ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ. Կենտրոնացեք էլեկտրոնային ծխախոտի վրա 2017 թվականի հունվարի «Կախվածություն» թերթում

Նրանց համար, ովքեր չգիտեն» ՀակումԱյն աշխարհում առաջին ամսագիրն է կլինիկական թմրամոլության և հակումների շուրջ առողջապահական քաղաքականության առումով: Հետևաբար, «Կախվածությունը» իր 2017 թվականի հունվարի թողարկման համար կենտրոնանում է էլեկտրոնային ծխախոտի վրա՝ ընդգծելով հանրային առողջության վրա ազդեցության գնահատման շրջանակը:

Աստիճանաբար Նվազեցնել ՆԻԿՈՏԻՆԻ ՄԻՋԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆԸ ԾԽԱԽՈՏՆԵՐՈՒՄ՝ խթանելով էլեկտրոնային ծխախոտները.

Addiction ամսագրի 2017 թվականի հունվարի համարում խմբագրականում քննարկվում են հաջորդ տասնամյակում ծխախոտի դեմ պայքարի համար անհրաժեշտ հանրային առողջության ռազմավարությունները: Հեղինակները գալիս են ԱՄՆ-ում ծխախոտի դեմ պայքարի տարբեր հետազոտական ​​կենտրոններից: Նրանք առաջարկում են օրիգինալ ռազմավարություն՝ նվազեցնելու կամ նույնիսկ վերացնելու (բառը գրված է…) սովորական ծխախոտը:

Այսօր դիտարկվող հանրային առողջության հիմնական ռազմավարություններից մեկը ծխախոտում նիկոտինի մակարդակի շատ աստիճանական նվազումն է: Գաղափարն է խրախուսել ծխողներին թողնել ծխելը, բայց առաջին հերթին սահմանափակել փորձարարների (առավել հաճախ՝ դեռահասների) մոտ կախվածության զարգացումը: Հեղինակները մեջբերում են հետազոտությունը, որը ցույց է տվել, որ նիկոտինի մակարդակի շատ դանդաղ անկումն օգնում է կանխել ծխողների մոտ դուրսբերման ախտանիշների առաջացումը, բայց, առաջին հերթին, չի ուղեկցվում ծխած սիգարետների քանակի ավելացմամբ: Այս ռազմավարությունը վերջերս քննարկվել է ԱՀԿ-ի ծխախոտային արտադրանքի կարգավորման հետազոտական ​​խմբի կողմից:

Այս խմբագրականի հեղինակներն առաջարկում են պատյանում տեղադրել էլեկտրոնային ծխախոտը։ Նրանց կարծիքով՝ խթանելով էլեկտրոնային ծխախոտները, մասնավորապես՝ էլեկտրոնային սիգարետներում նիկոտինի ավելի բարձր մակարդակ թողնելով, մինչդեռ սովորական սիգարետներում նիկոտինի առավելագույն մակարդակն աստիճանաբար իջնում ​​է, հնարավոր կլինի հեշտացնել ծխողների աստիճանական անցումը նիկոտինի սպառման էլեկտրոնային ձևերին։ . Հեղինակները խոստովանում են, որ առանց հակասությունների նման ռազմավարություն չի իրականացվի։ Էլեկտրոնային ծխախոտը դեռ շատ քննադատություններ ու հարցեր է առաջացնում՝ հավանաբար դրա երկարաժամկետ օգտագործման հեռանկարի բացակայության պատճառով։

Ի՞ՆՉ ԳՆԱՀԱՏԱԿԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿ Է ՀԱՆՐԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ Էլեկտրոնային ծխախոտների ազդեցությունը:

Addiction ամսագրի 2017 թվականի հունվարի համարում հատուկ հատկանիշը կենտրոնանում է գնահատման շրջանակի վրա, որը պետք է կառուցվի՝ ճիշտ գնահատելու էլեկտրոնային ծխախոտը և դրա հնարավոր ազդեցությունը առողջության վրա: Գործի հիմնական հոդվածի հեղինակները ծխախոտի ոլորտի միջազգային հետազոտողների խումբն են։ Նրանք նշում են, որ էլեկտրոնային ծխախոտը և դրա ածանցյալ արտադրանքները դեռևս շատ հակասական են, նույնիսկ եթե պարզ է թվում, որ այդ ապրանքներն ունեն զգալիորեն ավելի քիչ թունավոր նյութեր, քան սովորական ծխախոտները, և որ որպես այդպիսին էլեկտրոնային ծխախոտները պետք է դիտարկվեն որպես վնասի նվազեցման միջոցներ:

Չնայած էլեկտրոնային ծխախոտների հանրային առողջության հնարավոր օգուտների մասին աճող ապացույցներին, հարցված 55 երկրներից 123-ն արգելել կամ սահմանափակել են էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործումը, իսկ 71-ն ունեն օրենքներ, որոնք սահմանափակում են այդ ապրանքների գնման կամ գովազդի նվազագույն տարիքը: Հեղինակները կարծում են, որ նախքան օրենքների առաջխաղացումը, անհրաժեշտ կլինի գիտական ​​տվյալների շուրջ համաձայնության գալ այս ապրանքների օգտագործման հետ կապված օգուտներն ու վնասները գնահատելու հստակ շրջանակի միջոցով: Այսպիսով, հեղինակներն առաջարկում են դիտարկել օբյեկտիվ չափանիշներ:

1^er չափանիշ Մահացության ռիսկ. Հեղինակները վկայակոչում են մի վերջին ուսումնասիրություն, որը գնահատում է, որ էլեկտրոնային ծխախոտի բացառիկ օգտագործումը կապված է մահացության ռիսկի հետ 20 անգամ ավելի ցածր, քան ծխախոտի բացառիկ օգտագործումը: Նրանք նշում են, սակայն, որ այս ցուցանիշը կարող է փոփոխվել երկարաժամկետ կտրվածքով տվյալների աստիճանական ստացմամբ: Խառը օգտագործման համար (ծխախոտ և էլեկտրոնային ծխախոտ) հեղինակներն առաջարկում են հիմնավորում ծխախոտի օգտագործման քանակի և տևողության կրճատման առումով: Նրանք վկայակոչում են ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց են տալիս թոքերի քաղցկեղի և թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության ռիսկի նվազեցում և համապատասխանաբար մահացության ռիսկի նվազեցում:

2-րդ չափանիշ Էլեկտրոնային ծխախոտի ազդեցությունը դեռահասների վրա, ովքեր երբեք չեն ծխել ավանդական ծխախոտ: Այն փաստը, որ էլեկտրոնային ծխախոտի հետ փորձերը կարող են նպաստել ծխախոտի օգտագործման անցմանը, այն փաստարկներից մեկն է, որն ամենից հաճախ առաջ քաշվում է էլեկտրոնային ծխախոտի ռիսկերը քննարկելիս: Գործնականում ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս երևույթն այս պահին մնում է ծայրահեղ սահմանափակ (տես վերջին եվրոպական հարցումը, որը հրապարակվել է նաև Addiction-ում և զեկուցվել է Addict'Aides-ի մասին): Ավելին, միշտ էլ դժվար է, որ ծխախոտի փորձարկումը կարող է դրդվել գոլորշիացման միջոցով, հատկապես դեռահասության շրջանում, որն ըստ սահմանման բազմակի փորձերի շրջան է: Վերջապես, այլ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ այն դեռահասները, ովքեր բացառապես էլեկտրոնային ծխախոտ են փորձարկում, հիմնականում դադարեցնում են այդ օգտագործումը շատ արագ, մինչդեռ ծխախոտ ծխողները, ովքեր ծխում են, շարունակում են օգտագործել սարքերը առնվազն այնքան ժամանակ, որքան ծխախոտը օգտագործում են:

3^e չափանիշ Էլեկտրոնային ծխախոտի ազդեցությունը ծխախոտի օգտագործման վրա: Հեղինակները մեջբերում են մի քանի վերջին ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ որքան կանոնավոր է էլեկտրոնային ծխախոտի օգտագործումը, այնքան այն կապված է նախկին ծխող լինելու կամ ծխախոտի օգտագործումը նվազեցնելու փաստի հետ: Այս ոլորտում լավ ուսումնասիրությունները պետք է համեմատեն այս պոպուլյացիան ծխողների բնակչության հետ, ովքեր չեն ծխում: Կլինիկական փորձարկումներում ծխելը թողնելու համար էլեկտրոնային ծխախոտի արդյունավետությունը, սակայն, բացառիկ չէ: Այն նույն մակարդակի վրա է, ինչ կարկատանի փոխարինումը: Սակայն իրական կյանքում բոլոր գոլորշիների նպատակը կարող է լինել անմիջապես և ամբողջությամբ թողնել ծխելը: Ավելին, հեղինակները նշում են, որ գոլորշիները ավելի հաճախ ծխողներ են, ովքեր նախկինում արդեն փորձել են թողնել ծխելը: Հետևաբար, գոլորշիները, հավանաբար, ծխող չեն «ինչպես մյուսները», և այս գործոնը պետք է հաշվի առնվի ապագա ուսումնասիրություններում:

4^e չափանիշ Էլեկտրոնային ծխախոտի ազդեցությունը նախկին ծխողների վրա: Այլ կերպ ասած, նախկին ծխողների համար սովորական է արդյոք վերսկսել նիկոտինի օգտագործումը էլեկտրոնային ծխախոտի հետ միասին: Այստեղ կրկին հեղինակները շեշտում են, որ այս չափանիշի վերլուծությունը պետք է հիմնված լինի այն առարկաների հետ, ովքեր ուղղակիորեն վերսկսում են ծխելը: Սա կօգնի ընդգծել էլեկտրոնային ծխախոտի ռիսկի նվազեցման առավելությունները: Հազվագյուտ ուսումնասիրությունները, որոնք ուսումնասիրել են այս հարցը, կարծես թե ցույց են տալիս ծխախոտի վերսկսման շատ ցածր ցուցանիշ նախկին ծխողների շրջանում, ովքեր վերսկսում են օգտագործել էլեկտրոնային ծխախոտը (5-ից 6%), և ամենից հաճախ ծխախոտի այս օգտագործումը ամենօրյա չէ:

5^e չափանիշ Առողջապահական քաղաքականության ազդեցությունը (լավ կամ վատ): Հեղինակները կարծում են, որ առողջապահության քաղաքականությունը վճռորոշ դեր ունի բնակչության կողմից էլեկտրոնային ծխախոտի ներկայացման և օգտագործման ձևի մեջ: Այս սարքերի ազատական ​​կարգավորումը նպաստում է դրանց երկարաժամկետ օգտագործմանը՝ ի տարբերություն առողջապահական քաղաքականության, որն ուղղված է էլեկտրոնային ծխախոտը հիմնականում որպես ծխելը դադարեցնելու միջոց ներկայացնելուն: Գոլորշի արտադրանք գնելու նվազագույն տարիք ունեցող նահանգներն ունեն դեռահասների շրջանում գոլորշիացման ամենացածր ցուցանիշը, և այն նահանգները, որտեղ ծխախոտի օգտագործումն ամենաբարձրն է:

Այս princeps հոդվածին մի քանի մեկնաբանություններ կան: Օրինակ, Բեքի Ֆրիման, Սիդնեյի (Ավստրալիա) Հանրային առողջության կենտրոնից, նույնպես կարծում է, որ գոլորշիացման արտադրանքը կարող է լինել «արծաթե փամփուշտ»՝ վերջ դնելու ծխախոտի չարիքներին (տե՛ս «Կախվածություն» ամսագրի նույն համարի խմբագրությունը այս թեմայով): Այնուամենայնիվ, հեղինակն ընդգծում է, որ մինչ մասնագետները մտածում են, թե ինչպես գնահատել էլեկտրոնային ծխախոտը և դրա ազդեցությունը ծխախոտի հետ համեմատած, օգտվողները չեն սպասում իրենց եզրակացություններին և մասնակցում են այդ սարքերի առևտրային հաջողությանը: Հեղինակը եզրակացնում է, որ հանրային առողջության քաղաքականությունը, անշուշտ, հիմնական գործոնը չէ, որը բացատրում է սարքի այն մակարդակի հաջողությունը կամ ձախողումը, որը կարող է դեր ունենալ առողջության վրա:

Աղբյուր : Addictaide.fr