Para sa mga hindi nakakaalam" Pagkagumon", ito ang unang journal sa mundo sa mga tuntunin ng klinikal na adikolohiya at patakaran sa kalusugan sa paligid ng mga pagkagumon. Para sa isyu nitong Enero 2017, ang Addiction samakatuwid ay nakatuon sa mga elektronikong sigarilyo, na itinatampok ang balangkas ng pagsusuri nito para sa epekto sa kalusugan ng publiko.
unti-unting babawasan ang antas ng nikotina sa mga sigarilyo sa pamamagitan ng pagpo-promote ng mga e-cigarette
Sa Enero 2017 na isyu ng journal Addiction, tinatalakay ng isang editoryal ang mga kinakailangang estratehiya sa kalusugan ng publiko para sa pagkontrol sa tabako sa susunod na dekada. Ang mga may-akda ay nagmula sa iba't ibang mga sentro ng pananaliksik para sa pagkontrol ng tabako sa Estados Unidos. Iminumungkahi nila ang isang orihinal na diskarte upang bawasan o kahit na puksain (ang salita ay nakasulat…) maginoo sigarilyo.
Ang isa sa mga pangunahing diskarte sa kalusugan ng publiko na isinasaalang-alang ngayon ay binubuo ng isang unti-unting pagbawas sa antas ng nikotina sa mga sigarilyo. Ang ideya ay hikayatin ang mga naninigarilyo na huminto ngunit higit sa lahat upang limitahan ang ebolusyon tungo sa isang pagkagumon sa mga eksperimento (kadalasan ay mga kabataan). Binanggit ng mga may-akda ang pananaliksik na nagpakita na ang isang napakabagal na pagbaba sa mga antas ng nikotina ay nakakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas ng withdrawal sa mga naninigarilyo, ngunit higit sa lahat ay hindi sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga sigarilyong pinausukan. Ang diskarteng ito ay tinalakay kamakailan ng Study Group para sa Regulation of Tobacco Products ng WHO.
Iminumungkahi ng mga may-akda ng editoryal na ito na ipasok ang e-cigarette sa kaso. Ayon sa kanila, sa pamamagitan ng pagtataguyod ng mga e-cigarette, lalo na sa pamamagitan ng pag-iiwan ng mas mataas na antas ng nikotina sa mga elektronikong sigarilyo habang ang pinakamataas na antas ng nikotina ay unti-unting ibinababa sa mga kumbensyonal na sigarilyo, posibleng mapadali ang unti-unting paglipat ng mga naninigarilyo sa mga elektronikong anyo ng pagkonsumo ng nikotina. . Inamin ng mga may-akda na ang gayong estratehiya ay hindi maipapatupad nang walang kontrobersya. Ang e-cigarette ay nagdudulot pa rin ng maraming mga kritisismo at katanungan, marahil dahil sa kakulangan ng pananaw sa pangmatagalang paggamit nito.
ANONG ASSESSMENT FRAMEWORK PARA SA PUBLIC HEALTH EMPACT NG E-CIGARETTES?
Sa Enero 2017 na isyu ng journal Addiction, isang espesyal na feature ang nakatutok sa evaluation framework na gagawin para masuri nang tama ang e-cigarette at ang mga posibleng epekto nito sa kalusugan. Ang mga may-akda ng pangunahing artikulo ng file ay isang grupo ng mga internasyonal na mananaliksik sa larangan ng tabako. Itinuturo nila na ang mga produktong e-cigarette at derivative ay napakakontrobersyal pa rin, kahit na tila malinaw na ang mga produktong ito ay may mas kaunting nakakalason na ahente kaysa sa mga karaniwang sigarilyo, at dahil dito, ang mga e-cigarette ay dapat na makita bilang mga ahente ng pagbabawas ng pinsala.
Sa kabila ng lumalagong ebidensya sa mga posibleng benepisyo sa kalusugan ng publiko ng mga e-cigarette, 55 sa 123 bansang sinuri ang nagbawal o naghigpit sa paggamit ng e-cigarette, at 71 ang may mga batas na naglilimita sa minimum na edad ng pagbili, o pag-advertise sa mga produktong ito. Naniniwala ang mga may-akda na bago mag-promote ng mga batas, kinakailangan na magkasundo sa siyentipikong data sa pamamagitan ng malinaw na balangkas para sa pagsusuri ng mga benepisyo at pinsalang nauugnay sa paggamit ng mga produktong ito. Kaya ang mga may-akda ay nagmumungkahi ng layunin na pamantayan upang isaalang-alang.
1er pamantayan : panganib sa pagkamatay. Binanggit ng mga may-akda ang isang kamakailang pag-aaral na tinantiya na ang eksklusibong paggamit ng mga e-cigarette ay nauugnay sa isang panganib ng pagkamatay ng 20 beses na mas mababa kaysa sa eksklusibong paggamit ng tabako. Gayunpaman, tinukoy nila na ang figure na ito ay maaaring mabago sa progresibong pagkuha ng data sa pangmatagalang panahon. Para sa pinaghalong paggamit (tabako at e-cigarette), ang mga may-akda ay nagmumungkahi ng pangangatwiran sa mga tuntunin ng pagbawas sa dami at tagal ng paggamit ng tabako. Binanggit nila ang mga pag-aaral na nagpapakita ng pinababang panganib ng kanser sa baga at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, at hinuhusgahan ang katumbas na pagbawas ng panganib ng pagkamatay.
2nd criterion : ang epekto ng mga e-cigarette sa mga teenager na hindi pa naninigarilyo ng tradisyonal na sigarilyo. Ang katotohanan na ang pag-eksperimento sa mga e-cigarette ay maaaring magsulong ng paglipat sa paggamit ng tabako ay isa sa mga argumento na kadalasang inilalagay kapag tinatalakay ang mga panganib ng mga e-cigarette. Sa pagsasagawa, ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nananatiling lubhang limitado sa sandaling ito (cf. ang kamakailang European survey na inilathala din sa Addiction, at iniulat sa Addict'Aides.). Higit pa rito, palaging mahirap na ang pag-eksperimento sa tabako ay maaaring maimpluwensyahan ng vaping, lalo na sa kabataan na sa pamamagitan ng kahulugan ay isang panahon ng maramihang pag-eeksperimento. Sa wakas, ipinapakita ng iba pang mga pag-aaral na ang mga kabataan na eksklusibong nag-eeksperimento sa mga e-cigarette ay kadalasang humihinto sa paggamit na ito nang napakabilis, habang ang mga naninigarilyo na nag-vape ay patuloy na gumagamit ng mga device nang hindi bababa sa hangga't gumagamit ng tabako.
3e pamantayan : ang epekto ng mga e-cigarette sa paggamit ng tabako. Binanggit ng mga may-akda ang ilang kamakailang pag-aaral na nagpapahiwatig na ang mas regular na paggamit ng e-cigarette, mas nauugnay ito sa katotohanan ng pagiging isang dating naninigarilyo o nabawasan ang paggamit nito ng tabako. Ang magagandang pag-aaral sa lugar na ito ay dapat ihambing ang populasyon na ito sa mga populasyon ng mga naninigarilyo na hindi nag-vape. Sa mga klinikal na pagsubok, ang pagiging epektibo ng e-cigarette upang huminto sa paninigarilyo ay hindi katangi-tangi. Ito ay kapareho ng mga antas sa pagpapalit ng patch. Ngunit, sa totoong buhay, maaaring hindi layunin ng lahat ng vapers na agad at tuluyang tumigil sa paninigarilyo. Higit pa rito, itinuro ng mga may-akda na ang mga vaper ay mas madalas na mga naninigarilyo na sinubukan nang huminto sa nakaraan. Samakatuwid, ang mga vaper ay malamang na hindi naninigarilyo "tulad ng iba", at ang salik na ito ay dapat isaalang-alang sa mga pag-aaral sa hinaharap.
4e pamantayan : ang epekto ng mga e-cigarette sa mga dating naninigarilyo. Sa madaling salita, karaniwan ba para sa mga dating naninigarilyo na ipagpatuloy ang paggamit ng nikotina na may e-cigarette? Dito muli, binibigyang-diin ng mga may-akda na ang pagsusuri ng pamantayang ito ay dapat na batay sa isang paghahambing sa mga paksa na direktang nagpapatuloy sa paninigarilyo. Makakatulong ito upang i-highlight ang mga benepisyo sa pagbabawas ng panganib ng mga e-cigarette. Ang mga bihirang pag-aaral na nag-explore sa tanong na ito ay tila nagpapakita ng napakababang rate ng pagpapatuloy ng tabako sa mga dating naninigarilyo na nagpapatuloy sa paggamit ng mga e-cigarette (5 hanggang 6%), at kadalasan ang paggamit ng tabako na ito ay hindi araw-araw.
5e pamantayan : ang epekto (mabuti o masama) ng mga patakaran sa kalusugan. Naniniwala ang mga may-akda na ang mga patakaran sa kalusugan ay may mahalagang papel sa paraan ng pagpapakita at paggamit ng e-cigarette ng populasyon. Ang liberal na regulasyon ng mga device na ito ay pinapaboran ang kanilang pangmatagalang paggamit, kumpara sa mga patakarang pangkalusugan na naglalayong ipakita ang e-cigarette bilang isang tulong sa pagtigil sa paninigarilyo. Ang mga estado na may pinakamababang edad para sa pagbili ng mga produkto ng vaping ay may pinakamababang rate ng vaping sa mga kabataan, at ang mga estado kung saan ang paggamit ng tabako ay pinakamataas.
Mayroong ilang mga komento sa artikulong ito ng princeps. Halimbawa, Becky Freeman, mula sa Public Health Center sa Sydney (Australia), ay naniniwala din na ang mga produktong vaping ay maaaring maging "silver bullet" upang wakasan ang mga salot ng tabako (cf. ang editoryal ng parehong isyu ng Addiction sa paksang ito). Gayunpaman, binibigyang-diin ng may-akda na habang ang mga espesyalista ay nagtataka tungkol sa kung paano masuri ang e-cigarette at ang epekto nito kumpara sa tabako, ang mga gumagamit ay hindi naghihintay para sa kanilang mga konklusyon at nakikilahok sa komersyal na tagumpay ng mga device na ito. . Napagpasyahan ng may-akda na ang mga patakaran sa pampublikong kalusugan ay tiyak na hindi ang pangunahing kadahilanan na nagpapaliwanag sa tagumpay o kabiguan ng isang antas ng aparato na maaaring magkaroon ng papel sa kalusugan.
pinagmulan : Addictaide.fr
