700 000: detta är antalet dödsfall per år på grund av tobak i Europeiska unionen. Mot detta gissel har den elektroniska cigaretten en stor roll att spela, enligt Peter Hajek, professor i klinisk psykologi vid Queen Mary University of London: "Det skulle kunna utrota rökning och i hög grad bidra till folkhälsan." Hans översiktsartikel som publicerades sommaren 2014 granskade nästan 100 studier; den belyser potentialen hos e-cigaretter för att minska tobaksrelaterad sjuklighet och dödlighet.
Den elektroniska cigaretten levererar förångat nikotin utan att bränna tobak, vilket undviker att producera cancerframkallande ämnen eller ämnen som kan inducera lung- och kardiovaskulära patologier. Jämfört med plåster levererar de snabbt nikotin till blodet och låter dig behålla den vanliga gesten som en rökare. Vaping hjälper också till att minska antalet rökta cigaretter. E-cigaretter utan nikotin, å sin sida, förblir marginella på marknaden – utan tvekan eftersom de inte uppfyller rökarnas behov.
Bekymrade tjänstemän
Trots dessa argument är hälsomyndigheter såväl som många folkhälsoexperter oroade över de potentiella negativa effekterna av e-cigaretter. De fruktar särskilt att det utgör ett incitament att röka för icke-rökare och inte förstör åratal av ansträngning av kampen mot tobak. "E-cigaretter åternormaliserar rökningen genom att introducera ett nytt verktyg som är särskilt attraktivt för unga människor", betonar Hubert Hautmann, lungläkare vid Klinikum rechts der Isars universitetssjukhus vid Technische Universität München (TUM). Det bör noteras att sedan 1965 har antalet rökta cigaretter ständigt minskat bland unga européer.
Denna oro verkar för tillfället vara obefogad: alla studier tyder på att e-cigaretten främst är framgångsrik hos rökare. Nio av tio européer som provade det 2012 är rökare eller före detta rökare, och oftast med hög konsumtion, enligt en studie från universitetet på Kreta som genomfördes bland 26 500 vuxna och publicerades i juni 2014.
Men på institutionernas sida är e-cigaretten fortfarande skrämmande. Den 26 augusti 2014 rekommenderade Världshälsoorganisationen (WHO) ett förbud mot marknadsföring av e-cigaretter till icke-rökare och ungdomar, samt användning av dem på jobbet och på offentliga platser. Dessa rekommendationer övertygar inte Peter Hajek: "De riskerar att avskräcka rökare från att göra ett hälsosammare val, eller till och med hindra dem från att göra det. Ingen studie har visat att unga människor går utöver enkla experiment och börjar vaping regelbundet.
förebygga eller bota
För Hubert Hautmann från TUM måste försiktighetsprincipen följas: ”Effekten på hälsan av de nanopartiklar som finns i ångan är fortfarande osäker. Det tog fram till 1950-talet att fastställa beviset för sambandet mellan lungcancer och tobak. Tjugo år kan behövas för att påvisa faran med e-cigaretter.
Elektroniska cigaretter utsätter verkligen kroppen för komponenter vars långsiktiga effekter inte alltid är kända. "Även om de verkar erbjuda ett användbart sätt för abstinens, måste vi genomföra studier för att utvärdera effekterna av kronisk exponering", tillägger Maria Rosaria Gualano, forskare i folkhälsa vid universitetet i Turin (Italien).
Det skulle alltså vara en låg risk förknippad med passiv vaping. En studie från University of Southern California 2014 visade att utandad ånga förvisso innehöll tio gånger mindre farliga ämnen än rök, men mer partiklar av krom och nickel (troligen från patroner). Införandet av strängare tillverkningsstandarder skulle kunna minska dessa osäkerheter. "Vissa studier tyder på att giftiga ämnen finns i mycket låga doser i e-vätskor, konstaterar Jean-François Etter vid universitetet i Genève. Men enligt min uppskattning minskar e-cigaretten riskerna med cigarettrökning med 99%.
Vissa folkhälsoexperter fruktar att tobaksföretagen kommer att ta över marknaden och lyckas marknadsföra en e-cigarett som gör folk beroende. "Denna risk är dock att jämföra med den för tobak, som dödar hälften av rökarna", minns Peter Hajek. Jämfört med tobakens härjningar verkar e-cigaretten vara ett mindre ont. Åtminstone enligt de vetenskapliga studier som fanns tillgängliga 2014.
LAGSTIFTNING
Ett splittrat Europa
Europeiska länder är knappast överens om den elektroniska cigaretten. Vissa stater betraktar det som en vanlig konsumentprodukt, andra som en tobaksprodukt som de beskattar i enlighet med detta. Andra klassar det som en hälsoprodukt, som nikotinsubstitut. Eftersom godkännande för försäljning är ett komplext och dyrt förfarande, ger det läkemedelsföretag en fördel
och tobak.
Revideringen av det europeiska tobaksdirektivet, som träder i kraft 2016, inkluderar e-cigaretter som innehåller nikotin. Den sätter ett tak på 20 mg/ml, inför en hälsomärkning och förbjuder reklam. Å andra sidan ger det staterna frihet att bestämma åldersgränsen för konsumtion. E-cigaretter som innehåller högre doser nikotin kommer att behöva regleras av bestämmelser som rör hälsoprodukter.
Denna härdning övertygar inte vissa experter. "Det försvarar bara cigarettmarknaden genom att hindra utvecklingen av e-cigaretter, säger Jean-François Etter vid universitetet i Genève. Den maximala nikotinstyrkan är för låg för vissa storrökare."
INTERVJU
"Efter ett år slutade hälften av vapers röka"
Alla alternativ till tobak måste övervägas allvarligt, understryker specialisten Jean-François Etter.
Hur förklarar man framgången med e-cigaretter?
Många rökare är medvetna om riskerna med tobak. Men e-cigaretter representerar ett mycket liknande substitut och fem gånger billigare... Och de distribuerar nikotin i blodet snabbare än plåster.
Är det ett effektivt verktyg för att sluta röka?
Ja, även om vi saknar solida bevis. Våra uppgifter indikerar att efter tolv månader
hälften av vapers slutar röka tobak. Två randomiserade studier visade en liten positiv effekt, men de gällde e-cigaretter som innehöll låga doser nikotin.
Du betraktar den elektroniska cigaretten som en "revolution när det gäller folkhälsan".
Allt som representerar ett alternativ till att bränna tobak är intressant. Detta är inte bara fallet med e-cigaretter utan även andra liknande enheter för att värma och förånga tobak utan att bränna den,
som snart kommer ut på marknaden. Det verkliga problemet med cigaretter är förbränning, som producerar många giftiga och cancerframkallande ämnen. Nikotin i sig är inte farligt. Nikotinberoende kan vara misshagligt av moraliska skäl, men det är en realitet i vårt samhälle.
Vad tycker du om tobaksindustrins ankomst till denna marknad?
För tillfället har den mindre kraftfulla modeller, bara i USA och Storbritannien.
Så småningom kommer den troligen att dominera marknaden tack vare sin erfarenhet i reglerade miljöer. Få människor är dock redo att betrakta henne som en sann partner. De kan inte låta bli att demonisera henne.
Professor i folkhälsa vid medicinska fakulteten vid universitetet i Genève (Schweiz), Jean-François Etter publicerade Sanningen om e-cigaretter (Editions Fayard, 2013).
Källa : width.com/
© 1999 – 2014 LARGEUR.COM
