в опубліковано прес-реліз 22 грудня швейцарська асоціація, Helvetic Vape, пропонує покласти край скандалу в галузі охорони здоров’я, пов’язаному з вейпінгом.
Як люди прийшли до думки, що вейпінг – це тютюнові вироби, і що потрібно зробити, щоб вийти з обурливого глухого кута, введеного виконавчою владою країния ?
Щоб зрозуміти, ви повинні викрити збочену гру, в яку виконавча влада грала в останні роки на тему вейпінгу. У 2009 році, невдовзі після появи вейпінгу в нашій країні, Федеральне управління охорони здоров’я (OFSP) вирішило в односторонньому порядку заборонити продаж продуктів, що містять нікотин, і обмежити їх ввезення для особистого користування простим адміністративним листом. Це добре, стаття 37 нового Порядку про харчові продукти та предмети побуту (ОДАЛОУ), який щойно оновлено цією ж адміністрацією у співпраці з Управлінням з питань безпечності харчових продуктів та ветеринарії (ОСАВ), точно передбачає, що найбільшою нагодою і захищати фармацевтичну промисловість, що забороняється додавати до предметів побуту, що стикаються зі слизовими оболонками, речовини, що надають їм фармакологічні властивості. Ідеально, FOPH використає це, щоб надати видимість законності своїй забороні, офіційно взятій під приводом того, що ризики, пов’язані з вейпінгом, поки невідомі. Більш прозаїчно захистити фармацевтичну промисловість від появи конкурентів нікотинозамінних препаратів. Невелика незначна проблема все ще виникає після поспішної розробки ОДАОУ, тютюнові вироби підпадають під дію статті 37 постанови. Таким чином, відсутність рефлексії адміністрації та її прагнення догодити фармацевтичній промисловості призводить до нелегалізації всіх тютюнових виробів. Але, на щастя, ніхто, навіть контроль над тютюном, не використає цю статтю, щоб негайно заборонити продаж тютюнових виробів. Тому це невелика помилка без сумних наслідків для адміністрації…
Слід зазначити, що сумніви щодо ризиків вейпінгу тоді були зрозумілі. Було мало наукових досліджень, хоча ретельне вивчення цих досліджень вже показало низький потенціал ризику вейпінгу (дослідження FDA 2009 року, за загальним визнанням, показало рівні нітрозаміну в рідинах для вейпінгу, але на рівні, подібному до тих, що виявляються у фармацевтичних нікотинових інгаляторах). Однак поспішне і необдумане рішення FOPH зосереджується на нікотині, що припускає, що він відповідальний за невизначеність вейпінгу в той час. Однак невизначеність пов’язана з вдиханням пропіленгліколю, гліцерину, харчових ароматизаторів та можливих слідів забруднюючих речовин, тобто складу продуктів без нікотину, які належним чином дозволені FOPH без обмежень за віком. Тому заборона OFSP йшла не в бік охорони здоров’я, а лише на захист статус-кво: тютюнова індустрія хворіє, фармацевтична – лікує і все, що всі заробляють багато грошей, все добре. Заборона на продаж продуктів для вейпінгу, що містять нікотин, також сприяла поширенню помилкової думки, що ці продукти є більш небезпечними, ніж безрецептурні горючі тютюнові вироби, і що вони потребують жорсткого регулювання.
Той факт, що продаж продуктів для вейпінгу, що містять нікотин, «заборонений» простим адміністративним листом, а не реальним адміністративним рішенням, унеможливлює будь-які юридичні дії. Лише у 2015 році псевдоадміністративну схему заборони OFSP було засуджено і почався відкритий продаж рідин, що містять нікотин. Протягом усього шляху FOPH зустрічається з OSAV, щоб подумати про заходи, які необхідно вжити у зв’язку з суперечкою. Немає питання про дозвіл на вейпінгу з нікотином. Законопроект глави департаменту про тютюнові вироби (LPTab), який штучно намагається засвоїти продукти для вейпінгу, знаходиться в дорозі і незабаром має бути представлений до парламенту. Оскільки продукти для вейпінгу підпадають під дію Закону про харчові продукти та предмети побуту (LDAl), саме FSVO є компетенцією приймати рішення і дотримується його.
Протягом 24 годин ми стали свідками екскурсії Федерального департаменту внутрішніх справ (DFI). FSVO видає адміністративне рішення, в якому без будь-яких наукових обґрунтувань стверджується, що продукти для вейпінгу нікотину є небезпечними та повинні бути заборонені. Тим часом пан Берсет тихо представляє свій проект LPTab парламенту та ЗМІ, наполягаючи на тому, що продукти для вейпінгу, що містять нікотин, мають бути абсолютно легалізовані, щоб зменшити ризики. Маніпуляція кричуща, вейп використовувався паном Берсетом для проходження свого проекту LPTab. Пан Берсет, окрім будь-яких міркувань охорони здоров’я, вважав за краще продовжувати обмежувати доступ до інструментів зниження ризику та шкоди, щоб обслуговувати свої політичні проекти. Роблячи це, вона заглушила необхідну дискусію щодо зниження ризику та шкоди в аморфній, поляризованій та застарілій масі стерильних дискусій про «тютюн».
Продукти для вейпінгу не є тютюновими виробами. Неіснуючий проект LPTab використовував кафкіанський поворот, щоб спробувати асимілювати їх. Це чистий плід розуму виконавчої влади. Погляд, який суперечить волі парламенту, який був висловлений у 2011 році, коли він вирішив виключити вейпінгу з оподаткування тютюну. Якби продукти для вейпінгу були тютюновими виробами, вони не могли б уникнути оподаткування тютюну. Відхилення цього року законопроекту про асиміляцію LPTab ще раз підтверджує, що парламент не вважає вейпінгу тютюновими виробами. То чому ж виконавча влада, передана ЗМІ, які не аналізують ситуацію, продовжує вірити, що відмова від проекту LPTab ще більше затягне легалізацію вейпінгу нікотину в новому законопроекті про тютюн?
Настав час покласти край політичним маніпуляціям, які суперечать здоров’ю населення. Продукти для вейпінгу регулюються LDA. Нова LDA не виключає їх зі сфери застосування, оскільки вони не є тютюновими виробами. Тому немає підстав не регулювати їх негайно в цих рамках. І щоб виконавча влада не прийшла сказати, що це неможливо. Ніщо в LDAl, стара чи нова версія, не заважає цьому. Смішливий абзац, неправильне тлумачення якого роками служило штучному затягуванню збуту продуктів, що дозволяють споживачам нікотину зменшити ризики та шкоду для свого здоров’я, міститься в простому рецепті, написаному адміністрацією та затвердженому виконавчою владою, а не в законі, ухваленому парламентом. Більше того, в розпорядженні, яке зараз переглядається виконавчою владою, яка подбала про транскрибування старої статті 37 в нову статтю 61, щоб увічнити ілюзію неможливості швидкого регулювання продуктів для вейпінгу нікотину з метою просування проекту LPTab з використанням вейп, як морква.
Скандал із ставленням DFI до вейпінгу в останні роки необхідно засудити. У той час як завдяки вейпінгу нікотину вже понад 6 мільйонів європейців кинули палити і понад 9 мільйонів значно скоротили споживання горючого тютюну, Швейцарія відстає через адміністративну заборону на продаж без наукової чи правової підстави. Кількість вейперів у нашій країні смішно низька в порівнянні з країнами, де дозволені до продажу продукти, що містять нікотин. Будь-яка політика або захід, спрямований на обмеження без поважних причин доступу користувачів нікотину до засобів зниження ризику та шкоди суперечить здоров’ю населення. Надзвичайна ситуація, у нашій країні щороку передчасно помирає 9 людей через застарілий, небезпечний і вільно доступний спосіб споживання нікотину: куріння тютюну. Це в 500 разів більше, ніж смертей, пов’язаних з наркотиками, в 95 раз більше, ніж смертей на дорогах, і в 31 разів більше, ніж смертей від алкоголю. Чого ми чекаємо?
Вейп - це не загроза, а можливість. Це частина подвійної логіки: з одного боку, свідомий і добровільний вибір осіб, які беруть на себе відповідальність за своє здоров’я, зменшуючи свою ризиковану поведінку на основі неупередженої інформації, а не на патерналістичних заборонах, з іншого боку, крім появи нових підприємців, динамічні та інноваційні конкуренти в особі старих традиційних гравців на ринку нікотину, а саме тютюнової промисловості та фармацевтичної промисловості. Ці два чинники в сукупності змінюють старі парадигми та створюють сприятливі рамки для нової прагматичної політики, заснованої на можливостях, а не на страхах. Продукти для вейпінгу не є ні тютюновими, ні фармацевтичними продуктами. Вони не мають нічого спільного з будь-яким із законодавчих актів, що стосуються цих двох конкретних секторів.
Сучасний стан наукових знань щодо вейпінгу узагальнено у двох доповідях англійською мовою, виданих всесвітньо відомими органами охорони здоров’я, зокрема за їхню новаторську роботу з куріння в XNUMX-х роках.
- Громадське здоров’я Англії (PHE), електронні сигарети: оновлення доказів (серпень 2015 р.)
- Королівський коледж лікарів (RCP), Нікотин без диму – зменшення шкоди від тютюну (квітень 2016 р.)
Ці дві респектабельні установи оцінюють довгостроковий відносний ризик вейпінгу в порівнянні з куреним тютюном на рівні менше 5% на основі продуктів, доступних на ринку сьогодні, без жорсткого регулювання та без конкретних стандартів (це швидко мінливий ринок, продукти завтра будуть ще менш ризиковано).
« … Очікується, що небезпека для здоров’я від тривалого вдихання аерозолю продуктів для вейпінгу, доступних сьогодні, не перевищить 5% шкоди, завданої курінням. » Королівський коледж лікарів, Нікотин без диму – зменшення шкоди від тютюну
Вони дійшли висновку, що необхідно заохочувати та сприяти переходу курців до вейпінгу за допомогою стимулюючого середовища та полегшення доступу до продуктів для вейпінгу. У їхньому підході їх підтримують багато учасників у боротьбі з тютюном: Action on Smoking and Health, Association of Directors of Public Health, British Lung Foundation, Cancer Research UK, Faculty of Public Health, Fresh North East, Public Health Action (PHA ), Королівський коледж лікарів загальної практики, Королівське товариство громадського здоров’я, Futures Free Tobacco, Британський центр вивчення тютюну та алкоголю та Форум здоров’я Великобританії. Робота з документування та аналізу, проведена PHE та RCP для досягнення їхніх висновків, не має опублікованого еквіваленту в Швейцарії. Ці звіти відкривають ефективний спосіб боротьби з курінням, не протиставляючи споживачам нікотину в інфантильних стосунках, а працюючи з ними, щоб піклуватися про їхнє здоров’я завдяки інструментам зниження ризику та шкоди. Крім тютюну, сам нікотин, до того ж без згоряння, не викликає сильної залежності. Він представляє профіль ризику для здоров’я споживача, подібний до кофеїну. У Сполучених Штатах Інститут Шредера досліджень та політичних досліджень в галузі тютюнопаління та Ініціатива правди «Натхнення життя без тютюну», дві організації, дуже віддані боротьбі з тютюном, щойно опублікували звіт із закликом до переосмислення нікотину та його наслідків. . :
- Пр. Раймонд Ніаура, Переосмислення нікотину та його наслідків (грудень 2016 року).
У цьому обережному звіті, зокрема, згадується, що « значна кількість доказів вказує на те, що відносно невелика частина шкоди, заподіяної курінням, спричиняється нікотином, який, за деякими винятками, є прийнятним при рівнях доз, що входять до діапазону, який зазвичай приймається споживачами тютюну та нікотинозамінних препаратів у самообслуговуванні. . Основна стратегія потенційного зниження шкоди для населення полягає в тому, щоб дозволити продукти, що містять нікотин (Альтернативні системи доставки нікотину, ANDS), які замінили б куріння, дозволяючи курцям отримувати нікотин, не піддаючи їх смертельним продуктам горіння. » і підкреслює у своїх висновках, що « існує безперервна шкода серед горючих і негорючих продуктів, що містять нікотин. Належна політика охорони здоров’я повинна визнавати цей континуум і використовувати ці знання, щоб якомога швидше перевести людей, які продовжують палити, на менш шкідливі продукти, що доставляють нікотин.".
Ми більше не можемо дозволити собі робити навпаки у Швейцарії. Виконавча влада не може, з одного боку, підтримати Національну стратегію профілактики неінфекційних захворювань (Стратегія DTM) і Національна стратегія боротьби з залежностями (Стратегія наркоманії), з іншого боку, продовжуючи грати зі здоров’ям споживачів нікотину. План дій Стратегії MNT на 2017-2024 рр., що входить в рамки пункту 3.4 Порядку денного Організації Об’єднаних Націй зі сталого розвитку на період до 2030 року, передбачає у сфері діяльності № 1:
« Відповідно до стратегії НИЗ розробляються існуючі програми профілактики та зміцнення здоров’я для підвищення ефективності профілактики раку, серцево-судинних захворювань, хронічних респіраторних захворювань, цукрового діабету та опорно-рухового апарату. Як і раніше, йдеться про попередження куріння, зловживання алкоголем, незбалансованого харчування та малорухливого способу життя на всіх етапах життя. Особи підтримуються в їхніх зусиллях щодо зменшення цих факторів ризику, впровадження захисних факторів та розвитку здорового способу життя. Таким чином підкріплюються навички здоров’я та відповідальність людей. Підходи «життя» та «середовище життя» посилюються, а також заохочуються рівні можливості. Досвід, накопичений у контексті програм профілактики та зміцнення здоров'я, а також результати наукових досліджень становлять величезну базу знань щодо ефективності заходів. Вони становили систему відліку при визначенні заходів. »
Зменшення факторів ризику означає не лише «повне утримання». Спрямування, інформування та сприяння переходу до режимів споживання з дуже низьким ризиком є важливим для підтримки людей, які вживають нікотин. Якщо необхідно запобігти споживанню куреного тютюну (куріння), то це через горіння, яке утворює чадний газ, смоли та дрібні тверді частинки. Згоряння рослин, незалежно від поля, утворює надзвичайно шкідливий дим, який є джерелом значної частини неінфекційних захворювань. Згідно з дослідженням Global Burden of Disease Study 2015 (GBD 2015, The Lancet) тютюновий дим (тому, спалювання) є джерелом у Швейцарії 44% DALY (року життя з урахуванням інвалідності), пов'язаних з хронічними захворюваннями дихальних шляхів, 24% DALY пов'язаних з раком і 14,5% DALY. пов'язані з серцево-судинними захворюваннями. Тому, перш за все, потрібно боротися з горінням, щоб різко зменшити фактори ризику неінфекційних захворювань. З нею необхідно боротися шляхом правильного інформування населення про ризики різних способів споживання нікотину, а також інших речовин, а також шляхом сприяння прийняттю способів споживання без спалювання. Ми, звісно, можемо фантазувати про ідеальний світ без тютюну та без нікотину, як ми мріяли про світ без наркотиків. Досвід показує провал такого роду проекту.
Як би суворо не дорікали за вживання речовин, люди продовжують їх вживати. Принцип зниження ризику та шкоди – це прагматичний підхід, який зарекомендував себе в багатьох сферах (безпека дорожнього руху, боротьба зі СНІДом, наркополітика тощо), настав час застосувати його до споживання нікотину в Швейцарії, як це передбачено. у пункті 3.1.3 Плану дій Стратегії з наркоманії на 2017-2024 роки:
« Розширення зниження ризику: в основному застосовуваний до нелегальних речовин, підхід зниження ризику, який полягає в обмеженні шкоди, пов’язаної з ризикованою поведінкою, та у створенні пропозицій, доступних лише для тих, хто утримується, слід поширити на всі форми залежності. коли це буде вважатися доцільним і необхідним. » .
Усі елементи є на місці для швидкого та помірного регулювання продуктів для вейпінгу відповідно до LDAl, щоб забезпечити безпеку та доступність для користувачів нікотину. Усі елементи, крім волі виконавчої влади. Який новий привід він міг знайти, щоб продовжувати нічого не робити, незважаючи на очевидну невідкладність? Дві апеляції на рішення FSVO до Федерального адміністративного суду (TAF) все ще розглядаються. Виконавча влада могла б використати цей факт, щоб продовжити свою заборону, стверджуючи, що у неї зв’язані руки до ухвалення рішення суду. Чекайте, коли рішення суду змусить його переглянути свій ризикований вибір, замість того, щоб нарешті проявити почуття відповідальності. Це була б ще одна маніпуляція. У будь-який час FSVO може відкликати своє рішення про заборону продажу продуктів для вейпінгу, що містять нікотин, поклавши таким чином кінець розгляду, який став безглуздим, перед TAF. Якщо містер Берсет має трохи химерності, йому варто скористатися нагодою, щоб стати хорошим гравцем. Будь-хто може помилитися, це не так погано, якщо ви виправляєте свої помилки.
Продукти для вейпінгу становлять невеликий ризик для здоров’я і не вимагають суворого регулювання. Однак вони мають багато переваг для здоров’я населення. LDA вже забезпечує необхідну основу для гарантування безпеки користувачів. Прості та зрозумілі правила для користувачів нікотину забезпечать краще застосування інструменту зниження ризику та шкоди, який є вейпінгом. Він повинен супроводжуватися чіткою та неупередженою інформацією про профілі ризику різних способів споживання нікотину. Охорона здоров’я Швейцарії вже сильно постраждала від скандалу, спричиненого тим, що виконавча влада вперто йде нелогічним і шкідливим шляхом. Настав час виправити постріл.
Source : Hвейп
