Une étude récente publiée dans Drug and Alcohol Dependence révèle que les politiques locales en matière de prix du tabac, en particulier au niveau des comtés américains, peuvent jouer un rôle significatif dans la réduction du tabagisme pendant la grossesse et améliorer certains indicateurs de santé périnatale.
Objectif de l’étude
Les chercheurs Summer Sherburne Hawkins et Christopher F. Baum ont analysé l’impact des prix locaux des cigarettes et des e-cigarettes, ainsi que des lois locales anti-tabac, sur les disparités raciales, ethniques et éducatives en matière de consommation de tabac pendant la grossesse et d’issues à la naissance.
Méthodologie
Les données recueillies portaient sur près de 18,7 millions de naissances uniques survenues entre 2013 et 2018, en liant les données de natalité à des informations sur les prix du tabac et la couverture des lois locales sans fumée. Les analyses statistiques ont pris en compte les interactions entre niveau d’éducation, origine ethnique et réglementation locale.
Résultats majeurs
- Une hausse de 10 % du prix des cigarettes était associée à une baisse significative du tabagisme prénatal :
- -8,6 points de pourcentage chez les femmes blanches peu éduquées
- -2,9 points chez leurs homologues afro-américaines
- Ces baisses ont été liées à une amélioration du poids à la naissance (+8,01 g pour les enfants de mères blanches, +2,72 g pour ceux de mères noires).
- Les lois locales sur les espaces sans fumée (concernant aussi les e-cigarettes) ont eu un effet limité sur la réduction du tabagisme prénatal, sans impact mesurable sur les issues à la naissance.
Conclusions
Cette recherche suggère que les augmentations de prix à l’échelle locale sont plus efficaces que les taxes décidées au niveau des États pour inciter les femmes enceintes peu scolarisées à cesser de fumer. Ces femmes se montrent particulièrement sensibles aux variations tarifaires, ce qui fait des politiques locales un levier potentiellement plus adapté et précis dans une stratégie de réduction des inégalités de santé périnatale.
Perspectives
Les auteurs appellent à considérer les politiques tarifaires locales comme un outil puissant et sous-utilisé dans la lutte contre le tabagisme prénatal, notamment chez les femmes les plus vulnérables sur le plan socio-économique. L’étude incite également à renforcer les analyses différenciées selon les groupes sociaux pour mieux cibler les mesures de santé publique.
