เผื่อใครไม่รู้" ติดยาเสพติด“ เป็นวารสารฉบับแรกของโลกในแง่ของการเสพติดทางคลินิกและนโยบายด้านสุขภาพเกี่ยวกับการเสพติด สำหรับฉบับเดือนมกราคม 2017 Addiction มุ่งเน้นไปที่บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์โดยเน้นกรอบการประเมินผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน
ค่อยๆ ลดระดับนิโคตินในบุหรี่โดยส่งเสริมบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์
ในวารสาร Addiction ฉบับเดือนมกราคม 2017 บทบรรณาธิการกล่าวถึงกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่จำเป็นสำหรับการควบคุมยาสูบในทศวรรษหน้า ผู้เขียนมาจากศูนย์วิจัยการควบคุมยาสูบหลายแห่งในสหรัฐอเมริกา พวกเขาเสนอกลยุทธ์ดั้งเดิมเพื่อลดหรือกำจัด (คำที่เขียนไว้…) บุหรี่ทั่วไป
หนึ่งในกลยุทธ์หลักด้านสาธารณสุขที่พิจารณาในปัจจุบันประกอบด้วยการลดระดับนิโคตินในบุหรี่อย่างค่อยเป็นค่อยไป แนวคิดคือการส่งเสริมให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ แต่เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อจำกัดวิวัฒนาการไปสู่การเสพติดในหมู่ผู้ทดลอง (ส่วนใหญ่มักเป็นวัยรุ่น) ผู้เขียนอ้างอิงงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าระดับนิโคตินที่ลดลงอย่างช้าๆ ช่วยป้องกันอาการถอนบุหรี่ในผู้สูบบุหรี่ แต่เหนือสิ่งอื่นใดไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนบุหรี่ที่สูบ . กลยุทธ์นี้เพิ่งถูกกล่าวถึงโดยกลุ่มศึกษาเพื่อระเบียบผลิตภัณฑ์ยาสูบของ WHO
ผู้เขียนบทบรรณาธิการนี้เสนอให้ใส่บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในกรณี ตามที่พวกเขากล่าวโดยการส่งเสริมบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยปล่อยให้นิโคตินในระดับที่สูงขึ้นในบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในขณะที่ระดับนิโคตินสูงสุดจะค่อยๆลดลงในบุหรี่ธรรมดาก็จะเป็นไปได้ที่จะอำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงทีละน้อยของผู้สูบบุหรี่ไปสู่รูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ของการบริโภคนิโคติน . ผู้เขียนยอมรับว่ากลยุทธ์ดังกล่าวจะไม่ถูกนำไปใช้โดยไม่มีข้อโต้แย้ง บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ยังคงก่อให้เกิดการวิพากษ์วิจารณ์และคำถามมากมาย อาจเป็นเพราะขาดมุมมองในการใช้งานในระยะยาว
กรอบการประเมินผลกระทบด้านสาธารณสุขของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์มีอะไรบ้าง?
ในวารสาร Addiction ฉบับเดือนมกราคมปี 2017 มีเนื้อหาพิเศษที่เน้นที่กรอบการประเมินที่สร้างขึ้นเพื่อประเมินบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์อย่างถูกต้องและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพ ผู้เขียนบทความหลักของไฟล์นี้คือกลุ่มนักวิจัยนานาชาติด้านยาสูบ พวกเขาชี้ให้เห็นว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และผลิตภัณฑ์อนุพันธ์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันมาก แม้ว่าจะค่อนข้างชัดเจนว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีสารพิษน้อยกว่าบุหรี่ทั่วไปอย่างมาก และด้วยเหตุนี้ บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์จะต้องถูกมองว่าเป็นสารลดอันตราย
แม้จะมีหลักฐานเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลประโยชน์ด้านสาธารณสุขที่เป็นไปได้ของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ แต่ 55 ประเทศจาก 123 ประเทศที่ทำการสำรวจได้สั่งห้ามหรือจำกัดการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ และ 71 แห่งมีกฎหมายที่จำกัดอายุขั้นต่ำในการซื้อหรือโฆษณาเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ผู้เขียนเชื่อว่าก่อนที่จะส่งเสริมกฎหมาย จำเป็นต้องสามารถตกลงในข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ผ่านกรอบที่ชัดเจนในการประเมินประโยชน์และอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ผู้เขียนจึงเสนอเกณฑ์วัตถุประสงค์เพื่อพิจารณา
1er เกณฑ์ : ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ผู้เขียนอ้างถึงการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งคาดว่าการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เพียงอย่างเดียวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำกว่าการใช้ยาสูบเพียงอย่างเดียวถึง 20 เท่า พวกเขาระบุว่าอย่างไรก็ตาม ตัวเลขนี้สามารถปรับเปลี่ยนได้ด้วยการรับข้อมูลแบบก้าวหน้าในระยะยาว สำหรับการใช้งานแบบผสมผสาน (ยาสูบและบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์) ผู้เขียนเสนอการให้เหตุผลในแง่ของการลดปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาสูบ พวกเขาอ้างถึงการศึกษาที่แสดงความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งปอดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และสรุปความเสี่ยงที่ลดลงตามลำดับ
เกณฑ์ที่ 2 : ผลกระทบของบุหรี่ไฟฟ้าต่อวัยรุ่นที่ไม่เคยสูบบุหรี่แบบเดิมๆ ความจริงที่ว่าการทดลองกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์สามารถส่งเสริมการเปลี่ยนไปใช้ยาสูบได้เป็นหนึ่งในข้อโต้แย้งที่มักนำเสนอเมื่อพูดถึงความเสี่ยงของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ ในทางปฏิบัติ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าปรากฏการณ์นี้ยังคงมีอยู่อย่างจำกัดอย่างยิ่งในขณะนี้ (เปรียบเทียบการสำรวจล่าสุดของยุโรปที่ตีพิมพ์ใน Addiction และรายงานเกี่ยวกับ Addict'Aides) ยิ่งไปกว่านั้น เป็นเรื่องยากเสมอที่การทดลองยาสูบสามารถชักนำให้เกิดการสูบไอได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นซึ่งหมายถึงช่วงเวลาของการทดลองหลายครั้ง ในที่สุด การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นที่ทดลองเฉพาะบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ส่วนใหญ่หยุดใช้อย่างรวดเร็ว ในขณะที่ผู้สูบบุหรี่ที่สูบไอจะยังใช้อุปกรณ์ต่อไปอย่างน้อยตราบเท่าที่ใช้ยาสูบ
3e เกณฑ์ : ผลกระทบของบุหรี่ไฟฟ้าต่อการใช้ยาสูบ ผู้เขียนอ้างถึงผลการศึกษาล่าสุดหลายชิ้นที่ระบุว่ายิ่งการใช้บุหรี่ไฟฟ้าเป็นประจำยิ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเป็นผู้ที่เคยสูบบุหรี่หรือการลดการใช้ยาสูบ การศึกษาที่ดีในพื้นที่นี้ควรเปรียบเทียบประชากรกลุ่มนี้กับกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่ไม่สูบไอ ในการทดลองทางคลินิก ประสิทธิผลของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในการเลิกบุหรี่นั้นไม่ได้โดดเด่นเป็นพิเศษ มันอยู่ในระดับที่ใกล้เคียงกันเพื่อทดแทนแพตช์ แต่ในชีวิตจริง อาจไม่ใช่เป้าหมายของผู้สูบไอทุกคนที่จะเลิกบุหรี่ในทันทีและโดยสมบูรณ์ นอกจากนี้ ผู้เขียนยังชี้ให้เห็นว่าผู้สูบไอมักเป็นผู้สูบบุหรี่ที่เคยพยายามเลิกบุหรี่ในอดีต Vapers อาจไม่สูบบุหรี่ "เหมือนคนอื่น ๆ " และปัจจัยนี้จะต้องได้รับการพิจารณาในการศึกษาในอนาคต
4e เกณฑ์ : ผลกระทบของบุหรี่ไฟฟ้าต่อผู้สูบบุหรี่ในอดีต กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นเรื่องปกติที่อดีตผู้สูบบุหรี่จะกลับมาใช้นิโคตินกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หรือไม่? ที่นี่อีกครั้ง ผู้เขียนเน้นว่าการวิเคราะห์เกณฑ์นี้ควรอยู่บนพื้นฐานของการเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่กลับมาสูบบุหรี่โดยตรง ซึ่งจะช่วยเน้นย้ำถึงประโยชน์ของการลดความเสี่ยงของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ การศึกษาหายากที่ได้สำรวจคำถามนี้ดูเหมือนจะแสดงอัตราการเริ่มสูบบุหรี่ใหม่ในอัตราที่ต่ำมากในหมู่อดีตผู้สูบบุหรี่ที่กลับมาใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ (5 ถึง 6%) และบ่อยครั้งที่การใช้ยาสูบนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทุกวัน
5e เกณฑ์ : ผลกระทบ (ดีหรือไม่ดี) ของนโยบายสุขภาพ ผู้เขียนเชื่อว่านโยบายด้านสุขภาพมีบทบาทสำคัญในการนำเสนอและการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ของประชากร กฎระเบียบเสรีของอุปกรณ์เหล่านี้สนับสนุนการใช้งานในระยะยาว ซึ่งต่างจากนโยบายด้านสุขภาพที่มุ่งนำเสนอบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เป็นหลักเพื่อช่วยเลิกบุหรี่ รัฐที่มีอายุขั้นต่ำในการซื้อผลิตภัณฑ์สูบไอมีอัตราการสูบไอต่ำที่สุดในหมู่วัยรุ่น และรัฐที่การใช้ยาสูบสูงที่สุด
มีความคิดเห็นหลายประการเกี่ยวกับบทความของเจ้าชายนี้ ตัวอย่างเช่น เบ็คกี้ ฟรีแมนจากศูนย์สาธารณสุขในซิดนีย์ (ออสเตรเลีย) ยังเชื่อว่าผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้าอาจเป็น "กระสุนเงิน" เพื่อยุติการระบาดของยาสูบ (ดูบทบรรณาธิการของ Addiction ฉบับเดียวกันในหัวข้อนี้) อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนเน้นย้ำว่าในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญกำลังสงสัยว่าจะประเมินบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์อย่างไรและผลกระทบของบุหรี่ไฟฟ้าเมื่อเทียบกับบุหรี่ไฟฟ้า ผู้ใช้ไม่รอการสรุปผลและมีส่วนร่วมในความสำเร็จในเชิงพาณิชย์ของอุปกรณ์เหล่านี้ ผู้เขียนสรุปว่านโยบายด้านสาธารณสุขไม่ใช่ปัจจัยหลักที่อธิบายความสำเร็จหรือความล้มเหลวของอุปกรณ์ในระดับที่สามารถมีบทบาทในด้านสุขภาพอย่างแน่นอน
แหล่ง : Addictaide.fr
