Për ata që nuk e dinë" Dhënie pas“, është revista e parë në botë përsa i përket adiktologjisë klinike dhe politikës shëndetësore rreth varësive. Prandaj, për numrin e tij të janarit 2017, Varësia përqendrohet te cigaret elektronike, duke theksuar kuadrin e tij të vlerësimit për ndikimin në shëndetin publik.
ULËNI GRADDALE NIVELET E NIKOTINËS NË CIGARE duke promovuar cigaret elektronike
Në numrin e janarit 2017 të revistës Addiction, një editorial diskuton strategjitë e nevojshme të shëndetit publik për kontrollin e duhanit gjatë dekadës së ardhshme. Autorët vijnë nga qendra të ndryshme kërkimore për kontrollin e duhanit në Shtetet e Bashkuara. Ata propozojnë një strategji origjinale për të reduktuar apo edhe zhdukur (fjala është shkruar…) cigaret konvencionale.
Një nga strategjitë kryesore të shëndetit publik që konsiderohet sot konsiston në një reduktim shumë gradual të nivelit të nikotinës në cigare. Ideja është të inkurajohen duhanpirësit të lënë duhanin, por mbi të gjitha të kufizohet evolucioni drejt një varësie mes eksperimentuesve (më shpesh adoleshentët). Autorët citojnë kërkime që kanë treguar se një rënie shumë e ngadaltë e niveleve të nikotinës ndihmon në parandalimin e shfaqjes së simptomave të tërheqjes tek duhanpirësit, por mbi të gjitha nuk shoqërohet me një rritje të numrit të cigareve të pira. Kjo strategji u diskutua së fundmi nga Grupi i Studimit për Rregullimin e Produkteve të Duhanit të OBSH-së.
Autorët e këtij editoriali propozojnë futjen e cigares elektronike në kuti. Sipas tyre, duke promovuar cigaret elektronike, veçanërisht duke lënë nivele më të larta të nikotinës në cigaret elektronike, ndërkohë që niveli maksimal i nikotinës ulet gradualisht në cigaret konvencionale, do të ishte e mundur të lehtësohej kalimi gradual i duhanpirësve në format elektronike të konsumit të nikotinës. . Autorët pranojnë se një strategji e tillë nuk do të zbatohej pa polemika. Cigarja elektronike ende ngre shumë kritika dhe pikëpyetje, ndoshta për shkak të mungesës së perspektivës për përdorimin afatgjatë të saj.
ÇFARË KORNIZA VLERËSIMI PËR NDIKIMIN E-CIGAREVE E-CIGARE NË SHËNDETIN PUBLIK?
Në numrin e janarit 2017 të revistës Addiction, një veçori e veçantë fokusohet në kornizën e vlerësimit që do të ndërtohet për të vlerësuar saktë cigaren elektronike dhe ndikimet e saj të mundshme në shëndet. Autorët e artikullit kryesor të dosjes janë një grup studiuesish ndërkombëtarë në fushën e duhanit. Ata theksojnë se cigaret elektronike dhe produktet e derivateve janë ende shumë të diskutueshme, edhe nëse duket mjaft e qartë se këto produkte kanë në thelb më pak agjentë toksikë sesa cigaret konvencionale, dhe se si të tilla, cigaret elektronike duhet të shihen si agjentë për reduktimin e dëmit.
Pavarësisht provave në rritje mbi përfitimet e mundshme të shëndetit publik të cigareve elektronike, 55 nga 123 vende të anketuara kanë ndaluar ose kufizuar përdorimin e cigareve elektronike dhe 71 kanë ligje që kufizojnë moshën minimale të blerjes ose reklamimit në këto produkte. Autorët besojnë se përpara se të promovohen ligjet, do të ishte e nevojshme të ishte në gjendje të binte dakord mbi të dhënat shkencore përmes një kuadri të qartë për vlerësimin e përfitimeve dhe dëmeve që lidhen me përdorimin e këtyre produkteve. Kështu, autorët propozojnë kritere objektive që duhen marrë parasysh.
1er kriteri : rreziku i vdekshmërisë. Autorët citojnë një studim të fundit, i cili vlerësoi se përdorimi ekskluziv i cigareve elektronike shoqërohej me një rrezik vdekshmërie 20 herë më të ulët se përdorimi ekskluziv i duhanit. Megjithatë, ata specifikojnë se kjo shifër mund të modifikohet me marrjen progresive të të dhënave në terma afatgjatë. Për përdorim të përzier (duhani dhe cigaret elektronike), autorët propozojnë arsyetimin në drejtim të reduktimit të sasisë dhe kohëzgjatjes së përdorimit të duhanit. Ata citojnë studime që tregojnë një rrezik të reduktuar të kancerit të mushkërive dhe sëmundjeve pulmonare obstruktive kronike, dhe nxjerrin në përfundimin një rrezik përkatësisht të reduktuar të vdekshmërisë.
Kriteri i dytë : ndikimi i cigareve elektronike tek adoleshentët që nuk kanë pirë kurrë cigare tradicionale. Fakti që eksperimentimi me cigaret elektronike mund të nxisë kalimin në përdorimin e duhanit është një nga argumentet që parashtrohet më shpesh kur diskutohet për rreziqet e cigareve elektronike. Në praktikë, studimet tregojnë se ky fenomen mbetet jashtëzakonisht i kufizuar për momentin (krh. sondazhin e fundit evropian të botuar gjithashtu në Adiction, dhe raportuar për Addict'Aides.). Për më tepër, është gjithmonë e vështirë që eksperimentimi i duhanit të mund të nxitet nga avullimi, veçanërisht në adoleshencë, e cila sipas përkufizimit është një periudhë eksperimentimi të shumëfishtë. Së fundi, studime të tjera tregojnë se adoleshentët që eksperimentojnë ekskluzivisht me cigaret elektronike kryesisht e ndalojnë këtë përdorim shumë shpejt, ndërsa duhanpirësit që pinë cigare vazhdojnë t'i përdorin pajisjet për të paktën për aq kohë sa përdorimi i duhanit.
3e kriteri : ndikimi i cigareve elektronike në përdorimin e duhanit. Autorët citojnë disa studime të fundit që tregojnë se sa më i rregullt përdorimi i cigareve elektronike, aq më shumë lidhet me faktin e të qenit një ish-duhanpirës ose reduktimin e përdorimit të duhanit. Studimet e mira në këtë fushë duhet ta krahasojnë këtë popullatë me popullatat e duhanpirësve që nuk pinë duhan. Në provat klinike, efektiviteti i cigareve elektronike për të lënë duhanin nuk është megjithatë i jashtëzakonshëm. Është në nivele të ngjashme me zëvendësimin e patch-it. Por, në jetën reale, mund të mos jetë qëllimi i të gjithë avulluesve që të lënë menjëherë dhe plotësisht duhanin. Për më tepër, autorët theksojnë se avulluesit janë më shpesh duhanpirës që tashmë janë përpjekur ta lënë duhanin në të kaluarën. Prandaj, avulluesit ndoshta nuk janë duhanpirës "si të tjerët", dhe ky faktor duhet të merret parasysh në studimet e ardhshme.
4e kriteri : ndikimi i cigareve elektronike te ish-duhanpirësit. Me fjalë të tjera, a është e zakonshme që ish-duhanpirësit të rifillojnë përdorimin e nikotinës me një cigare elektronike? Edhe këtu, autorët theksojnë se analiza e këtij kriteri duhet të bazohet në një krahasim me subjektet që rifillojnë drejtpërdrejt duhanin. Kjo do të ndihmojë për të theksuar përfitimet e reduktimit të rrezikut të cigareve elektronike. Studimet e rralla që kanë eksploruar këtë pyetje duket se tregojnë një shkallë shumë të ulët të rifillimit të duhanit në mesin e ish-duhanpirësve që rifillojnë përdorimin e cigareve elektronike (5 deri në 6%), dhe më shpesh ky përdorim i duhanit nuk është i përditshëm.
5e kriteri : ndikimi (i mirë apo i keq) i politikave shëndetësore. Autorët besojnë se politikat shëndetësore kanë një rol vendimtar në mënyrën se si paraqitet dhe përdoret e-cigarja nga popullata. Rregullimi liberal i këtyre pajisjeve favorizon përdorimin e tyre afatgjatë, në krahasim me politikat shëndetësore që synojnë paraqitjen e e-cigareve në thelb si një ndihmë për lënien e duhanit. Shtetet me një moshë minimale për blerjen e produkteve të avullimit kanë normat më të ulëta të avullimit tek adoleshentët dhe shtetet ku përdorimi i duhanit është më i lartë.
Ka disa komente për këtë artikull princeps. Për shembull, Becky Freeman, nga Qendra e Shëndetit Publik në Sidnej (Australi), gjithashtu beson se produktet e avullimit mund të jenë "plumbi i argjendtë" për t'i dhënë fund plagëve të duhanit (krh. editorialin e të njëjtit numër të Varësisë për këtë temë). Megjithatë, autori thekson se ndërsa specialistët po pyesin se si të vlerësojnë cigaren elektronike dhe ndikimin e saj në krahasim me atë të duhanit, përdoruesit nuk presin përfundimet e tyre dhe marrin pjesë në suksesin tregtar të këtyre pajisjeve. Autori arrin në përfundimin se politikat e shëndetit publik nuk janë sigurisht faktori kryesor që shpjegon suksesin ose dështimin e një niveli pajisjeje që mund të ketë një rol në shëndet.
Burim : Addictaide.fr
