ин а објављено саопштење за јавност 22. децембра, Швајцарско удружење, Хелветиц Вапе, нуди молбу за прекид јавноздравственог скандала око вапинга.
Како су људи дошли да поверују да су производи за вапинг дувански производи и шта треба учинити да се изађе из нечувеног ћорсокака који је наметнула државна власт?ја ?
Да бисте разумели, морате разоткрити перверзну игру коју је извршна власт играла последњих година на тему вапинга. Савезна канцеларија за јавно здравље (ОФСП) је 2009. године, убрзо након појаве вапинг производа у нашој земљи, једнострано одлучила да једноставним административним писмом забрани продају производа који садрже никотин и ограничи њихов увоз за личну употребу. Добро, члан 37 новог Правилника о животним намирницама и предметима за свакодневну употребу (ОДАлОУс), који је управо ова иста управа допунила у сарадњи са Службом за безбедност хране и ветеринарство (ОСАВ), прецизно предвиђа да се највећом шансом и заштити фармацеутску индустрију, да је забрањено додавати у свакодневне предмете који долазе у контакт са слузокожом супстанце које им дају фармаколошка својства. Савршено, ФОПХ ће то искористити да да привид легалности својој забрани, званично узет под изговором да ризици повезани са вапингом још нису познати. Прозаичније заштитити фармацеутску индустрију од појаве конкурената лековима за замену никотина. И даље се јавља мали безначајан проблем након исхитреног развоја ОДАлОУ-а, дувански производи подлежу члану 37. Правилника. Недостатак рефлексије администрације и њене жеље да удовољи фармацеутској индустрији стога доводи до илегализације свих дуванских производа. Али, срећом, нико, па ни контрола дувана, неће искористити овај чланак да одмах забрани продају дуванских производа. Дакле, то је мала грешка без несрећних последица по администрацију…
Треба напоменути да су сумње у ризике вапинга биле разумљиве у то време. Било је мало научних студија, иако је пажљиво испитивање ових студија већ показало низак потенцијал ризика од вапинга (студија ФДА из 2009. је додуше показала нивое нитрозамина у течностима за вапинг, али на нивоу сличном онима који се налазе у фармацеутским никотинским инхалаторима). Међутим, исхитрена и непромишљена одлука ФОПХ-а фокусира се на никотин, што сугерише да је он одговоран за неизвесност вапинга у то време. Међутим, неизвесност се односи на удисање пропилен гликола, глицерола, арома за храну и могућих трагова загађивача, односно састава производа без никотина, који су прописно одобрени од ФОПХ без старосне границе. Забрана ФОПХ стога није била у складу са заштитом јавног здравља, већ је служила само да заштити статус кво: дуванска индустрија разбољује људе, фармацеутска их лечи и све што сви зарађују много новца, све је у реду. Забрана продаје производа за вапинг који садрже никотин такође је послужила да се прикривено усађује заблуда да су ови производи опаснији од запаљивих дуванских производа без рецепта и да захтевају строгу регулацију.
Чињеница да је продаја вапинг производа који садрже никотин „забрањена“ једноставним административним писмом, а не стварном административном одлуком, спречава било какву правну акцију. Тек 2015. године ОФСП-ова псеудоадминистративна шема забране је проглашена и почела је отворена продаја течности које садрже никотин. Целим путем, ФОПХ се састаје са ОСАВ-ом да размисли о мерама које треба предузети у случају спора. Нема питања о одобравању никотинских производа за вапинг, Предлог закона о дуванским производима шефа Одељења (ЛПТаб), који вештачки покушава да асимилује производе за вапинг, је на путу и ускоро би требало да буде представљен парламенту. Како производи за вапинг подлежу Закону о прехрамбеним производима и предметима за свакодневну употребу (ЛДАл), ФСВО је тај који је надлежан да донесе одлуку и који се тога придржава.
Потом смо сведоци, у року од 24 сата, обиласка снага Савезног министарства унутрашњих послова (ДФИ). ФСВО доноси административну одлуку у којој се наводи, без икакве научне основе, да су производи за вапинг никотина опасни и да се морају забранити. У међувремену, господин Берсет у тишини представља свој пројекат ЛПТаб парламенту и медијима, инсистирајући да је апсолутно неопходно легализовати производе за вапинг који садрже никотин како би се смањили ризици. Манипулација је очигледна, вапинг је користио господин Берсет да прође свој ЛПТаб пројекат. Господин Берсет је, поред било каквог разматрања јавног здравља, више волио да настави да ограничава приступ алату за смањење ризика и штете како би служио својим политичким пројектима. Чинећи то, утопио је неопходну дебату о смањењу ризика и штете у аморфној, поларизованој и застарелој маси стерилних расправа о „дувану“.
Производи за вапинг нису дувански производи. Угашени пројекат ЛПТаб користио је кафкијански обрт да покуша да их асимилује. То је чиста плод ума извршне власти. Став који се коси са вољом парламента, који је изречен 2011. године када је донео одлуку да се вапинг производи изузму из опорезивања дувана. Ако су производи за вапинг били дувански производи, не би могли избјећи опорезивање дувана. Овогодишње одбацивање закона о асимилацији ЛПТаб-а још једном потврђује да Парламент не сматра производе за вапинг дуванским производима. Па зашто онда извршна власт, коју преносе медији који не анализирају ситуацију, истрајава у жељи да верује да ће одбијање пројекта ЛПТаб додатно одложити легализацију никотинских вапинг производа у новом закону о дувану?
Време је да се стави тачка на политичке манипулације које се противе јавном здрављу. Производе за вапинг регулише ЛДА. Нова ЛДА их не искључује из свог делокруга јер нису дувански производи. Дакле, нема разлога да се они одмах не регулишу у овим оквирима. И да извршна власт не дође да каже да је то немогуће. Ништа у ЛДАл-у, стара или нова верзија, то не спречава. Смешни параграф, чије погрешно тумачење годинама служи за вештачко одлагање пласмана производа који корисницима никотина омогућавају да смање ризик и штету по здравље, налази се у једноставном рецепту који је написала администрација и одобрила извршна власт, а не у закону који је донела Скупштина. Штавише, у наредби коју тренутно ревидира извршна власт, која се побринула да стари члан 37 препише у нови члан 61 како би се наставила илузија о немогућности брзог регулисања никотинских производа за вапинг како би се промовисао пројекат ЛПТаб коришћењем вапинга. као шаргарепа.
Мора се осудити скандал ДФИ-јевог третмана вапинга последњих година. Док је, захваљујући коришћењу никотина, већ више од 6 милиона Европљана престало да пуши, а више од 9 милиона је значајно смањило потрошњу запаљивог дувана, Швајцарска заостаје због административне забране продаје без научне или правне основе. Број вапера у нашој земљи је смешно низак у поређењу са земљама у којима су дозвољени производи за вапинг који садрже никотин. Свака политика или мера усмерена на ограничавање, без ваљаног разлога, приступа корисника никотина решењу за смањење ризика и штете супротна је јавном здрављу. У нашој земљи је ванредна ситуација, сваке године 9 људи умре прерано због застарелог, опасног и слободно доступног начина конзумирања никотина: пушеног дувана. То је 500 пута више од смртних случајева повезаних са дрогом, 95 пута више од смртних случајева у саобраћају и 31 пута више од смрти узрокованих алкохолом. Шта чекамо?
Вапинг није претња већ прилика. То је део двоструке логике: с једне стране, информисан и добровољан избор појединаца који преузимају бригу о свом здрављу смањујући своје ризично понашање засновано на непристрасним информацијама, а не на патерналистичким наредбама, с друге стране, осим појаве нових предузетника, динамични и иновативни конкуренти у лице старих традиционалних играча на тржишту никотина, односно дуванске индустрије и фармацеутске индустрије. Ова два фактора заједно мењају старе парадигме и стварају повољан оквир за нову прагматичну политику засновану на приликама, а не на страховима. Производи за вапинг нису ни дувански производи ни фармацеутски производи. Они немају никакве везе ни са једним од закона који су специфични за ова два посебна сектора.
Тренутно стање научних сазнања о вапингу сажето је у два енглеска извештаја, које су објавиле светски познате здравствене власти, посебно за њихов пионирски рад на пушењу XNUMX-их.
- Јавно здравље Енглеске (ПХЕ), Е-цигарете: ажурирање доказа (август 2015)
- Краљевски колеџ лекара (РЦП), Никотин без дима – смањење штете од дувана (април 2016)
Ове две респектабилне институције процењују дугорочни релативни ризик од вапинга у поређењу са димљеним дуваном на мање од 5% на основу производа који су данас доступни на тржишту, без строге регулативе и без посебних стандарда (ово тржиште које се брзо мења, производи ће сутра бити још мање ризично).
« …не очекује се да ће опасност по здравље од дуготрајног удисања аеросола производа за вапинг који су данас доступни премашити 5% штете узроковане пушеним дуваном. » Роиал Цоллеге оф Пхисицианс, Никотин без дима – смањење штете од дувана
Они закључују да је неопходно подстицати и промовисати прелазак пушача на вапинг кроз подстицајно окружење и олакшавањем приступа производима за вапинг. У њиховом приступу подржавају их многи актери у борби против дувана: Акција о пушењу и здрављу, Удружење директора јавног здравља, Британска фондација за плућа, Цанцер Ресеарцх УК, Факултет за јавно здравље, Фресх Нортх Еаст, Акција јавног здравља (ПХА ), Краљевски колеџ лекара опште праксе, Краљевско друштво за јавно здравље, Будућност без дувана, Центар за истраживање дувана и алкохола Уједињеног Краљевства и Здравствени форум УК. Рад на документацији и анализи који су спровели ПХЕ и РЦП да би дошли до својих закључака нема објављени еквивалент у Швајцарској. Ови извештаји отварају ефикасан начин борбе за смањење пушења тако што се више не супротстављају корисницима никотина у инфантилизирајућим односима, већ радећи са њима на преузимању одговорности за њихово здравље захваљујући алатима за смањење ризика и штете. Осим дувана, сам никотин, а фортиори без сагоревања, не изазива велику зависност. Он представља профил ризика по здравље корисника сличан оном кофеина. У Сједињеним Државама, Сцхроедер институт за истраживање дувана и студије политике и Иницијатива истине „Инспирисање живота без дувана“, два ентитета веома посвећена борби против дувана, управо су објавили извештај у коме позивају на преиспитивање никотина и његових ефеката. . :
- Пр. Раимонд Ниаура, Поновно размишљање о никотину и његовим ефектима (Децембар 2016).
Овај опрезни извештај посебно помиње да „ значајан број доказа указује на то да је релативно мало штете узроковане пушењем узроковано никотином, који је, уз неколико изузетака, прихватљив при нивоима доза који спадају у опсег који обично узимају потрошачи дувана и лекова који замењују никотин у самопослуживању . Главна стратегија за потенцијално смањење штете по становништво је дозволити производе који садрже никотин (Алтернативни системи за испоруку никотина, АНДС), који би заменили пушење, омогућавајући пушачима да добију никотин без излагања смртоносним производима сагоревања » и подвлачи у својим закључцима да « постоји континуитет штетности међу запаљивим и незапаљивим производима који садрже никотин. Добра политика јавног здравља мора препознати овај континуум и искористити ово знање за прелазак људи који настављају да пуше, што је пре могуће, на мање штетне производе за испоруку никотина.".
Не можемо више да приуштимо да радимо супротно у Швајцарској. Извршна власт не може с једне стране да подржи Националну стратегију за превенцију незаразних болести (ДТМ стратегија) и Националну стратегију зависности (Стратегија зависности) док се, с друге стране, наставља да се игра са здрављем корисника никотина. Акциони план Стратегије МНТ за период 2017-2024, који спада у оквир тачке 3.4 Агенде Уједињених нација 2030 за одрживи развој, предвиђа у свом пољу деловања бр. 1:
« У складу са стратегијом НЦД, развијају се постојећи програми превенције и промоције здравља како би се побољшала ефикасност превенције рака, кардиоваскуларних болести, хроничних респираторних болести, дијабетеса и мишићно-скелетног система. Као и до сада, у питању је превенција пушења, злоупотребе алкохола, неуравнотежене исхране и седентарног начина живота у свим фазама живота. Појединци су подржани у њиховим напорима да смање ове факторе ризика, имплементирају заштитне факторе и развију здрав стил живота. Тако се јачају здравствене вештине и одговорност појединаца. Приступи „фазе живота“ и „животне средине“ су ојачани, а једнаке могућности се подстичу. Искуства прикупљена у контексту програма превенције и промоције здравља, као и резултати научних студија представљају огромну базу знања о ефикасности мера. Они су чинили референтни оквир приликом дефинисања мера. »
Смањење фактора ризика не значи само „потпуну апстиненцију“. Усмеравање, информисање и олакшавање преласка на начине конзумирања са веома смањеним ризиком су од суштинског значаја за подршку појединцима који користе никотин. Ако је неопходно спречити конзумирање димљеног дувана (пушење), то је због сагоревања које ствара угљен моноксид, катран и фине чврсте честице. Сагоревањем биљака, без обзира на поље, производи се изузетно штетан дим који је извор доброг дела незаразних болести. Према Глобалној студији о терету болести из 2015.ГБД 2015, Тхе Ланцет) дувански дим (дакле сагоревање) је узрок у Швајцарској 44% ДАЛИ (година живота прилагођених инвалидности) повезаних са хроничним болестима респираторног тракта, 24% ДАЛИ повезаних са раком и 14,5% ДАЛИс повезан са кардиоваскуларним обољењима. Због тога се пре свега мора борити против сагоревања како би се драстично смањили фактори ризика за незаразне болести. Против њега се мора борити правилним информисањем становништва о ризицима различитих начина конзумирања никотина као и других супстанци и промовисањем усвајања начина конзумирања без сагоревања. Можемо, наравно, маштати о идеалном свету без дувана и без никотина, као што смо сањали о свету без дроге. Искуство показује неуспех оваквог пројекта.
Колико год се грубо замерала употреба супстанци, појединци их и даље користе. Принцип смањења ризика и штете је прагматичан приступ који се доказао у многим областима (безбедност на путевима, борба против сиде, политика о дрогама, итд.), крајње је време да се примени на потрошњу никотина у Швајцарској како је предвиђено. у тачки 3.1.3 Акционог плана Стратегије за болести зависности 2017-2024:
« Проширење смањења ризика: углавном примењено до сада на илегалне супстанце, приступ смањења ризика – који се састоји у ограничавању штете везане за ризично понашање и у постављању понуда које нису доступне само апстинентима – требало би проширити на све облике зависности. када се сматра одговарајућим и неопходним. » .
Сви елементи су на месту за брзу и умерену регулацију производа за вапинг под ЛДАл-ом како би се обезбедила сигурност и доступност корисницима никотина. Сви елементи осим воље извршне власти. Који је нови изговор могао да нађе да не ради ништа упркос очигледној хитности? Двије жалбе на одлуку ФСВО-а пред Савезним управним судом (ТАФ) су још у току. Извршна власт би ту чињеницу могла искористити да продужи своју забрану, уз образложење да има везане руке док суд не донесе одлуку. Сачекајте да буде приморан судском одлуком да преиспита своје ризичне изборе, уместо да коначно покаже свој осећај одговорности. Била би то још једна манипулација. У сваком тренутку, ФСВО може повући своју одлуку о забрани продаје вапинг производа који садрже никотин, чиме ће бити стављена тачка на процедуре које су постале бесмислене пред ТАФ-ом. Ако господин Берсет има мало лукавости, требало би да искористи прилику да буде добар играч. Свако може да погреши, није тако лоше докле год исправљаш своје грешке.
Производи за вапинг представљају мало ризика по здравље и не захтевају строгу регулацију. Међутим, они имају многе предности за јавно здравље. ЛДА већ обезбеђује неопходан оквир за гарантовање безбедности корисника. Једноставни и лако разумљиви прописи за кориснике никотина ће обезбедити боље усвајање алата за смањење ризика и штете који се користи вапингом. Мора бити праћен јасним и непристрасним информацијама о профилима ризика различитих начина конзумирања никотина. Швајцарско јавно здравство је већ увелико страдало од скандала који је изазвао извршни директор који тврдоглаво иде нелогичним и штетним путем. Дошло је време да исправимо ударац.
извор : Hвапе
