Dành cho những ai chưa biết " Nghiện“, Đây là tạp chí đầu tiên trên thế giới về nghiện ngập lâm sàng và chính sách y tế xung quanh chứng nghiện. Đối với số phát hành tháng 2017 năm XNUMX, Addiction do đó tập trung vào thuốc lá điện tử, làm nổi bật khung đánh giá của nó về tác động đối với sức khỏe cộng đồng.
GIẢM TỐT NHẤT MỨC NICOTINE TRONG CÁC TÚI HẸN HÒ BẰNG CÁCH KHUYẾN MÃI HÓA ĐƠN ĐIỆN TỬ
Trong số tháng 2017 năm XNUMX của tạp chí Addiction, một bài xã luận thảo luận về các chiến lược sức khỏe cộng đồng cần thiết để kiểm soát thuốc lá trong thập kỷ tới. Các tác giả đến từ nhiều trung tâm nghiên cứu khác nhau về kiểm soát thuốc lá ở Hoa Kỳ. Họ đề xuất một chiến lược ban đầu để giảm hoặc thậm chí loại bỏ (từ được viết ra…) thuốc lá thông thường.
Một trong những chiến lược sức khỏe cộng đồng chính được xem xét ngày nay bao gồm việc giảm mức độ nicotine trong thuốc lá một cách từ từ. Ý tưởng là để khuyến khích những người hút thuốc bỏ thuốc lá nhưng trên hết là để hạn chế sự tiến triển thành nghiện ở những người thử nghiệm (thường là thanh thiếu niên). Các tác giả trích dẫn nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ nicotine giảm rất chậm giúp ngăn chặn sự khởi đầu của các triệu chứng cai nghiện ở những người hút thuốc, nhưng trên hết là không đi kèm với sự gia tăng số lượng điếu thuốc đã hút. Chiến lược này gần đây đã được thảo luận bởi Nhóm Nghiên cứu về Quy định Sản phẩm Thuốc lá của WHO.
Các tác giả của bài xã luận này đề xuất gắn điếu thuốc lá điện tử vào trong hộp đựng. Theo họ, bằng cách quảng bá thuốc lá điện tử, cụ thể là bằng cách để mức nicotine cao hơn trong thuốc lá điện tử trong khi mức nicotine tối đa được giảm dần trong thuốc lá thông thường, sẽ có thể tạo điều kiện cho người hút thuốc chuyển dần sang hình thức tiêu thụ nicotine điện tử. . Các tác giả thừa nhận rằng một chiến lược như vậy sẽ không được thực hiện nếu không có tranh cãi. Thuốc lá điện tử vẫn gây ra nhiều chỉ trích và câu hỏi, có thể là do thiếu quan điểm về việc sử dụng lâu dài của nó.
KHUNG ĐÁNH GIÁ NÀO ĐỐI VỚI TÁC ĐỘNG SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG CỦA HỘP LỆNH ĐIỆN TỬ?
Trong số tháng 2017 năm XNUMX của tạp chí Addiction, một tính năng đặc biệt tập trung vào khung đánh giá được xây dựng để đánh giá chính xác thuốc lá điện tử và những tác động có thể có của nó đối với sức khỏe. Các tác giả của bài báo chính của hồ sơ là một nhóm các nhà nghiên cứu quốc tế trong lĩnh vực thuốc lá. Họ chỉ ra rằng thuốc lá điện tử và các sản phẩm phái sinh vẫn còn rất nhiều tranh cãi, ngay cả khi có vẻ khá rõ ràng rằng các sản phẩm này có ít tác nhân độc hại hơn thuốc lá thông thường đáng kể, và như vậy, thuốc lá điện tử phải được coi là tác nhân giảm thiểu tác hại.
Mặc dù ngày càng có nhiều bằng chứng về lợi ích sức khỏe cộng đồng của thuốc lá điện tử, 55 trong số 123 quốc gia được khảo sát đã cấm hoặc hạn chế sử dụng thuốc lá điện tử và 71 quốc gia có luật giới hạn độ tuổi tối thiểu để mua hoặc quảng cáo trên các sản phẩm này. Các tác giả tin rằng trước khi thúc đẩy luật, cần có thể thống nhất về dữ liệu khoa học thông qua một khuôn khổ rõ ràng để đánh giá lợi ích và tác hại liên quan đến việc sử dụng các sản phẩm này. Do đó, các tác giả đề xuất các tiêu chí khách quan để được xem xét.
1er tiêu chuẩn : nguy cơ tử vong. Các tác giả trích dẫn một nghiên cứu gần đây ước tính rằng việc sử dụng riêng thuốc lá điện tử có liên quan đến nguy cơ tử vong thấp hơn 20 lần so với việc sử dụng thuốc lá hoàn toàn. Tuy nhiên, họ chỉ rõ rằng con số này có thể được sửa đổi với việc thu thập dữ liệu ngày càng tăng trong dài hạn. Đối với việc sử dụng hỗn hợp (thuốc lá và thuốc lá điện tử), các tác giả đề xuất lý luận về việc giảm số lượng và thời gian sử dụng thuốc lá. Họ trích dẫn các nghiên cứu cho thấy giảm nguy cơ ung thư phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, và suy ra nguy cơ tử vong giảm tương ứng.
Tiêu chí thứ 2 : tác động của thuốc lá điện tử đối với thanh thiếu niên chưa từng hút thuốc lá truyền thống. Thực tế là thử nghiệm thuốc lá điện tử có thể thúc đẩy quá trình chuyển đổi sang sử dụng thuốc lá là một trong những lập luận thường được đưa ra khi thảo luận về rủi ro của thuốc lá điện tử. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy hiện tượng này vẫn còn rất hạn chế trong thời điểm hiện tại (xem cuộc khảo sát ở châu Âu gần đây cũng được công bố trên Addiction, và được báo cáo trên Addict'Aides.). Hơn nữa, luôn luôn khó khăn khi thử nghiệm thuốc lá có thể được tạo ra bởi vaping, đặc biệt là ở tuổi vị thành niên, theo định nghĩa là một giai đoạn thử nghiệm nhiều lần. Cuối cùng, các nghiên cứu khác cho thấy thanh thiếu niên thử nghiệm độc quyền với thuốc lá điện tử hầu hết dừng việc sử dụng này rất nhanh chóng, trong khi những người hút thuốc lá vape tiếp tục sử dụng thiết bị này ít nhất là lâu như sử dụng thuốc lá.
3e tiêu chuẩn : tác động của thuốc lá điện tử đối với việc sử dụng thuốc lá. Các tác giả trích dẫn một số nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc lá điện tử càng thường xuyên, thì nó càng liên quan đến thực tế là một người đã từng hút thuốc hoặc đã giảm việc sử dụng thuốc lá. Các nghiên cứu tốt trong lĩnh vực này nên so sánh quần thể này với quần thể những người hút thuốc không vape. Trong các thử nghiệm lâm sàng, hiệu quả của thuốc lá điện tử để bỏ thuốc lá không phải là ngoại lệ. Nó ở mức độ tương tự để thay thế bản vá. Tuy nhiên, trong cuộc sống thực, có thể không phải mục tiêu của tất cả các vapers là bỏ thuốc lá ngay lập tức và hoàn toàn. Hơn nữa, các tác giả chỉ ra rằng vapers là những người hút thuốc thường xuyên hơn, những người đã cố gắng bỏ thuốc trong quá khứ. Do đó, Vapers có lẽ không phải là những người hút thuốc “như những người khác”, và yếu tố này phải được xem xét trong các nghiên cứu trong tương lai.
4e tiêu chuẩn : tác động của thuốc lá điện tử đối với những người hút thuốc trước đây. Nói cách khác, những người hút thuốc trước đây có tiếp tục sử dụng nicotine với thuốc lá điện tử không? Ở đây một lần nữa, các tác giả nhấn mạnh rằng việc phân tích tiêu chí này nên dựa trên sự so sánh với các đối tượng trực tiếp tiếp tục hút thuốc. Điều này sẽ giúp làm nổi bật lợi ích giảm thiểu rủi ro của thuốc lá điện tử. Các nghiên cứu hiếm hoi khám phá câu hỏi này dường như cho thấy tỷ lệ bỏ thuốc lá rất thấp ở những người hút thuốc cũ tiếp tục sử dụng thuốc lá điện tử (5 đến 6%), và hầu hết việc sử dụng thuốc lá này không phải là hàng ngày.
5e tiêu chuẩn : tác động (tốt hoặc xấu) của các chính sách y tế. Các tác giả tin rằng các chính sách y tế đóng một vai trò quan trọng trong cách thức trình bày và sử dụng thuốc lá điện tử của người dân. Quy định tự do đối với các thiết bị này ủng hộ việc sử dụng lâu dài của chúng, trái ngược với các chính sách y tế nhằm giới thiệu thuốc lá điện tử về cơ bản như một biện pháp hỗ trợ cai thuốc lá. Các tiểu bang có độ tuổi tối thiểu để mua các sản phẩm vaping có tỷ lệ vaping thấp nhất ở thanh thiếu niên và các tiểu bang nơi sử dụng thuốc lá là cao nhất.
Có một số bình luận cho bài báo này. Ví dụ, Becky Freeman, từ Trung tâm Y tế Công cộng ở Sydney (Úc), cũng tin rằng các sản phẩm vaping có thể là “viên đạn bạc” để chấm dứt cơn thịnh nộ của thuốc lá (xem bài xã luận cùng số của Nghiện về chủ đề này). Tuy nhiên, tác giả nhấn mạnh rằng trong khi các chuyên gia đang băn khoăn về cách đánh giá thuốc lá điện tử và tác động của nó so với thuốc lá, người dùng không chờ đợi kết luận của họ và tham gia vào thành công thương mại của các thiết bị này. Tác giả kết luận rằng các chính sách y tế công cộng chắc chắn không phải là yếu tố chính giải thích sự thành công hay thất bại của một mức độ thiết bị có thể có vai trò đối với sức khỏe.
nguồn : Addictaide.fr
