Người đứng đầu Cơ quan Y tế Công cộng Liên bang Hoa Kỳ vừa công bố một báo cáo mang tính lịch sử về vấn đề thuốc lá điện tử, nhưng kết luận của nó chưa đủ vững chắc để biện minh cho việc kiểm soát rất chặt chẽ các thiết bị này.
Vào ngày 11 tháng 1964 năm XNUMX, Tiến sĩ Luther Terry, người đứng đầu Cơ quan Y tế Công cộng Liên bang Hoa Kỳ, đã công bố báo cáo đầu tiên của Tổng Y sĩ về những nguy cơ sức khỏe của thuốc lá. Báo cáo không chỉ đơn giản thiết lập mối tương quan giữa thuốc lá và bệnh ung thư mà còn chứng thực mối liên hệ nhân quả thực sự giữa việc tiêu thụ thuốc lá và sự xuất hiện của bệnh ung thư.
Một khoảnh khắc lịch sử cho cuộc chiến chống hút thuốc. Khi ông nội tôi, một bác sĩ nhãn khoa tại Đại học California, Los Angeles và là người hút thuốc hàng ngày kể từ Thế chiến II và thời gian trong quân đội, nhìn vào dữ liệu làm cơ sở cho kết quả của báo cáo, ông đã bỏ thuốc lá chỉ sau một đêm. Một năm sau khi báo cáo được công bố, luật pháp yêu cầu tất cả các gói hàng phải đề cập đến “thận trọng» từ Tổng Y sĩ. Chiến dịch giảm hút thuốc ở Hoa Kỳ này là một trong những thành công dịch tễ học lớn nhất của y học hiện đại.
Vì vậy, khi Dr.Vivek Murthy, Tổng bác sĩ phẫu thuật hiện tại, đã công bố việc xuất bản báo cáo đầu tiên của tổ chức ông về việc tiêu thụ thuốc lá điện tử trong thanh thiếu niên và thanh niên, tôi đã mong đợi một bản tóm tắt dữ liệu có khả năng giáng một đòn chí mạng và đáng hoan nghênh vào ngành công nghiệp nicotin phi truyền thống và đang phát triển mạnh. Với tư cách là một bác sĩ, hay thậm chí đơn giản là một cá nhân tương tác với thế giới bên ngoài, ít nhất tôi cũng cảm thấy đau buồn trước sự xâm nhập ngày càng tăng của thuốc lá điện tử vào những nơi chưa có thuốc lá cho đến gần đây. Tôi cũng có quan điểm rằng do chứa nicotine trộn với nhiều chất phụ gia khác nhau, thuốc lá điện tử và các sản phẩm tương tự khác gần như có hại như thuốc lá hút hoặc nhai. Và hy vọng rằng bản báo cáo sẽ là lời chia tay với vaping, tôi muốn dành thời gian để đọc toàn bộ (hoặc gần như toàn bộ khoảng 300 trang).
Thuốc lá điện tử không hề gây hại
Trước sự ngạc nhiên tột độ của tôi, nó không hề giống nụ hôn thần chết mà tôi tưởng tượng. Sau khi đọc, tôi kết luận rằng thuốc lá điện tử không gây hại cho đại đa số người dân như thuốc lá truyền thống hay thuốc lá truyền thống. 
thuốc lá nhai, hai cách tiêu thụ rõ ràng gây ra ung thư và nhiều vấn đề sức khỏe khác vừa nghiêm trọng vừa kéo dài. Theo báo cáo này, được viết rõ ràng với mức độ nghiêm túc cao nhất về mặt phương pháp khoa học, không thể nói gì tương tự về thuốc lá điện tử và các loại tương đương của nó.
Rõ ràng, việc để thanh thiếu niên và thanh niên tiếp xúc với bất kỳ mức độ nicotine nào đều nguy hiểm. Nhưng câu chuyện chưa dừng tại đó.
Báo cáo ghi lại một cách tỉ mỉ tình trạng khoa học về vấn đề thuốc lá điện tử, những gì chúng ta biết, những gì chúng ta không biết, mà không hề giảm thiểu hay đánh giá quá cao bất cứ điều gì. Đây là những gì chúng tôi biết: việc sử dụng thuốc lá điện tử đã tăng theo cấp số nhân ở thanh thiếu niên và thanh niên trong 5 năm qua; rằng các chất phụ gia của thuốc lá điện tử và những thứ khác “hệ thống phân phối nicotin điện tử» (hoặc ENDS cho “hệ thống phân phối nicotine điện tử”) không phải là không có rủi ro, trái với những gì người ta thường tin; rằng hơi hít vào (nói về khí dung sẽ thích hợp hơn) thực sự có chứa nhiều hóa chất có khả năng gây nguy hiểm cho sức khỏe - ngay cả khi không có hóa chất nào đạt đến mức độ nguy hiểm rõ ràng như các sản phẩm nicotine truyền thống.
Hơn nữa, báo cáo tập trung vào thanh thiếu niên và thanh niên và lưu ý một số mối tương quan giữa việc tiêu thụ nicotin và sự phát triển não bất thường (nhận thức, sự chú ý, v.v.), các vấn đề về tâm trạng (và, đối với một số người, có thể có mối quan hệ nhân quả) và các hành vi khác liên quan đến việc sử dụng ma túy và các chất gây nghiện. Ngoại trừ bằng chứng về mối quan hệ nhân quả còn rất ít và trên thực tế, không có gì đáng ngạc nhiên khi những đứa trẻ sử dụng thuốc lá điện tử báo cáo các vấn đề khác.
Một số lợi thế
Có một điểm khác mà báo cáo nêu rõ: phụ nữ mang thai không nên để bản thân (và thai nhi) tiếp xúc với nicotin, vì những hậu quả đối với sự phát triển của não bộ có thể sẽ gây tổn hại nghiêm trọng. Ngoại trừ việc ngay cả đối với thai nhi, bằng chứng chứng minh mối tương quan giữa việc tiếp xúc với nicotin và tổn thương não là không đủ để chỉ ra mối quan hệ nhân quả.
Nói chung, bằng chứng khá mỏng. Rõ ràng, có đủ lý do để khuyên thanh thiếu niên, thanh niên và phụ nữ mang thai không nên sử dụng ENDS. Nhưng chắc chắn không có bất lợi thực sự nào khi sử dụng chúng.
Và thậm chí còn có một số lợi thế. Tất nhiên, nếu bạn phải lựa chọn giữa việc khuyên bệnh nhân sử dụng ENDS hay không, bạn nên yêu cầu họ không sử dụng chúng. Nhưng nếu phải lựa chọn giữa KẾT THÚC và thuốc lá chẳng hạn, thì KẾT THÚC sẽ tốt hơn nhiều cho anh ấy và cho bạn. Tác hại của chúng có vẻ không đáng kể so với hắc ín và các sản phẩm nguy hiểm khác do khói thuốc lá tạo ra. Hiện nay, báo cáo của Tổng Y sĩ thừa nhận rằng dữ liệu cho phép «để suy ra sự hiện diện hay vắng mặt của mối liên hệ nhân quả giữa việc tiếp xúc với nicotin và nguy cơ ung thư» là không đủ. Trong báo cáo, dữ liệu thậm chí còn gợi ý rằng, ở người lớn, nicotine có thể có lợi cho sự chú ý và khả năng tập trung (mặc dù cần lưu ý rằng các phân tích khác đã kết luận hoàn toàn ngược lại).
Có nên khuyến khích sử dụng thuốc lá điện tử? Rõ ràng là không. Nhưng liệu ENDS có phải là giải pháp thay thế tốt cho thuốc lá không? Không còn nghi ngờ gì nữa, mặc dù chúng tôi cũng không thực sự biết liệu chúng có phải là công cụ cai thuốc lá hiệu quả hay không. Về điểm này, dữ liệu có sẵn được trộn lẫn. Báo cáo của Tổng Y sĩ nêu rõ rằng dữ liệu cho phép chúng tôi nói rằng thuốc lá điện tử có hiệu quả trong việc cai thuốc lá là «rất yếu». Ngoại trừ việc chúng tôi phải trung thực và nói rõ rằng điều này cũng đúng với tất cả dữ liệu được trích dẫn trong tài liệu và tin rằng thuốc lá điện tử nguy hiểm cho sức khỏe.
Đủ dữ liệu
Một xã hội không có nghiện ngập hoặc các chất gây ung thư sẽ là lý tưởng. Nhưng trên thực tế, hầu hết, nếu không nói là tất cả, các xã hội đều có tật xấu này hay tật xấu khác. Và sự trung thực đòi hỏi phải thừa nhận rằng một số tiếp xúc tốt hơn những tiếp xúc khác. Nghiện
Caffeine vừa phải sẽ tốt hơn là nghiện cocaine hoặc thuốc phiện. Hơi nicotine và thuốc lá điện tử, mặc dù chúng chắc chắn nguy hiểm hơn việc ăn rau hoặc hít phải nước khoáng, nhưng chắc chắn là một trong những chất ít rủi ro nhất mà các cá nhân hoặc xã hội có thể tiếp xúc. (Và chúng cũng thuộc loại rẻ nhất). Ở các dạng khác, nicotine rất nguy hiểm, nhưng điều này chủ yếu là do hắc ín và các chất phụ gia thuốc lá khác.
Trong mọi trường hợp, cũng phải nói điều gì đó về sự thờ ơ được tạo ra bởi số lượng lớn các cảnh báo về sức khỏe: khi chúng ta kêu gào về tất cả những mối nguy hiểm có thể xảy ra của tất cả các chất có thể và có thể tưởng tượng được, chúng ta đang bỏ qua những mối nguy hiểm thực sự. Chất gây ung thư là một ví dụ hoàn hảo. Thuốc lá điếu và thuốc lá sợi là hai trong số rất ít sản phẩm được biết chắc chắn có thể gây ung thư ở người - một thực tế đã được chứng minh nhiều lần. Các nhà khoa học đã tìm thấy những chất khác, chẳng hạn như một số loại thực phẩm (thịt xông khói) hoặc hóa chất (như formaldehyde), có liên quan đến bệnh ung thư, nhưng mối tương quan này không thể thiết lập mối quan hệ nhân quả.
Từ năm 2017, FDA có kế hoạch bổ sung thêm nhãn «CẢNH BÁO: sản phẩm này có chứa nicotine có nguy cơ phụ thuộc» trên tất cả các KẾT THÚC. Chúng ta có thể thêm loại nhãn này vào cà phê mà không cần tuyên bố Thế chiến III. Điều kỳ lạ là FDA vẫn chưa xem xét việc cấm tiếp thị vaping trực tiếp và nhắm mục tiêu cụ thể vào thanh thiếu niên - và có rất nhiều trong số đó, cho dù đó là kêu gọi nổi loạn, gợi cảm, v.v. «7.000 loại nước hoa có sẵn» (bao gồm cả những điều rất trẻ con “kẹo gấu”). Điều mà lẽ ra họ có thể làm từ năm 2009 là họ có thẩm quyền pháp lý. Và hơn thế nữa, đây sẽ là một chiến dịch rất đơn giản để thực hiện.
Tuy nhiên, hiện tại, họ không có đủ dữ liệu để biện minh cho việc quản lý thuốc lá điện tử chặt chẽ hơn.
nguồn : Slate.com
