Trong một thông cáo báo chí được xuất bản vào ngày 22 tháng XNUMX, hiệp hội Thụy Sĩ, Vape Helvetic, đưa ra lời cầu xin chấm dứt vụ bê bối về sức khỏe cộng đồng xung quanh việc vaping.
Làm thế nào để mọi người tin rằng các sản phẩm vaping là các sản phẩm thuốc lá và cần phải làm gì để phá vỡ sự bế tắc kinh hoàng mà các nhà điều hành quốc gia áp đặt?TÔI ?
Để hiểu, bạn phải vạch trần trò chơi đồi trụy mà người điều hành đã chơi trong những năm gần đây về chủ đề vaping. Năm 2009, ngay sau khi xuất hiện các sản phẩm vaping ở nước ta, Văn phòng Y tế Công cộng Liên bang (OFSP) đã quyết định đơn phương cấm bán các sản phẩm có chứa nicotine và hạn chế nhập khẩu chúng để sử dụng cho mục đích cá nhân thông qua một công văn hành chính đơn giản. Thật tốt, Điều 37 của Pháp lệnh mới về thực phẩm và vật dụng hàng ngày (ODAlOUs), vừa được chính quyền này phối hợp với Văn phòng An toàn Thực phẩm và Thú y (OSAV) cập nhật, quy định chính xác, bằng cơ hội lớn nhất và bảo vệ ngành công nghiệp dược phẩm, rằng cấm thêm vào các vật dụng hàng ngày tiếp xúc với màng nhầy các chất tạo cho chúng các đặc tính dược lý. Hoàn hảo, FOPH sẽ sử dụng điều này để xác định tính hợp pháp cho lệnh cấm của mình, chính thức với lý do rằng những rủi ro liên quan đến vaping vẫn chưa được biết đến. Thuận lợi hơn để bảo vệ ngành dược phẩm khỏi sự xuất hiện của các đối thủ cạnh tranh với các loại thuốc thay thế nicotine. Một vấn đề nhỏ không đáng kể vẫn nảy sinh sau sự phát triển vội vàng của các ODAlOU, các sản phẩm thuốc lá phải tuân theo điều 37 của sắc lệnh. Do đó, sự thiếu phản ánh của chính quyền và mong muốn làm hài lòng ngành công nghiệp dược phẩm dẫn đến việc bất hợp pháp hóa tất cả các sản phẩm thuốc lá. Nhưng may mắn thay, không ai, kể cả kiểm soát thuốc lá, sẽ sử dụng bài báo này để cấm bán các sản phẩm thuốc lá ngay lập tức. Do đó, nó chỉ là một lỗi nhỏ mà không gây hậu quả đáng tiếc cho chính quyền…
Cần lưu ý rằng những nghi ngờ về rủi ro của vaping là điều dễ hiểu vào thời điểm đó. Có rất ít nghiên cứu khoa học, mặc dù việc kiểm tra cẩn thận các nghiên cứu này đã cho thấy khả năng rủi ro thấp của việc vaping (nghiên cứu năm 2009 của FDA đã thừa nhận cho thấy mức nitrosamine trong chất lỏng vaping nhưng ở mức tương tự như trong thuốc hít nicotine dược phẩm). Tuy nhiên, quyết định vội vàng và thiếu cân nhắc của FOPH tập trung vào nicotine, cho thấy rằng nó chịu trách nhiệm về sự không chắc chắn của vaping vào thời điểm đó. Tuy nhiên, sự không chắc chắn liên quan đến việc hít phải propylene glycol, glycerol, hương liệu thực phẩm và có thể có dấu vết của chất gây ô nhiễm, tức là thành phần của sản phẩm không có nicotine, được FOPH cho phép hợp pháp không giới hạn độ tuổi mua hàng. Lệnh cấm của OFSP do đó đã không đi theo hướng bảo vệ sức khỏe cộng đồng mà chỉ nhằm bảo vệ hiện trạng: ngành công nghiệp thuốc lá làm cho người bệnh đau đớn, ngành công nghiệp dược phẩm chữa bệnh cho họ và mọi thứ ai cũng kiếm được nhiều tiền, mọi thứ đều ổn. Việc cấm bán các sản phẩm vaping có chứa nicotine cũng nhằm mục đích lén lút gây ra quan niệm sai lầm rằng những sản phẩm này nguy hiểm hơn các sản phẩm thuốc lá dễ cháy không kê đơn và chúng cần có những quy định chặt chẽ.
Thực tế là việc bán các sản phẩm vaping có chứa nicotine bị “cấm” bởi một văn bản hành chính đơn giản hơn là bởi một quyết định hành chính thực sự, do đó ngăn cản bất kỳ hành động pháp lý nào. Mãi đến năm 2015, kế hoạch cấm hành chính giả của OFSP mới bị tố cáo và việc bán chất lỏng có chứa nicotine được bắt đầu. Trong suốt chặng đường, FOPH họp với OSAV để suy nghĩ về các biện pháp sẽ được thực hiện khi đối mặt với tranh chấp. Không nghi ngờ gì về việc cho phép các sản phẩm vaping nicotine, Dự luật về Sản phẩm Thuốc lá (LPTab) của Trưởng Bộ phận, vốn cố gắng đồng hóa các sản phẩm vaping một cách giả tạo, đang được tiến hành và sẽ sớm được trình lên Quốc hội. Vì các sản phẩm vaping phải tuân theo Luật thực phẩm và vật dụng hàng ngày (LDAl), nên FSVO là cơ quan có thẩm quyền để đưa ra quyết định và tuân theo Luật đó.
Sau đó, chúng tôi chứng kiến, trong không gian 24 giờ, một chuyến tham quan của Bộ Nội vụ Liên bang (DFI). FSVO ban hành một quyết định hành chính nêu rõ, không có bất kỳ cơ sở khoa học nào, rằng các sản phẩm nicotine vaping là nguy hiểm và phải bị cấm. Trong khi đó, ông Berset lặng lẽ trình bày dự án LPTab của mình trước Quốc hội và giới truyền thông, nhấn mạnh rằng việc hợp pháp hóa các sản phẩm vaping có chứa nicotine là hoàn toàn cần thiết để giảm thiểu rủi ro. Sự thao túng là trắng trợn, vaping đã được sử dụng bởi ông Berset để thông qua dự án LPTab của mình. Ông Berset, ngoài bất kỳ sự cân nhắc nào về sức khỏe cộng đồng, ông muốn tiếp tục hạn chế quyền tiếp cận với một công cụ giảm thiểu nguy cơ và tác hại để phục vụ các dự án chính trị của mình. Khi làm như vậy, nó đã nhấn chìm cuộc tranh luận cần thiết về việc giảm thiểu nguy cơ và tác hại trong hàng loạt các cuộc thảo luận vô định hình, phân cực và lỗi thời về “thuốc lá”.
Sản phẩm Vaping không phải là sản phẩm thuốc lá. Dự án LPTab không còn tồn tại đã sử dụng một vòng xoắn Kafkaesque để cố gắng đồng hóa chúng. Đó là một phân đoạn thuần túy của tâm trí từ người điều hành. Một quan điểm đi ngược lại ý muốn của Quốc hội, được thể hiện vào năm 2011 khi quyết định loại trừ các sản phẩm vaping khỏi việc đánh thuế thuốc lá. Nếu các sản phẩm vaping là sản phẩm thuốc lá, chúng không thể thoát khỏi việc đánh thuế thuốc lá. Việc bác bỏ dự luật đồng hóa LPTab năm nay khẳng định một lần nữa rằng Quốc hội không coi các sản phẩm vaping là sản phẩm thuốc lá. Vậy tại sao nhà điều hành, được truyền thông bởi các phương tiện truyền thông mà không phân tích tình hình, vẫn kiên trì muốn tin rằng việc bác bỏ dự án LPTab sẽ tiếp tục trì hoãn việc hợp pháp hóa các sản phẩm nicotine vaping trong một dự luật thuốc lá mới?
Đã đến lúc chấm dứt những thao túng chính trị đi ngược lại sức khỏe cộng đồng. Sản phẩm Vaping chịu sự điều chỉnh của LDA. LDA mới không loại trừ chúng khỏi phạm vi của nó vì chúng không phải là sản phẩm thuốc lá. Vì vậy, không có lý do gì để không quy định chúng ngay lập tức trong khuôn khổ này. Và rằng giám đốc điều hành không đến để nói rằng điều đó là không thể. Không có gì trong LDAl, phiên bản cũ hay mới, ngăn cản điều đó. Đoạn văn nực cười, cách hiểu sai đã kéo dài nhiều năm nhằm trì hoãn giả tạo việc tiếp thị các sản phẩm cho phép người dùng nicotine giảm thiểu rủi ro và thiệt hại cho sức khỏe của họ, được tìm thấy trong một đơn thuốc đơn giản do chính quyền viết và được chấp thuận bởi người điều hành, không phải trong luật đã được Nghị viện thông qua. Hơn nữa, trong một sắc lệnh hiện đang được cơ quan hành pháp sửa đổi, đã cẩn thận chuyển điều khoản 37 cũ thành điều 61 mới để duy trì ảo tưởng về khả năng không thể điều chỉnh nhanh chóng các sản phẩm vaping nicotine để thúc đẩy dự án LPTab sử dụng vaping như một củ cà rốt.
Vụ bê bối về việc DFI xử lý vaping trong những năm gần đây phải bị tố cáo. Trong khi, nhờ có nicotine vaping, hơn 6 triệu người châu Âu đã bỏ thuốc lá và hơn 9 triệu người đã giảm đáng kể lượng tiêu thụ thuốc lá dễ cháy, thì Thụy Sĩ lại bị tụt lại phía sau vì lệnh cấm hành chính không có cơ sở khoa học hoặc pháp lý. Số lượng vapers ở nước ta thấp một cách đáng kinh ngạc so với các quốc gia nơi các sản phẩm vaping có chứa nicotine được phép bán. Bất kỳ chính sách hoặc biện pháp nào nhằm hạn chế, mà không có lý do chính đáng, việc người sử dụng nicotine tiếp cận với giải pháp giảm thiểu nguy cơ và tác hại đều trái với sức khỏe cộng đồng. Có một trường hợp khẩn cấp, 9 người chết sớm mỗi năm ở nước ta vì một phương thức tiêu thụ nicotin lạc hậu, nguy hiểm và tự do: hút thuốc lá. Con số này cao gấp 500 lần so với tử vong do ma túy, gấp 95 lần so với tử vong do giao thông và gấp 31 lần so với tử vong do rượu. Chúng ta đang chờ đợi điều gì?
Vaping không phải là một mối đe dọa mà là một cơ hội. Đó là một phần của logic kép: một mặt là sự lựa chọn có hiểu biết và tự nguyện của các cá nhân chịu trách nhiệm về sức khỏe của họ bằng cách giảm hành vi nguy cơ của họ dựa trên thông tin không thiên vị thay vì dựa trên các mệnh lệnh của người cha, mặt khác là ngoài sự xuất hiện của sự dám nghĩ dám làm mới, các đối thủ cạnh tranh năng động và sáng tạo khi đối mặt với các đối thủ truyền thống lâu đời trên thị trường nicotine, đó là ngành công nghiệp thuốc lá và dược phẩm. Hai yếu tố này kết hợp với nhau là thay đổi các mô hình cũ và tạo ra một khuôn khổ thuận lợi cho một chính sách thực dụng mới dựa trên cơ hội hơn là sợ hãi. Sản phẩm Vaping không phải là sản phẩm thuốc lá hay dược phẩm. Chúng không liên quan gì đến bất kỳ luật nào dành riêng cho hai lĩnh vực cụ thể này.
Tình trạng hiện tại của kiến thức khoa học về vaping được tóm tắt trong hai báo cáo bằng tiếng Anh, được phát hành bởi các cơ quan y tế nổi tiếng thế giới, đặc biệt là cho công trình tiên phong về hút thuốc trong những năm XNUMX của họ.
– Y tế công cộng Anh (PHE), Thuốc lá điện tử: cập nhật bằng chứng (Tháng 2015 năm XNUMX)
– Đại học Y sĩ Hoàng gia (RCP), Nicotine không khói thuốc - Giảm tác hại của thuốc lá (Tháng 2016 năm XNUMX)
Hai tổ chức đáng kính này đánh giá rủi ro tương đối lâu dài của việc vaping so với thuốc lá hút ở mức dưới 5% dựa trên các sản phẩm hiện có trên thị trường hiện nay, không có quy định chặt chẽ và không có tiêu chuẩn cụ thể (thị trường thay đổi nhanh chóng này, các sản phẩm ngày mai sẽ thậm chí ít rủi ro hơn).
« … Mối nguy hại cho sức khỏe do hít phải lâu dài bình xịt của các sản phẩm vaping hiện nay được cho là không vượt quá 5% tác hại do thuốc lá hun khói gây ra. »Trường Đại học Y sĩ Hoàng gia, Nicotine không khói thuốc - Giảm tác hại của thuốc lá
Họ kết luận rằng cần phải khuyến khích và thúc đẩy việc chuyển đổi người hút thuốc sang vaping thông qua một môi trường khuyến khích và bằng cách tạo điều kiện tiếp cận các sản phẩm vaping. Họ được hỗ trợ trong cách tiếp cận của họ bởi nhiều thành phần trong cuộc chiến chống thuốc lá: Hành động về Hút thuốc và Sức khỏe, Hiệp hội Giám đốc Y tế Công cộng, Tổ chức Phổi Anh, Nghiên cứu Ung thư Vương quốc Anh, Khoa Y tế Công cộng, Fresh North East, Hành động Y tế Công cộng (PHA ), Đại học Bác sĩ Đa khoa Hoàng gia, Hiệp hội Y tế Công cộng Hoàng gia, Hợp đồng Tương lai Không Thuốc lá, Trung tâm Nghiên cứu Thuốc lá và Rượu Vương quốc Anh và Diễn đàn Y tế Vương quốc Anh. Tài liệu và công việc phân tích được thực hiện bởi PHE và RCP để đưa ra kết luận của họ không được công bố tương đương ở Thụy Sĩ. Các báo cáo này mở ra một cách hiệu quả để đấu tranh giảm hút thuốc bằng cách không còn phản đối người dùng nicotine trong mối quan hệ trẻ nhỏ mà bằng cách hợp tác với họ để phụ trách sức khỏe của họ nhờ các công cụ giảm thiểu rủi ro và tác hại. Ngoài thuốc lá, chỉ riêng nicotine, một loại thuốc fortiori không đốt cháy, không gây nghiện lắm. Nó có một hồ sơ rủi ro đối với sức khỏe của người dùng tương tự như đối với caffeine. Tại Hoa Kỳ, Viện Schroeder về nghiên cứu chính sách và nghiên cứu về thuốc lá và Sáng kiến Sự thật "Truyền cảm hứng cho cuộc sống không thuốc lá", hai tổ chức rất cam kết đấu tranh chống lại thuốc lá, vừa công bố một báo cáo kêu gọi suy nghĩ lại về nicotine và ảnh hưởng của nó .:
– Pr. Raymond Niaura, Suy nghĩ lại về nicotine và tác dụng của nó (Tháng 2016 năm XNUMX).
Báo cáo thận trọng này đặc biệt đề cập rằng “ một cơ sở đáng kể bằng chứng chỉ ra rằng tương đối ít tác hại do hút thuốc gây ra là do nicotin, với một vài trường hợp ngoại lệ, có thể chấp nhận được ở mức liều nằm trong phạm vi mà người tiêu dùng thuốc lá và thuốc thay thế nicotin thường dùng để tự phục vụ . Một chiến lược chính để giảm nguy cơ gây hại cho người dân là cho phép các sản phẩm có chứa nicotine (Hệ thống phân phối Nicotine thay thế, ANDS), sẽ thay thế việc hút thuốc, cho phép người hút thuốc có được nicotine mà không để họ tiếp xúc với các sản phẩm đốt chết người »Và gạch chân trong kết luận của anh ấy rằng« Các sản phẩm có chứa nicotine dễ cháy và không cháy được sẽ có tác hại liên tục. Chính sách y tế công cộng tốt phải nhận ra sự liên tục này và sử dụng kiến thức này để chuyển những người tiếp tục hút thuốc, càng nhanh càng tốt, sang các sản phẩm cung cấp nicotine ít độc hại hơn.".
Chúng tôi không còn đủ khả năng để làm điều ngược lại ở Thụy Sĩ. Giám đốc điều hành một mặt không thể ủng hộ Chiến lược quốc gia về phòng chống các bệnh không lây nhiễm (Chiến lược DTM) và Chiến lược Quốc gia về Thuốc gây nghiện (Addictions Strategy) trong khi vẫn tiếp tục, mặt khác, để giải quyết vấn đề sức khỏe của những người sử dụng nicotine. Kế hoạch hành động 2017-2024 của Chiến lược MNT, nằm trong khuôn khổ điểm 3.4 của Chương trình nghị sự 2030 về Phát triển bền vững của Liên hợp quốc, quy định trong lĩnh vực hành động của mình, n ° 1:
« Phù hợp với chiến lược NCD, các chương trình phòng ngừa và nâng cao sức khỏe hiện có được xây dựng nhằm nâng cao hiệu quả phòng chống ung thư, tim mạch, bệnh hô hấp mãn tính, tiểu đường và cơ xương khớp. Như trước đây, đó là vấn đề ngăn ngừa hút thuốc, lạm dụng rượu, chế độ ăn uống không cân bằng và lối sống ít vận động trong tất cả các giai đoạn của cuộc sống. Các cá nhân được hỗ trợ trong nỗ lực giảm thiểu các yếu tố nguy cơ này, thực hiện các yếu tố bảo vệ và phát triển lối sống lành mạnh. Nhờ đó các kỹ năng về sức khỏe và tinh thần trách nhiệm của các cá nhân được củng cố. Các phương pháp tiếp cận “các giai đoạn của cuộc đời” và “môi trường sống” được củng cố và khuyến khích các cơ hội bình đẳng. Những kinh nghiệm thu thập được trong bối cảnh của các chương trình phòng ngừa và nâng cao sức khỏe cũng như kết quả của các nghiên cứu khoa học tạo thành một kho kiến thức rộng lớn về hiệu quả của các biện pháp. Chúng tạo thành hệ quy chiếu khi xác định các thước đo. »
Giảm các yếu tố nguy cơ không chỉ có nghĩa là "kiêng hoàn toàn". Hướng dẫn, thông báo và tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển đổi sang các phương thức tiêu dùng rất giảm rủi ro là điều cần thiết để hỗ trợ những cá nhân sử dụng nicotine. Nếu điều cần thiết là ngăn chặn việc tiêu thụ thuốc lá hun khói (hút thuốc lá), thì đó là do quá trình đốt cháy tạo ra carbon monoxide, chất xơ và các hạt rắn mịn. Việc đốt thực vật, bất kể lĩnh vực nào, đều tạo ra một loại khói cực kỳ có hại, là nguồn gốc của một phần tốt các bệnh không lây nhiễm. Theo Nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu 2015 (GBD 2015, The Lancet) khói thuốc lá (do đó đốt cháy) là nguyên nhân ở Thụy Sĩ có 44% DALY (năm sống được điều chỉnh theo khuyết tật) liên quan đến các bệnh mãn tính về đường hô hấp, 24% DALY liên quan đến ung thư và 14,5% DALY liên quan đến các bệnh tim mạch. Do đó, trên tất cả, phải đấu tranh để giảm mạnh các yếu tố nguy cơ gây bệnh không lây nhiễm. Nó phải được chống lại bằng cách thông báo chính xác cho người dân về những rủi ro của các phương thức tiêu thụ nicotin khác nhau cũng như các chất khác và bằng cách thúc đẩy việc áp dụng các phương thức tiêu thụ không đốt cháy. Tất nhiên, chúng ta có thể mơ về một thế giới lý tưởng không thuốc lá và không nicotin, cũng giống như chúng ta đã mơ về một thế giới không có ma túy. Kinh nghiệm cho thấy sự thất bại của loại dự án.
Cho dù việc sử dụng các chất bị khiển trách gay gắt đến mức nào, các cá nhân vẫn tiếp tục sử dụng chúng. Nguyên tắc giảm thiểu rủi ro và tác hại là một cách tiếp cận thực dụng đã được chứng minh trong nhiều lĩnh vực (an toàn giao thông đường bộ, cuộc chiến chống AIDS, chính sách ma túy, v.v.), đã đến lúc phải áp dụng nó vào việc tiêu thụ nicotine ở Thụy Sĩ như quy định về trong điểm 3.1.3 của kế hoạch hành động 2017-2024 của Chiến lược cai nghiện:
« Mở rộng việc giảm thiểu rủi ro: chủ yếu được áp dụng cho đến nay đối với các chất bất hợp pháp, cách tiếp cận giảm thiểu rủi ro - bao gồm việc hạn chế thiệt hại liên quan đến hành vi nguy cơ và thiết lập các đề nghị mà chỉ những người kiêng khem mới có thể tiếp cận được - nên được mở rộng cho tất cả các dạng nghiện khi xét thấy phù hợp và cần thiết. » .
Tất cả các yếu tố được áp dụng để điều chỉnh nhanh chóng và vừa phải các sản phẩm vaping theo LDAl nhằm mang lại sự an toàn và sẵn có cho người dùng nicotine. Tất cả các yếu tố ngoại trừ ý chí của người điều hành. Anh ta có thể tìm ra cái cớ mới nào để tiếp tục không làm gì bất chấp sự khẩn cấp rõ ràng? Hai kháng cáo chống lại quyết định của FSVO trước Tòa án Hành chính Liên bang (TAF) vẫn đang chờ xử lý. Giám đốc điều hành có thể sử dụng thực tế đó để mở rộng lệnh cấm của mình, lập luận rằng họ bị trói tay cho đến khi tòa án đưa ra phán quyết. Chờ đợi để bị buộc bởi một quyết định của tòa án để xem xét lại các lựa chọn mạo hiểm của mình, thay vì cuối cùng thể hiện tinh thần trách nhiệm của mình. Nó sẽ là một thao tác nữa. Bất cứ lúc nào, FSVO có thể rút lại quyết định cấm bán các sản phẩm vaping có chứa nicotine, do đó chấm dứt các quy trình đã trở nên vô nghĩa trước TAF. Nếu Mr Berset có chút phô trương, anh ấy nên nắm bắt cơ hội để trở thành một cầu thủ giỏi. Ai cũng có thể mắc sai lầm, điều đó không quá tệ miễn là bạn sửa sai.
Các sản phẩm tạo hơi ít gây ra rủi ro cho sức khỏe và không yêu cầu các quy định khắt khe. Tuy nhiên, chúng có rất nhiều lợi ích cho sức khỏe cộng đồng. LDA đã cung cấp khuôn khổ cần thiết để đảm bảo sự an toàn của người dùng. Các quy định đơn giản và dễ hiểu đối với người dùng nicotine sẽ đảm bảo áp dụng tốt hơn công cụ giảm thiểu rủi ro và tác hại là vaping. Nó phải đi kèm với thông tin rõ ràng và không thiên vị về hồ sơ rủi ro của các phương thức tiêu thụ nicotin khác nhau. Y tế công cộng của Thụy Sĩ đã bị ảnh hưởng nặng nề từ vụ bê bối gây ra bởi một nhà điều hành kiên quyết theo đuổi một con đường phi lý và có hại. Đã đến lúc phải sửa lại cú đánh.
nguồn : Hthuốc lá điện tử
