i en pressmeddelande publicerat den 22 december, schweiziska föreningen, Helvetic Vape, erbjuder en vädjan om ett slut på folkhälsoskandalen kring vaping.
Hur kom vi att tro att vapingprodukter är tobaksprodukter och vad måste göras för att bryta den skandalösa återvändsgränd som införts av den nationella verkställande makten?jag?
För att förstå måste vi avslöja det perversa spel som chefen har spelat de senaste åren i ämnet vaping. 2009, kort efter uppkomsten av vapingprodukter i vårt land, beslutade Federal Office of Public Health (OFSP) ensidigt att förbjuda försäljning av produkter som innehåller nikotin och att begränsa deras import för personligt bruk genom ett enkelt administrativt brev. Bra, artikel 37 i den nya förordningen om livsmedel och vardagsföremål (ODAlOUs), som just har uppdaterats av samma förvaltning i samarbete med Office of Food Safety and Veterinary Affairs (OSAV), anger exakt, av en slump och för att skydda läkemedelsindustrin, att det är förbjudet att tillsätta ämnen som ger farmakologiska egenskaper till vanliga föremål som kommer i kontakt med slemhinnorna. Perfekt, OFSP kommer att använda detta för att ge ett sken av laglighet åt sitt förbud, officiellt under förevändning att riskerna kopplade till vaping inte är kända ännu. Mer prosaiskt, att skydda läkemedelsindustrin från uppkomsten av konkurrenter till nikotinersättningsläkemedel. Ett litet, obetydligt problem uppstår ändå efter den förhastade utvecklingen av ODAlOUs: tobaksvaror omfattas av artikel 37 i förordningen. Förvaltningens bristande reflektion och iver att tillfredsställa läkemedelsindustrin leder därför till att alla tobaksvaror görs olagliga. Men lyckligtvis kommer ingen, inte ens tobakskontroll, att använda den här artikeln för att omedelbart förbjuda försäljning av tobaksprodukter. Så det är en liten bugg utan olyckliga konsekvenser för administrationen...
Det bör noteras att tvivel om riskerna med vaping var förståeliga vid den tiden. Det fanns få vetenskapliga studier, även om en noggrann genomgång av dessa studier redan visade den låga riskpotentialen för vaping (2009 års FDA-studie visade förvisso nivåer av nitrosamin i vaping-vätskor men på en låg nivå som liknar de som finns i farmaceutiska nikotininhalatorer). Men FOPH:s förhastade och ogenomtänkta beslut fokuserar på nikotin, vilket tyder på att det är ansvarigt för osäkerheten kring vaping vid den tiden. Osäkerheten gällde dock inandning av propylenglykol, glycerol, livsmedelsaromer och eventuella spår av föroreningar, det vill säga sammansättningen av nikotinfria produkter, vederbörligen godkända av OFSP utan åldersgräns. FOPH:s förbud gick därför inte i riktning mot att skydda folkhälsan utan tjänade bara till att skydda ett status quo: tobaksindustrin gör människor sjuka, läkemedelsindustrin behandlar dem och allt som världen tjänar mycket pengar på, allt är bra. Att förbjuda försäljning av nikotinhaltiga vapingprodukter har också smygt ingjutit missuppfattningen att dessa produkter är farligare än receptfria brännbara tobaksprodukter och att de kräver en stark reglering.
Det faktum att försäljning av vapingprodukter som innehåller nikotin är "förbjuden" genom ett enkelt administrativt brev snarare än genom ett verkligt administrativt beslut förhindrar då alla rättsliga åtgärder. Det var inte förrän 2015 som OFSP:s pseudoadministrativa förbudsknep fördömdes och den öppna försäljningen av vätskor som innehåller nikotin började. I full gång träffar OFSP OSAV för att fundera över de åtgärder som ska vidtas inför protesten. Det är inte fråga om att godkänna nikotinvapingprodukter, propositionen om tobaksvaror (LPTab) från avdelningschefen, som på konstgjord väg försöker tillgodogöra sig vapingprodukter, är på väg och måste läggas fram för riksdagen inom kort. Eftersom vapingprodukter omfattas av lagen om livsmedel och vanliga artiklar (LDAl), är det FSVO som är behörigt att fatta ett beslut och som håller fast vid det.
Vi bevittnar sedan, inom loppet av 24 timmar, en tour de force från det federala inrikesdepartementet (DFI). OSAV utfärdar ett administrativt beslut som fastställer, utan någon vetenskaplig grund, att nikotinvapingprodukter är farliga och måste förbjudas. Samtidigt presenterar Berset tyst sitt LPTab-projekt för parlamentet och media, och insisterar på att det är absolut nödvändigt att legalisera vapingprodukter som innehåller nikotin för att minska riskerna. Manipulationen är uppenbar, vaping användes av Mr Berset för att marknadsföra sitt LPTab-projekt. Berset föredrog, bortsett från alla hänsyn till folkhälsan, att fortsätta att begränsa tillgången till ett verktyg för att minska risker och skador för att tjäna sina politiska projekt. Därmed har han dränkt den nödvändiga debatten om risk- och skademinskning i den amorfa, polariserade och föråldrade massan av sterila diskussioner om "tobak".
Vapingprodukter är inte tobaksprodukter. Det nedlagda LPTab-projektet använde en kafkask twist för att försöka assimilera dem. Detta är en ren syn på sinnet som kommer från chefen. En uppfattning som också går emot riksdagens vilja som uttrycktes 2011 när man beslutade att undanta vapingprodukter från beskattning av tobak. Om vapingprodukter var tobaksprodukter skulle de inte kunna undgå tobaksbeskattning. Årets förkastande av LPTabs assimileringsprojekt bekräftar återigen att parlamentet inte anser att vapingprodukter är tobaksprodukter. Så varför fortsätter den verkställande befattningshavaren, förmedlad av media som inte analyserar situationen, att vilja tro att avslaget av LPTab-projektet ytterligare kommer att försena legaliseringen av nikotinvapingprodukter i en ny tobakslag?
Det är dags att sätta stopp för politiska manipulationer som går emot folkhälsan. Vaping-produkter styrs av LDAl. De är inte uteslutna från dess tillämpningsområde av det nya LDAl eftersom de inte är tobaksprodukter. Det finns därför ingen anledning att inte omedelbart reglera dem inom denna ram. Och låt inte chefen komma och säga att det är omöjligt. Ingenting i LDAl, gammal eller ny version, förhindrar detta. Den löjliga paragrafen, vars kränkande tolkning i åratal har tjänat till att på konstgjord väg försena marknadsföringen av produkter som gör det möjligt för nikotinanvändare att minska riskerna och skadorna på deras hälsa, återfinns i en enkel ordning som upprättats av administrationen och godkänts av ledningen, inte i den lag som antagits av riksdagen. Vad mer är i en order som för närvarande revideras av den verkställande ledningen som tog hand om att transkribera den gamla artikeln 37 till den nya artikeln 61 för att vidmakthålla illusionen om en omöjlighet att snabbt reglera nikotinvapingprodukter för att främja LPTab-projektet med vaping som en morot .
Skandalen med DFI:s behandling av vaping de senaste åren måste fördömas. Medan mer än 6 miljoner européer tack vare nikotinångning redan har slutat röka och mer än 9 miljoner har minskat sin konsumtion av brännbar tobak avsevärt, ligger Schweiz efter på grund av ett administrativt förbud mot försäljning utan vetenskaplig eller rättslig grund. Antalet vapers i vårt land är löjligt lågt jämfört med länder där vapingprodukter som innehåller nikotin är tillåtna till försäljning. Varje policy eller åtgärd som syftar till att begränsa, utan giltig anledning, tillgången för nikotinanvändare till en lösning för att minska risker och skador strider mot folkhälsan. Det råder en nödsituation, 9 500 personer dör i förtid varje år i vårt land på grund av en föråldrad, farlig och fritt tillgänglig metod för att konsumera nikotin: rökt tobak. Detta är 95 gånger fler än narkotikarelaterade dödsfall, 31 gånger fler än trafikdödsfall och 8 gånger fler än alkoholrelaterade dödsfall. Vad väntar vi på?
Vaping är inte ett hot utan en möjlighet. Det är en del av en dubbel logik: å ena sidan det informerade och frivilliga valet av individer som tar kontroll över sin hälsa genom att minska sitt riskabla beteende baserat på opartisk information snarare än på paternalistiska förelägganden, å andra sidan delar uppkomsten av nya företagsamma, dynamiska och innovativa konkurrenter som står inför de gamla traditionella aktörerna på nikotinmarknaden, nämligen tobaksindustrin och läkemedelsindustrin. Dessa två kombinerade faktorer stör gamla paradigm och skapar en gynnsam ram för en ny pragmatisk politik baserad på möjligheter snarare än rädslor. Vapingprodukter är varken tobaksprodukter eller farmaceutiska produkter. De har ingenting att göra med någon av den lagstiftning som är specifik för dessa två specifika sektorer.
Den aktuella vetenskapliga kunskapen om vaping sammanfattas i två engelska rapporter från världskända hälsomyndigheter, särskilt för deras banbrytande arbete med rökning på XNUMX-talet.
- Public Health England (PHE), E-cigaretter: en uppdatering av bevis (augusti 2015)
- Royal College of Physicians (RCP), Nikotin utan rök – Tobaksskador (april 2016)
Dessa två respektabla institutioner bedömer den relativa långsiktiga risken för vaping jämfört med rökt tobak till mindre än 5 % baserat på de produkter som finns på marknaden idag, utan tunga regleringar och utan specifika standarder (denna marknad utvecklas snabbt, produkterna i morgon kommer att vara ännu mindre riskabel).
« …hälsofaran från långvarig inandning av aerosolen från vapingprodukter som finns tillgängliga idag bör inte överstiga 5 % av skadorna orsakade av röktobak. » Royal College of Physicians, Nikotin utan rök – Tobaksskador
De drar slutsatsen att det finns ett behov av att uppmuntra och främja övergången av rökare till vaping genom en uppmuntrande miljö och genom att underlätta tillgången till vapingprodukter. De får stöd i sin strategi av många intressenter i kampen mot tobak: Action on Smoking and Health, Association of Directors of Public Health, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Faculty of Public Health, Fresh North East, Public Health Action (PHA) ), Royal College of General Practitioners, Royal Society for Public Health, Tobacco Free Futures, UK Centre for Tobacco and Alcohol Studies och UK Health Forum. Det dokumentations- och analysarbete som PHE och RCP utfört för att nå sina slutsatser har ingen publicerad motsvarighet i Schweiz. Dessa rapporter öppnar ett effektivt sätt att kämpa för att minska rökningen genom att inte längre motsätta sig nikotinmissbrukare i en infantiliserande relation utan genom att arbeta med dem för att ta kontroll över sin hälsa med hjälp av verktyg för risk- och skademinskning. Utanför tobak är enbart nikotin, speciellt utan förbränning, inte särskilt beroendeframkallande. Den har en riskprofil för användarens hälsa som liknar koffein. I USA har Schroeder-institutet för tobaksforskning och policystudier och Truth Initiative "Inspiring tobacco-free lives", två enheter som är mycket engagerade i kampen mot tobak, just publicerat en rapport som uppmanar till en omprövning av nikotin och dess effekter. . :
- Pr. Raymond Niaura, Att tänka om nikotin och dess effekter (december 2016).
Denna försiktiga rapport nämner särskilt att " en betydande mängd bevis tyder på att relativt lite av skadorna orsakade av rökning beror på nikotin, vilket, med få undantag, är acceptabelt vid dosnivåer som ligger inom det intervall som vanligtvis konsumeras av konsumenter med självbetjäning av tobak och nikotinersättningsmedicin. En viktig strategi för att potentiellt minska skador på befolkningen är att tillåta nikotinhaltiga produkter (Alternative Nicotine Delivery Systems, ANDS), som skulle ersätta rökning, vilket gör det möjligt för rökare att skaffa nikotin utan att utsätta dem för skadliga ämnen. dödliga förbränningsprodukter » och understryker i sina slutsatser att " det finns en kontinuum av skador mellan brännbara och icke brännbara nikotinhaltiga produkter. God folkhälsopolitik måste erkänna detta kontinuum och använda denna kunskap för att omvandla människor som fortsätter att röka, så snabbt som möjligt, till mindre skadliga nikotinlevererande produkter.".
Vi har inte längre råd att göra tvärtom i Schweiz. Den verkställande makten kan å ena sidan inte stödja den nationella strategin för förebyggande av icke-smittsamma sjukdomar (MNT-strategi) och den nationella missbruksstrategin (Addiction Strategy) samtidigt som man å andra sidan fortsätter att leka med nikotinmissbrukarnas hälsa. Handlingsplanen för 2017–2024 för NCD-strategin, som faller inom ramen för punkt 3.4 i FN:s agenda för hållbar utveckling 2030, innehåller inom sitt handlingsområde nr 1:
« I linje med NCD-strategin utvecklas befintliga förebyggande och hälsofrämjande program för att förbättra effektiviteten i förebyggande av cancer, hjärt-kärlsjukdomar, kroniska luftvägssjukdomar, diabetes och sjukdomar i rörelseorganen. Liksom tidigare handlar det om att förebygga rökning, alkoholmissbruk, obalanserad kost och stillasittande i livets alla faser. Individer får stöd i sina ansträngningar att minska dessa riskfaktorer, implementera skyddsfaktorer och utveckla livsstilar som främjar hälsan. Därmed stärks individers hälsokompetens och ansvar. Tillvägagångssätten "livsfaser" och "levnadsmiljö" förstärks och lika möjligheter uppmuntras. De erfarenheter som samlats in inom ramen för förebyggande och hälsofrämjande program samt resultaten av vetenskapliga studier utgör en omfattande kunskapsbas om åtgärdernas effektivitet. De utgjorde referensramen när åtgärderna definierades. »
Att minska riskfaktorer betyder inte bara "total abstinens". Att vägleda, informera och underlätta övergången till mycket reducerade riskkonsumtionsmönster är avgörande för att stödja individer som konsumerar nikotin. Om det är viktigt att förhindra konsumtion av rökt tobak (rökning), är det på grund av förbränningen som genererar kolmonoxid, tjäror och fina fasta partiklar. Förbränning av växter, oavsett område, producerar extremt skadlig rök som är orsaken till ett stort antal icke-smittsamma sjukdomar. Enligt Global Burden of Disease Study 2015 (GBD 2015, The Lancet) tobaksrök (d.v.s. förbränning) är orsaken i Schweiz till 44 % av DALYs (handikappjusterat levnadsår) kopplade till kroniska luftvägssjukdomar, 24 % av DALYs kopplade till cancer och 14,5, XNUMX % av DALYs kopplade till kardiovaskulära sjukdomar sjukdomar. Det är därför framför allt förbränning som måste bekämpas för att drastiskt minska riskfaktorerna för icke-smittsamma sjukdomar. Det måste bekämpas genom att korrekt informera befolkningen om riskerna med olika sätt att konsumera nikotin och andra ämnen och genom att främja antagandet av konsumtionsmetoder utan förbränning. Vi kan förstås fantisera om en ideal värld utan tobak och nikotin, precis som vi drömde om en värld utan droger. Erfarenheten visar att den här typen av projekt misslyckats.
Oavsett hur hårt missbruk bestraffas, fortsätter folk att använda dem. Principen om att minska risker och skador är ett pragmatiskt tillvägagångssätt som har visat sig på många områden (trafiksäkerhet, kampen mot aids, narkotikapolitik, etc.), det är hög tid att tillämpa den på konsumtion av nikotin i Schweiz enligt bestämmelserna i punkt 3.1.3 i åtgärdsplanen för missbruksstrategin 2017–2024:
« Breddning av skadereducering: hittills huvudsakligen tillämpat på illegala ämnen, måste tillvägagångssättet för skadereducering – som består i att begränsa skadorna kopplade till riskbeteende och att skapa erbjudanden som inte bara är tillgängliga för avhållare – utvidgas till alla former av missbruk när detta verkar lämpligt och nödvändigt. » .
Alla element är på plats för snabb och måttlig reglering av vapingprodukter inom ramen för LDAl för att erbjuda säkerhet och tillgänglighet för nikotinanvändare. Alla delar utom den verkställande maktens vilja. Vilken ny ursäkt kunde han hitta för att fortsätta göra ingenting trots den uppenbara nödsituationen? Två överklaganden av OSAV:s beslut till den federala förvaltningsdomstolen (TAF) är fortfarande oavgjorda. Den verkställande makten skulle kunna använda detta faktum för att förlänga sitt förbud, med argumentet att dess händer är bundna tills domstolen beslutar. Väntar på att bli tvingad av ett domstolsbeslut att vända dina riskabla val, snarare än att äntligen visa din känsla av ansvar. Det skulle vara ytterligare en manipulation. OSAV kan när som helst dra tillbaka sitt beslut om att förbjuda försäljning av vapingprodukter som innehåller nikotin, och därmed avsluta de förfaranden som har blivit irrelevanta inför TAF. Om Mr Berset har lite panache borde han ta tillfället i akt att vara en bra sport. Alla kan göra misstag, det är inte så stor sak så länge du rättar till dina misstag.
Vaping-produkter utgör få hälsorisker och kräver ingen tung reglering. Å andra sidan har de många fördelar för folkhälsan. LDAl erbjuder redan det nödvändiga ramverket för att garantera användarnas säkerhet. Enkla och lättförståeliga regler för nikotinanvändare kommer att säkerställa bättre användning av risk- och skademinskningsverktyget som vaping. Den måste åtföljas av tydlig och opartisk information om riskprofilerna för olika sätt att konsumera nikotin. Den schweiziska folkhälsan har redan lidit enormt av skandalen som orsakats av att en chef framhärdar på en ologisk och skadlig väg. Det är dags att rätta till situationen.
Källa : HElvetic Vape
