İnsan Bilimleri Araştırma Laboratuvarı (LRSH) yakın zamanda gözlem açısından zengin ve dikkatli okumaya değer elektronik sigara modlarına ilişkin niteliksel bir çalışma yayınladı. Raporun tamamı şu adresten indirilebilir: Bu adres.
Çalışma hedefleri
Çalışma Kasım 2014'ten Ocak 2016'ya kadar gerçekleştirildi. Hedefler şöyleydi:
- elektronik sigara kullanıcılarının uygulamaları, kullanımları ve temsillerine ilişkin ilk tanımlayıcı unsurları elde etmek;
- şu anda mevcut olan birkaç istatistiksel veriye daha fazla ışık tutmak;
- halk sağlığı üzerinde etkisi olan genişleyen bir olguyu belgelemek;
- Bu anlayış unsurlarını karar vericilerin, kullanıcıların ve risk azaltma profesyonellerinin (özellikle tütün uzmanları) kullanımına sunmak.
Web'de kendilerini ifade edemeyen kullanıcıların ne söylemesi gerekiyor? Bu cihaz onların günlük hayatlarında nasıl bir yer tutuyor? Bu kullanım tütünle ilişkilerini nasıl değiştirir? Ve daha geniş anlamda bağımlılığa mı?
Örneklem
Eylül 2014'teki Vapexpo fuarında tanışılan profesyonellerle yapılan röportaj da dahil olmak üzere yirmi beş röportaj gerçekleştirildi; Görüşülen 24 kullanıcı arasında, yaşları 15 ila 16 arasında değişen, çeşitli profilleri, motivasyonları ve gidişatları temsil eden dokuz kadın ve 56 erkek vardı.
Genç kullanıcılara özellikle dikkat edildi (dokuz katılımcı 16 ila 26 yaşları arasındaydı).
2016'daki bağlam
Elektronik sigara bir epifenomen değil
2012-2013'te fark edilen çılgınlık yavaşlamış olsa da, elektronik sigara bugün tütün ve sigaradan uzak durmaya alternatif arayan sigara tiryakilerinin bir parçası. Ortadan kaybolacak gibi görünmüyor ve tütün uzmanları, istişarelerinde bu nesnenin kapladığı alanın giderek arttığını gözlemliyor.
Karmaşık bir konu, sosyoteknik bir tartışma
10 yıldan az süredir kullanılan elektronik sigaranın etkilerine ilişkin bilimsel bilgiler henüz stabil hale gelmiş değil. Sıklıkla çelişkili ve güvenemeyeceğimiz sonuçlar sunan çok sayıda çalışma düzenli olarak yayınlanmaktadır: Ya bunları birbirimizle karşılaştıramadığımız için (kullanılan yöntemler ya da araştırma alanları nedeniyle, tütünle olan ilişkinin ülkelere göre çok farklı olması nedeniyle). ), ya güçlü çıkar çatışmalarından şüphelenildiğinden ya da hatta kullanılan yöntemlerin sonuçları geçersiz kılacak şekilde eleştiri konusu olmasından dolayı.
Çalışmamız, cihazın güvenliğinin, tütün bırakma aracı olarak etkinliğinin hâlâ merak edildiği, aktörlerin her birinin mantığının çatıştığı bu “belirsiz” dönemde, düzenli olarak basın veya gösteriler aracılığıyla gerçekleşiyor: kamu yetkilileri, tütüncüler, eczacılar, kullanıcı dernekleri, tütün şirketleri, tütün uzmanları, bu olaydan yararlanan özel şirketler, herkes elektronik sigarayı itibarlandırmaya ya da itibarsızlaştırmaya çalışıyor. Dolayısıyla bu konu sosyoteknik bir tartışmayı tanımlamak için gerekli tüm kriterleri karşılamaktadır. Tartışmalar genellikle zamanla gelişir. Neredeyse her zaman tartışmanın içeriği değişir, genişler, zayıflar, kamuya açık hale gelir, yeniden uzmanlaşır, unutulmaya yüz tutar, tamamen farklı bir şeye dönüşür, hatta kendisini belirleyici bir deneyimle kapatılmış halde bulur. Önümüzdeki aylarda veya yıllarda şahit olacağımız dönüşümler işte bunlardır.
Elektronik sigara yeni bir nesne değil, tütün yakmaya alternatif arayışının zaten uzun olan geçmişinin bir parçası.
Elektronik sigaranın icadı genellikle 2002-2003 yıllarında Çinli Hon Lik'e atfedilir. Elektronik sigaranın ilk versiyonu 2006-2007 yıllarında Avrupa ve Amerika'da tanıtıldı. Ancak buharlaştırma yoluyla tütün/nikotini solumaya yönelik ilk cihazlar 1927'ye kadar uzanıyor. Yenilik nesnenin kendisinde değil, tütünü bırakmak isteyen sigara içenlerin önemli bir kısmında uyandırdığı heyecanda yatıyor. Bu fenomen dünyanın birçok ülkesinde gözlenmektedir.
Elektronik sigaranın ikili bir hikayenin parçası olduğunu vurgulayalım:
- Tütünle ilişkimizin evrimi ve onun ilerleyici “normalleşmemesi”. Tütünün tehlikeliliği artık Fransız nüfusu arasında güçlü bir şekilde yerleşmiş durumda ve sigara içenler de dahil olmak üzere, bu uygulamaya ilişkin genel olarak çok olumsuz bir söylem de buna eşlik ediyor.
- Araştırmanın tarihi “ daha sağlıklı sigara içmek » ve tütün yakmaya alternatifler bulmak. Onlarca yıldır, tütün üreticilerinin yanı sıra farklı ülkelerdeki bireyler ve doktorlar da sigara tüketiminin zararlı yönlerini azaltacak veya ortadan kaldıracak cihazlar icat etmeye giriştiler.
İlke sonuçları
Her şeyden önce bir sağlık sorunu: tütünün rezil olması
Görüşülen kişilerin elektronik sigaraya ilgi duymasına neden olan motivasyonlar her şeyden önce sağlıklarına yönelik endişelerle bağlantılıdır. Tüm tanıklıklardan, tüm profillerin birleşiminden, sigara içme şekline büyük bir ilginin olduğu ortaya çıkıyor” daha sağlıklı "" dezavantajları olmadan ", ister günlük rahatsızlıklarla (kötü koku, ağız kokusu, parmakların ve dişlerin kahverengileşmesi, sigara içmeyenler için rahatsızlık, öksürük ve baş ağrıları vb.) ister artık herkes tarafından mükemmel bir şekilde bilinen daha ciddi sağlık riskleriyle ilgili olsun. sigara içenler (kanserler ve ciddi patolojiler) ).
"Ağır sigara içenler" arasında bile tütün utanç vericidir. Bu tabloyla karşı karşıya kalan elektronik sigara, her şeyden önce sigara içmeye devam etmenin, ama daha sağlıklı bir şekilde devam etme ihtimalidir. Füme tütünün kanıtlanmış toksisitesi ve bu uygulamanın giderek marjinalleşmesi, bu sistemi daha da çekici kılmaktadır.
Elektronik sigarayı denerken dört duruş
Elektronik sigarayı denerken herkesin planı aynı değildi. Dört duruşu ayırt ediyoruz:
- elektronik sigara ikame ürün olarak tanımlanmaktadır. Burada, açıkça bir bağımlılığın çok daha az tehlikeli, daha pratik, daha kabul edilebilir olarak algılanan bir başkasıyla değiştirilmesi sorunu söz konusudur. Amaç sigaraya devam etmek ama “daha sağlıklı”;
- Elektronik sigara, sigarayı bırakma aracı olarak kabul edilmektedir. Burada kullanıcı sigaradan uzak durmayı amaçlamaktadır: Bu, tütünü geçici olarak, yine terk edilmeye mahkum olan elektronik sigarayla değiştirerek bırakmayı içermektedir. Başarılı bir şekilde sütten ayrılan bazıları için, tekrarlamayı önlemek için ara sıra da kullanılır. Bazıları için ise bu proje başarıya ulaşmaz ve elektronik sigaradan vazgeçilir;
- Elektronik sigara, tütün tüketimini azaltmanın veya kontrol etmenin bir yolu olarak kabul edilir. Burada amaç, tütün tüketimine son verme isteği duymadan, aynı gün ve/veya aynı hafta içinde tütün sigarası ile elektronik sigarayı değiştirmek;
- Merakın rehberliğinde kullanıcı “yanlışlıkla” sigarayı bırakır. Bazı sigara içenlerin sigarayı bırakmaya hiçbir zaman açık bir niyetleri yoktur ve öncelikle gözlerinin önünde ortaya çıkan yeni bir olgunun merakı nedeniyle elektronik sigarayla ilgilenmeye başlamışlardır. Tanıklıklar tekrarlanıyor: Kullanıcının "bilgisi olmadan" sigarayı bıraktığı görülüyor. Kendisi de şimdiye kadar kontrol edilemez olduğuna inandığı sigara içme arzusunun çok hızlı bir şekilde ortadan kaybolmasına şaşırıyor: " doğal olarak oldu "" Sigarayı bırakma kararı değildi ". İkinci olarak, yörüngeler bazen tamamen zıt yönlerde gelişiyor: Christine 3 yıl boyunca tütün sigarasına dokunmadıysa, Tristan elektronik sigarayı bıraktıktan sonra tüketiminin arttığını gördü.
Sigarayı bırakma aracı ?
Tanıştığımız kullanıcıların deneyimleri üç senaryoya ayrılıyor:
- sigarayı bırakmak
11 kişiden 23'i sigarayı başarıyla bıraktı: artık sigara içmiyorlar veya çok istisnai bir durum. Bu sayıya elektronik sigarayı denemeden önce tütünü bırakan ama sigaradan uzak durmasını buna borçlu olan Virginie'yi de dahil ediyoruz. - karma kullanımın sürdürülmesi
23 kişiden altısı görüşme sırasında elektronik sigara kullanırken tütün içmeye devam ediyor. Bununla birlikte, "buhar içenler" (veya: fumo-vapotörler) kategorisinde çok farklı uygulamalar ve motivasyonlar vardır. Bazıları aynı gün içinde sigara içiyor ve elektronik sigara kullanıyor, diğerleri sadece haftada bir kez çok ara sıra sigara içiyor (ancak bu tütün tüketimi düzensizdir ve genellikle bağlamla bağlantılıdır) ve son olarak diğerleri birkaç ay boyunca elektronik sigara içiyor Sonra " nüksetme » ve böylece aynı yıl içerisinde elektronik sigara ile klasik sigarayı, ikisini aynı anda hiç kullanmadan dönüşümlü olarak kullanıyorum. - elektronik sigarayı bırakmak
Görüşme sırasında 23 kişiden altısı sigaraya yeniden başlamış ve elektronik sigarayı bırakmıştı. Bunlardan 4'ü 26 yaşın altında ve sadece cihazı denemiş" meraktan ". Tristan (53 yaşında) ve Nathalie (40 yaşında) ise elektronik sigaranın başarısız olduğunu kanıtladı. Tristan 18 ay sonra, Nathalie ise 3 ay sonra pes ediyor. Her ikisi de elektronik sigarayı bıraktıktan sonra tütün tüketiminin arttığını fark etti.
Klasik nikotin ikame maddelerinin olumsuz imajı
Klasik nikotin ikamelerine yönelik genel olarak eleştirel bir söylem ve şüpheci bir tutum görüyoruz. İfadeleri okuyunca elektronik sigaranın yarattığı çekim ve ilgiden farklı olarak olumsuz bir imajla ilişkilendirildiği açıkça görülüyor.
“Zahmetsiz” sütten kesme
Tütünle ilişkisi ne olursa olsun, tüm ifadeler sigarayı bırakmayı veya elektronik sigaranın büyük ölçüde kolaylaştırdığı tüketimde önemli bir azalmayı tanımlamaktadır. Önceki denemelerin çaba, başarısızlık ve zahmetle damgalandığı yerlerde, elektronik sigara birçok kişiye ilk başta bir araç olarak görünüyor " mucizevi ". Görüşülen birçok kişi sigarayı neredeyse farkına bile varmadan bıraktıklarını bildirdi: “ Artık sigara içmediğimi fark ettim » dedi Christine.
24 kişiden beşi nikotinsiz elektronik sigara likitleriyle ve 3 mg/ml'lik iki elektronik sigarayla röportaj yaptı; bu da plasebo etkisine yakın görünüyor. Çoğunluk 6 ila 12 mg/ml arasındadır. Nikotin düzeylerini düşürmek her zaman bir proje değildir çünkü bu psikotrop ilaca bağımlılık bir sorun olarak görülmemektedir: " Sigaradaki sorun nikotin değil katrandır » tekrarlanan bir konuşmadır. Bu kademeli azalmayı aşamalı olarak planlayan ve organize eden kullanıcılar için bu, zorlanmadan gerçekleşecek gibi görünüyor. Ancak bu e-sıvıların bileşimi konusunda belirsizliğin devam ettiğini unutmayın.
Yeni bir uygulama benimseyin
Elektronik sigaranın ortaya çıkmasından önce sigarayı bırakmayı deneyen kişiler için tüm girişimler başarısızlıkla sonuçlandı. Bu deneyimlerin sadece olumsuz yönlerini hatırlıyorlar:
- özgüveninin azalması,
- kilo almak,
- kötü ruh hali,
- huzursuzluk hissi,
- orantısız çaba sarf ettiğine dair izlenimler tutmak '.
Sigarayı bırakmak isteyen her içicinin beklediği veya katlandığı engelli parkur, yeni bir uygulamayı denemenin getirdiği zevkle çelişir. Elektronik sigara, kullanıcıyı, sigarayı bırakırken benimsenen durumun tam tersi bir konuma yerleştirir: mesele, sevdiğiniz bir şeyi durdurmak değil, bir şeye başlamak, yeni hisler keşfetmek meselesidir. Buna ek olarak, yeni kullanıcı kendisini öğrenci konumuna (ödüllendirici bir konum) yerleştirir ve sigara içen biri olarak hayatında sıklıkla var olmayan bir yaklaşım olan tütün bağımlılığının mekanizmalarını sorgulamaya yönlendirilir. Bu unsurların sütten kesme sürecinin başarısında hayati bir rol oynadığı görülmektedir.
arasında olumlu unsurlar Elektronik sigaraya geçişle ilgili olarak şunlar da ortaya çıkıyor:
- daha az güçlü, daha kabul edilebilir bir bağımlılık hissi;
- Tanıştığımız birçok kişi tütüne karşı gerçekten dayanılmaz bir tiksinti duyduklarından bahsediyor (ilk şaşıranlar onlar gibi görünüyor);
- Kendinizi tütünden uzaklaştırarak ve tütün tüketimine bağlı suçluluk duygusunun ortadan kalkmasıyla özgüveniniz güçlenir.
Sigara içmeye açılan kapı ?
Topladığımız ifadelerdeki hiçbir unsur elektronik sigaranın “ tütüne açılan kapı » genç kullanıcılar için.
Kullanıcılar kendi cihazlarına bırakıldı
Görünüşe göre başarısızlıklar (sütten kesme veya azaltma) sıklıkla bilgi eksikliğinden, " mod d'emploi » bu cihazın. Çelişkili bilgiler ve güvenilir veri eksikliği nedeniyle kafaları karışan elektronik sigara kullanıcılarının, kendilerini gerçekten kendi hallerine bırakılmış hissettikleri tüm görüşmelerden ortaya çıkıyor.
Olgu hızla genişlerken, sektör profesyonelleşirken (satıcılara yönelik eğitim organizasyonları vb.) ve mobilize olurken (kullanıcı birlikleri, üretici birlikleri vb.) sağlık otoritelerinin saklı tutumu, karşılaşılan kullanıcılar tarafından yeterince algılanmıyor. : Mesaj yanlış anlaşılıyor veya duyulmuyor. Nicolas, istisnasız tüm röportajlarda ortaya çıkanları oldukça iyi özetliyor: “ resmi olarak bunun biraz hiçlik olduğu izlenimine sahibim ". Görüşülen kişiler, kurumsal mantığı ve mücadeleden sorumlu sağlık otoritelerinin “ tütün belası », neredeyse hepsinin kendileri veya sevdikleri için etkili olduğunu düşündüğü bir sistemi daha fazla destekleyici olmayabilir.
Sonuç
Çalışmamız, tütünle ilişkimizi kalıcı olarak değiştirmesi muhtemel yeni ortaya çıkan bir olgunun gözlemlenmesine ve anlaşılmasına katkıda bulunuyor. Elektronik sigarayla ilgilenen sigara içenler arasındaki çok çeşitli profilleri gösterir. Erkekler, kadınlar, genç veya eski sigara içenler bu cihazı denerken farklı duruşlar benimsiyorlar ve bu deneyi takip eden aylarda kullanımlar gelişiyor. Bu ilk gözlemlerden, bazı sigara içenler için elektronik sigaranın sigarayı bırakmanın benzersiz bir yolunu temsil ettiği sonucuna varabiliriz. Tütünü bırakma veya risk azaltma aracı olarak potansiyelinden hâlâ çok az faydalanılmış görünüyor. Ayrıca, kamu otoritelerinin “ ağ geçidi etkisi » (tütüne yol açacak cihaz), özellikle genç kullanıcılar arasında.
Toplanan ifadeler, sigara içenlerin ve elektronik sigara kullanıcılarının bilgi açısından güçlü beklentilerini vurguluyor " resmi » (doktorlarından veya Devletten) cihazın güvenliği/tehlikeleri ve kullanımındaki destek hakkında.
Bu beklentilerin yanı sıra, bulanık ve çifte görünen kurumsal mesajın güçlü bir şekilde anlaşılmadığını ve/veya kurumsal mantığın anlaşılmadığını görüyoruz. Sigaraya karşı yürütülen önleme kampanyalarına rağmen durum böyle.
Sonuç olarak, bilimsel bilginin bu alanda istikrar kazanmaması ve bu aracın yaygınlaştırılmasında ve yönetilmesinde görev alan çok sayıda aktörün farklı, hatta birbirine zıt mantıklar izlemesi, bu olguyu hala anlaşılması zor bir sosyo-teknik tartışma haline getirmektedir. . Bu nedenle, özellikle niteliksel yöntemlerle güncel bilgi üretmeyi amaçlayan bu konuya özel önem verilmelidir.
Referans
- Fontaine A., Laugier S., Artigas F. (2016), Elektronik sigara kullanıcıları arasında nitel bir çalışma (uygulamalar, kullanımlar, temsiller)
LRSH derneğiSağlık Genel Müdürlüğü desteğiyle
Kaynak : unairneuf.org
