Torsdag den 7. juli fandt det første møde sted i den af Generaldirektoratet for Sundhed anmodede arbejdsgruppe om elektroniske cigaretter. Professor Benoit Vallet bød arbejdsgruppen velkommen til Sundhedsministeriet. AIDUCE deltog i dette møde sammen med andre interessenter involveret i områderne vaping, afhængighed og risikoreduktion eller kampen mod rygning: HCSP, HAS, INSP, ANSM, INC, CNCT, DNF, SOS Addictions, RESPADD, Addiction Federation, MILDECA, SFT, Fivape, Sovape.
Hovedformålet givet til denne gruppe er at definere vapings rolle i kampen mod rygning og risikoreduktion.
Sessionen åbnede med præsentationer af anbefalingerne fra High Council of Public Health (HCSP) (1)
HCSP anbefaler :
- at fortsætte og intensivere politikker til bekæmpelse af tobaksforbrug;
- at informere sundhedspersonale og rygere uden reklamer om, at elektroniske cigaretter:
- er et rygestopværktøj for befolkninger, der ønsker at holde op med at ryge;
- synes udelukkende at være en metode til at reducere risiciene ved tobaksbrug. Fordele og ulemper bør fremhæves.
- At opretholde vilkårene for salgs- og reklameforbud i henhold til loven for at modernisere vores sundhedssystem og udvide brugsforbuddet til alle steder, der er tildelt kollektivt brug.
HCSP inviterer :
- styrkelsen af det franske observationssystem for rygning, gennemførelsen af robuste epidemiologiske og kliniske undersøgelser af elektroniske cigaretter, samt lanceringen af
forskning i human- og samfundsvidenskab om dette spørgsmål; - at afklare status for elektroniske cigaretter og genopfyldningsflasker;
- at fortsætte mærknings- og mærkningsindsatsen for at give maksimal information til forbrugerne og sikre deres sikkerhed;
- at engagere relevante interessenter, især den farmaceutiske industri, til at overveje at skabe en "medicinsk" elektronisk cigaret;
- øgede offentlige myndigheders lydhørhed over for "teknologiske innovationer, der indebærer en fordel for folkesundheden", foreslået af markedet og ikke nyder godt af forudgående regulering;
- Verdenssundhedsorganisationen til at udstede generelle anbefalinger vedrørende elektroniske cigaretter, som ville berige en fremtidig version af rammekonventionen om tobakskontrol.
Og den høje sundhedsmyndighed HAR (2)
HAS anbefaler i sin udtalelse fra 2014, at den ikke har fundet det nyttigt at revidere siden :
- På grund af utilstrækkelige data om bevis for deres effektivitet og sikkerhed er det i øjeblikket ikke muligt at anbefale elektroniske cigaretter til rygestop eller reduktion af tobaksforbrug.
- Det anbefales at informere rygere, der bruger elektroniske cigaretter, om den aktuelle mangel på data om de risici, der er forbundet med deres brug.
- På grund af de stoffer, der er indeholdt i elektroniske cigaretter sammenlignet med dem, der er indeholdt i tobak, menes elektroniske cigaretter at være mindre farlige end tobak. Hvis en ryger nægter de anbefalede nikotinerstatningsmetoder, bør deres brug ikke frarådes, men bør indgå i en stopstrategi med støtte.
- Det anbefales at oprette kliniske undersøgelser og observationelle folkesundhedsundersøgelser af virkningerne af elektroniske cigaretter, især for at studere følgende punkter:
- toksicitet/sikkerhed og virkninger af langtidseksponering;
- sammenligning af effektivitet med NRT i forbindelse med rygestop;
- interesse ud fra et risikoreduktionsperspektiv;
- indvirkning på rygningens bagatellisering, normalisering og sociale image;
- sammensætning af refill væsker og damp;
- produktkvalitet, beskrivelse af produktdiversitet og produktændring over tid;
- farmakodynamik, farmakokinetik, toksikologi, carcinogenicitet;
- virkninger af udåndet damp, ild og forbrændinger fra rygning;
- vanedannende potentiale, risici for afhængighed;
- risici forbundet med nikotin refill;
- etc.
- Det anbefales at overvåge nye former for tobak eller nikotin, der kan dukke op på markedet på samme måde, uanset om det er medicin eller forbrugerprodukter.
Mødet fortsatte med en rundbordssamtale mellem de fremmødte talere.
Vi satte især pris på indgrebene fra Dr. Lowenstein (SOS-afhængighed) og Dr. Couteron (Addiction Federation), som mindede om vigtigheden af vaping som et risikoreduktionsværktøj ved at sammenligne med opiatsubstitutter og minde om, at i denne lykkelige tid, behandlingerne var i stand til at komme ind i Frankrig på trods af de alt for forsigtige udtalelser fra HCSP og HAS. De insisterede også på den rigdom, som denne arbejdsgruppe kunne bringe gennem deltagernes meget forskellige verdener og visioner.
HJÆLP insisterede på, at vi var i nærværelse afen angstfremkaldende diskurs og uforholdsmæssige love, som det var vigtigt at revidereHCSP har sat fingeren på et problem: vi ved ikke længere, hvad en elektronisk cigaret er, oprindeligt et forbrugerprodukt, der har afledt millioner af rygere fra at ryge, nogle vil gerne gøre det til en industrialiseret medicin, andre kategoriserer det, som om det var tobak og gøre det så uattraktivt som muligt, mens dets brugere og producenter gerne vil forbedre og distribuere det.
HJÆLP fordømte deltagernes modvilje og mindede om det hver dag spildt med at skjule sig bag ikke-eksisterende frygt, ville folk dø af rygning. Den angstfremkaldende diskurs skal stoppe hurtigst muligt for at bevare folkesundheden.
Sovape og AIDUCE insisterede på den skadelige virkning af forbud mod kommunikation, reklame og information om vaping, for enkeltpersoner, sundhedsprofessionelle, men også af konsekvenserne for de professionelle. Disse forbud sætter spørgsmålstegn ved både ytringsfriheden og informationsfriheden på grundlag af ringe eller intet grundlag, og som ikke er proportionale.
Anne Borgne, afhængighedslæge (RESPADD) fremhævede også, at risikoreduktion ikke handler om slet ikke at se risiko, og det HAS-anbefalingerne gav problemer for sundhedspersonale, der ønsker at rådgive rygere om dampning.
Nogle højttalere ønsker vaping at være en medicin, for at kunne ordinere det og beklager den manglende undersøgelse af effektiviteten som rygestopmetode.
ANSP, der kører siden Tobak Info Service genkender i dampen en « stort håb » som en hjælp til at holde op med at ryge, men forbliver forsigtig i sine råd, fordi skal følge sundhedsmyndighedernes råd. Styrelsen ønsker en reel åben dialog med befolkningen.
DNF-repræsentanten insisterede også på anvendelse af regler og ønsker, at vaping ikke betragtes som en festlig genstand.
Repræsentanterne for Fivape på deres side insisterede på dampende aktørers uafhængighed fra tobaksindustrien og de katastrofale konsekvenser for sektoren af forbuddet mod reklame og propaganda. De mindede også om, at vaping ikke inkluderer forbrænding, atdet var nødvendigt at skelne det fra tobak.
Arbejdsgruppen vil fortsætte med at diskutere de forskellige punkter, mens de venter på det næste møde, der er planlagt til september. Indtil da bliver vi nødt til at etablere de spørgsmål, som gruppen skal forholde sig mere specifikt til (kommunikation i forbindelse med et forbud mod reklamer og propaganda, vaping på offentlige steder osv.).
Aiduce håber inderligt, at denne arbejdsgruppe vil lykkes med at finde en konsensus for at bevare fri og ansvarlig vaping. Valgfriheden, brugen og massetilgængeligheden, en rolig diskurs, et brugerstøttenetværk har indtil nu muliggjort massiv støtte fra rygere og dermed reduceret deres tobaksrelaterede risici.
Kilde : Aiduce.org
