponovnemu razmisleku o nikotinu in njegovih učinkih. .:
- Prof. Raymond Niaura, Ponovno razmišljanje o nikotinu in njegovih učinkih (december 2016).
To previdno poročilo omenja zlasti, da " veliko dokazov kaže, da je razmeroma malo škode, ki jo povzroči kajenje, posledica nikotina, ki je z redkimi izjemami sprejemljiv pri ravneh odmerkov, ki spadajo v razpon, ki ga običajno jemljejo uživalci tobaka in nikotinskih nadomestkov v samopostrežbi. . Glavna strategija za morebitno zmanjšanje škode za prebivalstvo je omogočiti izdelke, ki vsebujejo nikotin (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), ki bi nadomestili kajenje in kadilcem omogočili pridobivanje nikotina, ne da bi bili izpostavljeni smrtonosnim produktom zgorevanja. » in v svojih sklepih poudarja, da » med gorljivimi in negorljivimi izdelki, ki vsebujejo nikotin, obstaja nepretrgana škoda. Dobra politika javnega zdravja mora prepoznati ta kontinuum in to znanje uporabiti za čim hitrejši prehod ljudi, ki še naprej kadijo, na manj škodljive izdelke za dovajanje nikotina.".
Nasprotnega si v Švici ne moremo več privoščiti. Izvršilna oblast ne more na eni strani podpirati Nacionalne strategije za preprečevanje nenalezljivih bolezni (DTM strategija) in Nacionalno strategijo zasvojenosti (Strategija zasvojenosti), medtem ko se na drugi strani še naprej igra z zdravjem uživalcev nikotina. Akcijski načrt 2017–2024 strategije MNT, ki spada v okvir točke 3.4 Agende Združenih narodov za trajnostni razvoj do leta 2030, na svojem področju delovanja št. 1 določa:
« V skladu s strategijo NCD se obstoječi preventivni programi in programi krepitve zdravja razvijajo za izboljšanje učinkovitosti preprečevanja raka, bolezni srca in ožilja, kroničnih bolezni dihal, sladkorne bolezni in mišično-skeletnega sistema. Tako kot doslej gre za preprečevanje kajenja, zlorabe alkohola, neuravnotežene prehrane in sedečega načina življenja v vseh življenjskih obdobjih. Posameznike podpiramo pri prizadevanjih za zmanjševanje teh dejavnikov tveganja, uvajanje varovalnih faktorjev in razvoj zdravega načina življenja. Tako se krepijo zdravstvene veščine in odgovornost posameznikov. Okrepljena sta pristopa »obdobij življenja« in »življenjskega okolja« ter spodbujane enake možnosti. Izkušnje, pridobljene v okviru preventivnih programov in programov krepitve zdravja, ter rezultati znanstvenih študij predstavljajo obsežno bazo znanja o učinkovitosti ukrepov. Predstavljali so referenčni okvir pri opredeljevanju ukrepov. »
Zmanjšanje dejavnikov tveganja ne pomeni le »popolne abstinence«. Usmerjanje, obveščanje in omogočanje prehoda na načine uživanja z zelo zmanjšanim tveganjem je bistvenega pomena za podporo posameznikom, ki uživajo nikotin. Če je bistveno preprečiti uživanje prekajenega tobaka (kajenje), je to zaradi izgorevanja, ki ustvarja ogljikov monoksid, katran in drobne trdne delce. Pri izgorevanju rastlin, ne glede na področje, nastaja izjemno škodljiv dim, ki je izvor dobršnega dela nenalezljivih bolezni. Glede na študijo globalnega bremena bolezni iz leta 2015 (GBD 2015, The Lancet) je tobačni dim (torej zgorevanje) v Švici vir 44 % DALY (življenjsko leto, prilagojeno invalidnosti), povezanih s kroničnimi boleznimi dihalnih poti, 24 % DALY, povezanih z rakom, in 14,5 % DALY. povezana z boleznimi srca in ožilja. Zato se je treba boriti predvsem proti izgorevanju, da bi drastično zmanjšali dejavnike tveganja za nenalezljive bolezni. Proti njej se je treba boriti s pravilnim obveščanjem prebivalstva o tveganjih različnih načinov uživanja nikotina in drugih substanc ter s spodbujanjem sprejemanja načinov uživanja brez izgorevanja. Seveda lahko fantaziramo o idealnem svetu brez tobaka in brez nikotina, tako kot smo sanjali o svetu brez mamil. Izkušnje kažejo na neuspešnost tovrstnih projektov.
Ne glede na to, kako ostro se graja uporaba substanc, jih posamezniki še naprej uporabljajo. Načelo zmanjševanja tveganja in škode je pragmatičen pristop, ki se je izkazal na številnih področjih (varnost v cestnem prometu, boj proti aidsu, politika proti drogam itd.), zato je skrajni čas, da se ga uporabi pri uživanju nikotina v Švici, kot je predvideno za v točki 3.1.3 akcijskega načrta 2017-2024 Strategije zasvojenosti:
« Razširitev zmanjševanja tveganja: pristop zmanjševanja tveganja, ki se je doslej uporabljal predvsem za prepovedane snovi, je treba pristop zmanjševanja tveganja – ki obsega omejevanje škode, povezane s tveganim vedenjem, in vzpostavitev ponudbe, ki ni dostopna le abstinentom – razširiti na vse oblike zasvojenosti. kadar se zdi primerno in potrebno. » .
Vzpostavljeni so vsi elementi za hitro in zmerno regulacijo izdelkov za uparjanje v skladu z LDAl, da se uporabnikom nikotina zagotovi varnost in razpoložljivost. Vsi elementi razen volje izvršilne oblasti. Kakšen nov izgovor bi lahko našel, da kljub očitni nujnosti ne dela ničesar? Dve pritožbi zoper odločbo FSVO pred Zveznim upravnim sodiščem (TAF) sta še v teku. Izvršna oblast bi to dejstvo lahko uporabila za podaljšanje svoje prepovedi z argumentom, da ima zvezane roke, dokler ne odloči sodišče. Počakajte, da bo zaradi sodne odločitve prisiljen ponovno razmisliti o svojih tveganih odločitvah, namesto da končno pokaže svoj občutek odgovornosti. To bi bila še ena manipulacija več. FSVO lahko kadarkoli umakne svojo odločitev o prepovedi prodaje izdelkov za uparjanje, ki vsebujejo nikotin, in s tem konča postopke pred TAF, ki so postali nesmiselni. Če ima gospod Berset malo spretnosti, bi moral izkoristiti priložnost in postati dober igralec. Vsak se lahko zmoti, ni tako hudo, dokler napake popravljaš.
Izdelki za uparjanje predstavljajo malo tveganj za zdravje in ne zahtevajo strogih predpisov. Vendar pa imajo veliko koristi za javno zdravje. LDA že zagotavlja potreben okvir za zagotavljanje varnosti uporabnikov. Preprosti in lahko razumljivi predpisi za uporabnike nikotina bodo zagotovili boljše sprejemanje orodja za zmanjševanje tveganja in škode, ki je vapljanje cigaret. Spremljati ga morajo jasne in nepristranske informacije o profilih tveganja različnih načinov uživanja nikotina. Švicarsko javno zdravstvo je že močno prizadelo škandal, ki ga je povzročil izvršni direktor, ki trmasto sledi nelogični in škodljivi poti. Prišel je čas za popravek strela.
vir : Hvape
