Vir die wat nie weet nie" Verslawing“, dit is die eerste joernaal in die wêreld in terme van kliniese verslawing en gesondheidsbeleid rondom verslawing. Vir sy Januarie 2017-uitgawe fokus Addiction dus op elektroniese sigarette, en beklemtoon sy evalueringsraamwerk vir die impak op openbare gesondheid.
VERMINDER NIKOTIENVLAKKE IN SIGARETTE geleidelik deur e-sigarette te bevorder
In die Januarie 2017-uitgawe van die tydskrif Addiction bespreek 'n hoofartikel die nodige openbare gesondheidstrategieë vir tabakbeheer oor die volgende dekade. Die skrywers kom van verskeie navorsingsentrums vir tabakbeheer in die Verenigde State. Hulle stel 'n oorspronklike strategie voor om konvensionele sigarette te verminder of selfs uit te roei (die woord is geskryf ...).
Een van die belangrikste openbare gesondheidstrategieë wat vandag oorweeg word, bestaan uit 'n baie geleidelike vermindering in die vlak van nikotien in sigarette. Die idee is om rokers aan te moedig om op te hou, maar bowenal om die evolusie na 'n verslawing onder eksperimenteerders (meestal adolessente) te beperk. Die skrywers haal navorsing aan wat getoon het dat 'n baie stadige daling in nikotienvlakke help om die aanvang van onttrekkingsimptome by rokers te voorkom, maar bowenal nie gepaard gaan met 'n toename in die aantal sigarette wat gerook word nie. Hierdie strategie is onlangs deur die Studiegroep vir die Regulering van Tabakprodukte van die WGO bespreek.
Die skrywers van hierdie hoofartikel stel voor om die e-sigaret in die houer te plaas. Volgens hulle, deur e-sigarette te bevorder, veral deur hoër nikotienvlakke in elektroniese sigarette te laat terwyl die maksimum nikotienvlak geleidelik in konvensionele sigarette verlaag word, sou dit moontlik wees om die geleidelike oorgang van rokers na elektroniese vorme van nikotienverbruik te vergemaklik. . Die skrywers erken dat so 'n strategie nie sonder omstredenheid geïmplementeer sou word nie. Die e-sigaret wek steeds baie kritiek en vrae, waarskynlik weens die gebrek aan perspektief op die langtermyngebruik daarvan.
WATTER ASSESSERINGSRAAMWERK VIR DIE VOLKSGESONDHEIDSIMPAK VAN E-SIGARETTE?
In die Januarie 2017-uitgawe van die joernaal Addiction fokus 'n spesiale kenmerk op die evalueringsraamwerk wat gebou moet word om die e-sigaret en die moontlike impak daarvan op gesondheid korrek te assesseer. Die skrywers van die hoofartikel van die lêer is 'n groep internasionale navorsers op die gebied van tabak. Hulle wys daarop dat die e-sigarette en afgeleide produkte steeds baie omstrede is, selfs al lyk dit baie duidelik dat hierdie produkte aansienlik minder giftige middels as konvensionele sigarette het, en dat e-sigarette as sodanig gesien moet word as skadeverminderingsmiddels.
Ten spyte van toenemende bewyse oor die moontlike openbare gesondheidsvoordele van e-sigarette, het 55 van 123 lande wat ondervra is, die gebruik van e-sigarette verbied of beperk, en 71 het wette wat die minimum ouderdom van aankoop of advertensies op hierdie produkte beperk. Die skrywers glo dat dit nodig sal wees om oor die wetenskaplike data te kan saamstem deur 'n duidelike raamwerk om die voordele en skade verbonde aan die gebruik van hierdie produkte te evalueer voordat wette bevorder word. Die skrywers stel dus objektiewe kriteria voor wat oorweeg moet word.
1er maatstaf : sterfterisiko. Die skrywers haal 'n onlangse studie aan wat beraam het dat die eksklusiewe gebruik van e-sigarette geassosieer word met 'n risiko van sterftes 20 keer laer as die eksklusiewe gebruik van tabak. Hulle spesifiseer egter dat hierdie syfer gewysig kan word met die progressiewe verkryging van data oor die lang termyn. Vir gemengde gebruik (tabak en e-sigaret), stel die skrywers redenasies voor in terme van die vermindering van die hoeveelheid en duur van tabakgebruik. Hulle haal studies aan wat 'n verminderde risiko van longkanker en chroniese obstruktiewe longsiekte toon, en lei 'n ooreenstemmende verminderde risiko van mortaliteit af.
2de maatstaf : die impak van e-sigarette op tieners wat nog nooit tradisionele sigarette gerook het nie. Die feit dat eksperimentering met e-sigarette die oorgang na tabakgebruik kan bevorder, is een van die argumente wat die meeste aangevoer word wanneer die risiko's van e-sigarette bespreek word. In die praktyk toon studies dat hierdie verskynsel vir die oomblik uiters beperk bly (vgl. die onlangse Europese opname wat ook in Addiction gepubliseer is, en op Addict'Aides berig is.). Boonop is dit altyd moeilik dat tabakeksperimentering deur vaping geïnduseer kan word, veral in adolessensie wat per definisie 'n tydperk van veelvuldige eksperimentering is. Laastens toon ander studies dat adolessente wat uitsluitlik met e-sigarette eksperimenteer, meestal hierdie gebruik baie vinnig stop, terwyl sigaretrokers wat vape aanhou om die toestelle vir ten minste so lank as tabakgebruik te gebruik.
3e maatstaf : die impak van e-sigarette op tabakgebruik. Die skrywers haal verskeie onlangse studies aan wat aandui dat hoe meer gereeld die gebruik van die e-sigaret is, hoe meer word dit geassosieer met die feit dat dit 'n oud-roker is of die gebruik van tabak verminder het. Goeie studies in hierdie area moet hierdie bevolking vergelyk met bevolkings van rokers wat nie vape nie. In kliniese proewe is die doeltreffendheid van die e-sigaret om op te hou rook egter nie uitsonderlik nie. Dit is op soortgelyke vlakke as pleistervervanging. Maar in die werklike lewe is dit dalk nie die doel van alle vapers om dadelik en heeltemal op te hou rook nie. Verder wys die skrywers daarop dat vapers meer gereeld rokers is wat al in die verlede probeer ophou het. Vapers is dus waarskynlik nie "soos die ander" rokers nie, en hierdie faktor moet in toekomstige studies oorweeg word.
4e maatstaf : die impak van e-sigarette op voormalige rokers. Met ander woorde, is dit algemeen dat voormalige rokers weer nikotien saam met 'n e-sigaret gebruik? Hier beklemtoon die skrywers weer dat die ontleding van hierdie kriterium gebaseer moet word op 'n vergelyking met proefpersone wat direk hervat rook. Dit sal toelaat om die risikoverminderingsbelangstelling van die e-sigaret uit te lig. Die seldsame studies wat hierdie vraag ondersoek het blyk 'n baie lae koers van tabakhervatting te toon onder oud-rokers wat e-sigarette hervat (5 tot 6%), en meestal is hierdie tabakgebruik nie daagliks nie.
5e maatstaf : die impak (goed of sleg) van gesondheidsbeleide. Die skrywers glo dat gesondheidsbeleide 'n deurslaggewende rol speel in die manier waarop die e-sigaret deur die bevolking aangebied en gebruik word. Liberale regulering van hierdie toestelle bevoordeel hul langtermyngebruik, in teenstelling met gesondheidsbeleide wat daarop gemik is om die e-sigaret in wese as 'n hulpmiddel om op te hou rook aan te bied. Die state met 'n minimum ouderdom vir die aankoop van vapingprodukte het die laagste vapingkoerse onder tieners, en die state waar tabakgebruik die hoogste is.
Daar is verskeie opmerkings oor hierdie princeps-artikel. Byvoorbeeld, Becky Freeman, van die Sydney Public Health Centre (Australië), glo ook dat vaping-produkte die "silwer bullet" kan wees om 'n einde te maak aan die plae van tabak (sien die hoofartikel in dieselfde uitgawe van Addiction oor hierdie onderwerp). Die skrywer beklemtoon egter dat terwyl spesialiste wonder oor hoe om die e-sigaret en die impak daarvan in vergelyking met dié van tabak te beoordeel, gebruikers nie wag vir hul gevolgtrekkings en deelneem aan die kommersiële sukses van hierdie toestelle nie. . Die skrywer kom tot die gevolgtrekking dat openbare gesondheidsbeleide beslis nie die hooffaktor is wat die sukses of mislukking van 'n vlak van toestel wat 'n rol in gesondheid kan speel, verklaar nie.
Bron : Addictaide.fr
