ان لوگوں کے لیے جو نہیں جانتے" لت"، یہ دنیا کا پہلا جریدہ ہے جو کلینیکل ایڈکٹولوجی اور لت کے گرد صحت کی پالیسی کے لحاظ سے ہے۔ اس کے جنوری 2017 کے شمارے کے لیے، نشہ اس لیے الیکٹرانک سگریٹ پر توجہ مرکوز کرتا ہے، جو صحت عامہ پر اثرات کے لیے اس کے تشخیصی فریم ورک کو نمایاں کرتا ہے۔
ای سگریٹ کو فروغ دے کر سگریٹ میں نیکوٹین کی سطح کو آہستہ آہستہ کم کریں
جریدے کی لت کے جنوری 2017 کے شمارے میں، ایک اداریہ اگلی دہائی میں تمباکو پر قابو پانے کے لیے صحت عامہ کی ضروری حکمت عملیوں پر بحث کرتا ہے۔ مصنفین ریاستہائے متحدہ میں تمباکو کنٹرول کے لیے مختلف تحقیقی مراکز سے آتے ہیں۔ وہ روایتی سگریٹ کو کم کرنے یا اسے ختم کرنے کے لیے ایک اصل حکمت عملی تجویز کرتے ہیں (لفظ لکھا جاتا ہے…)۔
صحت عامہ کی اہم حکمت عملیوں میں سے ایک جس پر آج غور کیا جاتا ہے وہ سگریٹ میں نیکوٹین کی سطح میں انتہائی بتدریج کمی پر مشتمل ہے۔ خیال یہ ہے کہ تمباکو نوشی چھوڑنے والوں کی حوصلہ افزائی کی جائے لیکن سب سے بڑھ کر یہ ہے کہ تجربہ کاروں (اکثر نوعمروں) کے درمیان نشے کی طرف ارتقاء کو محدود کیا جائے۔ مصنفین نے تحقیق کا حوالہ دیا ہے جس میں بتایا گیا ہے کہ نیکوٹین کی سطح میں بہت سست کمی تمباکو نوشی کرنے والوں میں انخلا کی علامات کے آغاز کو روکنے میں مدد کرتی ہے، لیکن سب سے بڑھ کر یہ کہ سگریٹ پینے والوں کی تعداد میں اضافہ نہیں ہوتا۔ اس حکمت عملی پر حال ہی میں ڈبلیو ایچ او کے تمباکو مصنوعات کے ریگولیشن کے لیے اسٹڈی گروپ نے تبادلہ خیال کیا۔
اس اداریے کے مصنفین کیس میں ای سگریٹ ڈالنے کی تجویز پیش کرتے ہیں۔ ان کے مطابق، ای سگریٹ کو فروغ دینے سے، خاص طور پر الیکٹرانک سگریٹ میں نیکوٹین کی اعلی سطح کو چھوڑ کر جبکہ روایتی سگریٹوں میں نیکوٹین کی زیادہ سے زیادہ سطح کو بتدریج کم کرنے سے، سگریٹ نوشی کرنے والوں کو نیکوٹین کے استعمال کی الیکٹرانک شکلوں میں بتدریج منتقلی میں سہولت فراہم کرنا ممکن ہو گا۔ . مصنفین تسلیم کرتے ہیں کہ اس طرح کی حکمت عملی کو بغیر کسی تنازع کے نافذ نہیں کیا جائے گا۔ ای سگریٹ اب بھی بہت سی تنقیدیں اور سوالات اٹھاتا ہے، شاید اس کے طویل مدتی استعمال کے بارے میں نقطہ نظر کی کمی کی وجہ سے۔
ای سگریٹ کے عوامی صحت کے اثرات کے لیے کیا تشخیص کا فریم ورک ہے؟
جرنل ایڈکشن کے جنوری 2017 کے شمارے میں، ایک خاص خصوصیت ای سگریٹ اور صحت پر اس کے ممکنہ اثرات کا درست اندازہ لگانے کے لیے بنائے جانے والے تشخیصی فریم ورک پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ فائل کے مرکزی مضمون کے مصنفین تمباکو کے شعبے میں بین الاقوامی محققین کا ایک گروپ ہیں۔ وہ بتاتے ہیں کہ ای سگریٹ اور مشتق مصنوعات اب بھی بہت متنازعہ ہیں، یہاں تک کہ اگر یہ بالکل واضح نظر آتا ہے کہ ان مصنوعات میں روایتی سگریٹ کے مقابلے میں کافی کم زہریلے ایجنٹ ہیں، اور اس طرح، ای سگریٹ کو نقصان کم کرنے والے ایجنٹوں کے طور پر دیکھا جانا چاہیے۔
ای سگریٹ کے ممکنہ صحت عامہ کے فوائد کے بارے میں بڑھتے ہوئے شواہد کے باوجود، سروے میں شامل 55 ممالک میں سے 123 نے ای سگریٹ کے استعمال پر پابندی یا پابندی لگا دی ہے، اور 71 ایسے قوانین ہیں جو ان مصنوعات کی خریداری یا اشتہارات کی کم از کم عمر کو محدود کرتے ہیں۔ مصنفین کا خیال ہے کہ قوانین کو فروغ دینے سے پہلے، ان مصنوعات کے استعمال سے وابستہ فوائد اور نقصانات کا جائزہ لینے کے لیے ایک واضح فریم ورک کے ذریعے سائنسی ڈیٹا پر متفق ہونا ضروری ہوگا۔ اس طرح مصنفین معروضی معیارات پر غور کرنے کی تجویز پیش کرتے ہیں۔
1er معیار : اموات کا خطرہ۔ مصنفین نے ایک حالیہ تحقیق کا حوالہ دیا جس کے مطابق ای سگریٹ کا خصوصی استعمال تمباکو کے خصوصی استعمال سے 20 گنا کم اموات کے خطرے سے وابستہ تھا۔ تاہم وہ بتاتے ہیں کہ اس اعداد و شمار کو طویل مدتی ڈیٹا کے ترقی پسند حصول کے ساتھ تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ مخلوط استعمال (تمباکو اور ای سگریٹ) کے لیے، مصنفین تمباکو کے استعمال کی مقدار اور مدت کو کم کرنے کے حوالے سے استدلال تجویز کرتے ہیں۔ وہ ایسے مطالعات کا حوالہ دیتے ہیں جو پھیپھڑوں کے کینسر اور دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کے کم خطرے کو ظاہر کرتے ہیں، اور اسی طرح اموات کے خطرے کو کم کرتے ہیں۔
دوسرا معیار ای سگریٹ کے ان نوجوانوں پر اثرات جنہوں نے کبھی روایتی سگریٹ نہیں پیا۔ حقیقت یہ ہے کہ ای سگریٹ کے ساتھ تجربہ تمباکو کے استعمال میں منتقلی کو فروغ دے سکتا ہے جو اکثر ای سگریٹ کے خطرات پر بحث کرتے وقت پیش کیے جانے والے دلائل میں سے ایک ہے۔ عملی طور پر، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ رجحان اس لمحے کے لیے انتہائی محدود ہے (cf. حالیہ یورپی سروے بھی Addiction میں شائع ہوا، اور Addict'Aides پر رپورٹ کیا گیا)۔ مزید برآں، یہ ہمیشہ مشکل ہوتا ہے کہ تمباکو کے تجربات کو بخارات کے ذریعے آمادہ کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر جوانی میں جو کہ تعریف کے مطابق متعدد تجربات کی مدت ہے۔ آخر میں، دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ نوجوان جو خصوصی طور پر ای سگریٹ کے ساتھ تجربہ کرتے ہیں وہ زیادہ تر اس کا استعمال بہت جلد روک دیتے ہیں، جب کہ سگریٹ پینے والے سگریٹ پینے والے کم از کم اس وقت تک آلات کا استعمال کرتے رہتے ہیں جب تک کہ تمباکو کا استعمال نہ ہو۔
3e معیار تمباکو کے استعمال پر ای سگریٹ کے اثرات۔ مصنفین نے کئی حالیہ مطالعات کا حوالہ دیا ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ای سگریٹ کا جتنا زیادہ باقاعدگی سے استعمال ہوتا ہے، اتنا ہی اس کا تعلق سابق تمباکو نوشی ہونے یا تمباکو کے استعمال میں کمی کی حقیقت سے ہوتا ہے۔ اس علاقے میں اچھے مطالعے کو اس آبادی کا موازنہ تمباکو نوشی کرنے والوں کی آبادی سے کرنا چاہیے جو ویپ نہیں کرتے۔ کلینیکل ٹرائلز میں، سگریٹ چھوڑنے کے لیے ای سگریٹ کی تاثیر تاہم غیر معمولی نہیں ہے۔ یہ پیچ متبادل کے لیے اسی سطح پر ہے۔ لیکن، حقیقی زندگی میں، تمام ویپرز کا مقصد فوری طور پر اور مکمل طور پر سگریٹ نوشی ترک کرنا نہیں ہو سکتا۔ مزید برآں، مصنفین نے نشاندہی کی کہ vapers زیادہ کثرت سے تمباکو نوشی کرنے والے ہوتے ہیں جنہوں نے ماضی میں سگریٹ چھوڑنے کی کوشش کی ہے۔ اس وجہ سے ویپر شاید تمباکو نوشی کرنے والے نہیں ہیں "دوسروں کی طرح"، اور مستقبل کے مطالعے میں اس عنصر پر غور کیا جانا چاہیے۔
4e معیار سابق تمباکو نوشی کرنے والوں پر ای سگریٹ کے اثرات۔ دوسرے الفاظ میں، کیا سابق تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے ای سگریٹ کے ساتھ نیکوٹین کا استعمال دوبارہ شروع کرنا عام ہے؟ یہاں ایک بار پھر، مصنفین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ اس معیار کا تجزیہ ان مضامین کے ساتھ موازنہ پر مبنی ہونا چاہئے جو براہ راست تمباکو نوشی دوبارہ شروع کرتے ہیں۔ اس سے ای سگریٹ کے خطرے میں کمی کے فوائد کو اجاگر کرنے میں مدد ملے گی۔ اس سوال کی تحقیق کرنے والے نایاب مطالعات سے لگتا ہے کہ سابق تمباکو نوشی کرنے والوں میں تمباکو کے دوبارہ استعمال کی شرح بہت کم ہے جو ای سگریٹ (5 سے 6٪) کا استعمال دوبارہ شروع کرتے ہیں، اور اکثر یہ تمباکو کا استعمال روزانہ نہیں ہوتا ہے۔
5e معیار : صحت کی پالیسیوں کا اثر (اچھا یا برا)۔ مصنفین کا خیال ہے کہ آبادی کے ذریعہ ای سگریٹ کو پیش کرنے اور استعمال کرنے کے طریقے میں صحت کی پالیسیوں کا ایک اہم کردار ہے۔ ان آلات کے آزادانہ ضابطے ان کے طویل مدتی استعمال کے حق میں ہیں، جیسا کہ صحت کی پالیسیوں کے برخلاف، جس کا مقصد ای سگریٹ کو بنیادی طور پر سگریٹ نوشی کے خاتمے میں معاونت کے طور پر پیش کرنا ہے۔ جن ریاستوں میں vaping کی مصنوعات کی خریداری کے لیے کم از کم عمر ہے وہاں نوعمروں میں بخارات کی شرح سب سے کم ہے، اور وہ ریاستیں جہاں تمباکو کا استعمال سب سے زیادہ ہے۔
پرنسپس کے اس مضمون پر کئی تبصرے ہیں۔ مثال کے طور پر، بیکی فری مینسڈنی (آسٹریلیا) کے پبلک ہیلتھ سینٹر سے، یہ بھی مانتا ہے کہ تمباکو کی لعنت کو ختم کرنے کے لیے بخارات بنانے والی مصنوعات "سلور بلٹ" ثابت ہو سکتی ہیں (سی ایف۔ اس موضوع پر نشے کے اسی شمارے کا اداریہ)۔ تاہم، مصنف اس بات پر زور دیتا ہے کہ ماہرین اس بارے میں سوچ رہے ہیں کہ تمباکو کے مقابلے ای سگریٹ اور اس کے اثرات کا اندازہ کیسے لگایا جائے، صارفین اپنے نتائج کا انتظار نہیں کرتے اور ان آلات کی تجارتی کامیابی میں حصہ لیتے ہیں۔ مصنف نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ صحت عامہ کی پالیسیاں یقینی طور پر اس آلہ کی کامیابی یا ناکامی کی وضاحت کرنے والا بنیادی عنصر نہیں ہیں جس کا صحت میں کردار ہو سکتا ہے۔
ماخذ : Addictaide.fr
