नजान्नेहरुको लागि" लतक्लिनिकल एडिक्टोलोजी र लत वरपर स्वास्थ्य नीतिको सन्दर्भमा यो विश्वको पहिलो जर्नल हो। यसको जनवरी 2017 अंकको लागि, लतले सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावको लागि यसको मूल्याङ्कन ढाँचालाई हाइलाइट गर्दै, इलेक्ट्रोनिक सिगरेटमा फोकस गर्छ।
इ-सिगरेटलाई बढावा दिएर सिगरेटमा निकोटिनको स्तरलाई क्रमिक रूपमा घटाउनुहोस्
लत पत्रिकाको जनवरी 2017 अंकमा, सम्पादकीयले अर्को दशकमा सुर्ती नियन्त्रणका लागि आवश्यक जनस्वास्थ्य रणनीतिहरूबारे छलफल गरेको छ। लेखकहरू संयुक्त राज्य अमेरिकाका विभिन्न सुर्ती नियन्त्रण अनुसन्धान केन्द्रहरूबाट आएका हुन्। तिनीहरूले परम्परागत चुरोटहरूलाई कम गर्न वा उन्मूलन गर्ने मूल रणनीति प्रस्ताव गर्छन् (शब्द लेखिएको छ ...)।
आज परिकल्पना गरिएको मुख्य जनस्वास्थ्य रणनीतिहरू मध्ये एक सिगरेटमा निकोटिनको स्तरमा धेरै क्रमिक कमी समावेश गर्दछ। विचार भनेको धूम्रपान गर्नेहरूलाई रोक्न प्रोत्साहन गर्नु हो तर सबै भन्दा माथि प्रयोगकर्ताहरू (प्रायः किशोरहरू) बीचको लततर्फको प्रगतिलाई सीमित गर्न। लेखकहरूले अनुसन्धान कार्यलाई उद्धृत गरेका छन् जसले देखाएको छ कि निकोटिनको स्तरमा धेरै ढिलो गिरावटले धूम्रपान गर्नेहरूमा हटाउने लक्षणहरू देखा पर्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ, तर सबै भन्दा माथि चुरोट पिउने संख्यामा वृद्धि भएको छैन। यो रणनीति हालै WHO अध्ययन समूहले तंबाकू उत्पादनहरूको नियमनमा छलफल गरेको थियो।
यस सम्पादकीयका लेखकहरूले यस विषयमा ई-सिगरेट समावेश गर्न प्रस्ताव गर्छन्। उनीहरुका अनुसार ई–चुरोटको प्रवद्र्धन गरेर विशेषगरी इलेक्ट्रोनिक चुरोटमा उच्च निकोटिनको मात्रा छोडेर परम्परागत चुरोटमा अधिकतम निकोटिनको मात्रा क्रमशः घटाएर धुम्रपान गर्नेहरुलाई विद्युतीय रुपमा निकोटिन उपभोग गर्ने क्रमलाई सहजीकरण गर्न सकिनेछ । यस्तो रणनीति विवाद बिना कार्यान्वयन नहुने लेखकहरू स्वीकार्छन्। ई-सिगरेटले अझै पनि धेरै आलोचना र प्रश्नहरू खडा गर्छ, निस्सन्देह यसको दीर्घकालीन प्रयोगमा परिप्रेक्ष्यको कमीको कारण।
ई-सिगरेटको जनस्वास्थ्य प्रभावको लागि कस्तो मूल्याङ्कन फ्रेमवर्क?
जर्नल एडिक्शनको जनवरी 2017 अंकमा, एक विशेष रिपोर्टले ई-सिगरेट र स्वास्थ्यमा तिनीहरूको सम्भावित प्रभावहरूको सही मूल्याङ्कन गर्न निर्माण गरिने मूल्याङ्कन ढाँचामा केन्द्रित छ। फाइलको मुख्य लेखका लेखकहरू तंबाकूको क्षेत्रमा अन्तर्राष्ट्रिय अनुसन्धानकर्ताहरूको समूह हुन्। तिनीहरूले औंल्याए कि ई-चुरोट र व्युत्पन्न उत्पादनहरू अझै पनि धेरै विवादास्पद छन्, यद्यपि यो स्पष्ट देखिन्छ कि यी उत्पादनहरूमा परम्परागत चुरोटहरू भन्दा कम विषाक्त एजेन्टहरू छन्, र त्यस्तै रूपमा, ई-चुरोटलाई हानि कम गर्ने एजेन्टको रूपमा हेर्नुपर्दछ।
ई-सिगरेटको सम्भावित जनस्वास्थ्य लाभहरूमा बढ्दो स्पष्ट प्रमाणहरूको बावजुद, सर्वेक्षण गरिएका 55 देशहरू मध्ये 123 मा ई-सिगरेट प्रयोगमा प्रतिबन्ध वा प्रतिबन्ध लगाइएको छ, र 71 मा यी उत्पादनहरूमा खरिद वा विज्ञापनको न्यूनतम उमेरलाई सीमित गर्ने कानुनहरू छन्। लेखकहरू विश्वास गर्छन् कि कानून प्रवर्द्धन गर्नु अघि, हामीले यी उत्पादनहरूको प्रयोगसँग जोडिएका फाइदाहरू र हानिहरूको स्पष्ट मूल्याङ्कन ढाँचा मार्फत वैज्ञानिक डेटामा सहमत हुन सक्षम हुनुपर्दछ। लेखकहरूले यसरी विचार गर्न वस्तुनिष्ठ मापदण्ड प्रस्ताव गर्छन्।
1er मापदण्ड : मृत्युको जोखिम। लेखकहरूले भर्खरैको अध्ययनलाई उद्धृत गरे जसमा अनुमान गरिएको छ कि ई-सिगरेटको विशेष प्रयोगले सुर्तीको प्रयोगको तुलनामा 20 गुणा कम मृत्यु जोखिमसँग सम्बन्धित छ। यद्यपि, तिनीहरू निर्दिष्ट गर्छन् कि यो आंकडा दीर्घकालीन डेटा को क्रमिक प्राप्त संग परिमार्जन गर्न सकिन्छ। मिश्रित प्रयोग (तंबाकू र ई-सिगरेट) को लागि, लेखकहरूले सुर्तीको प्रयोगको मात्रा र अवधि घटाउने सन्दर्भमा सोच्न सुझाव दिन्छन्। तिनीहरूले फोक्सोको क्यान्सर र क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोगको कम जोखिम देखाउने अध्ययनहरू उद्धृत गर्छन्, र मृत्युदरको समान रूपमा कम जोखिम घटाउँछन्।
दोस्रो मापदण्ड : परम्परागत चुरोट कहिल्यै नपिउने किशोरहरूमा ई-सिगरेटको प्रभाव। ई-सिगरेटको प्रयोगले तंबाकूको प्रयोगमा संक्रमणलाई प्रोत्साहित गर्न सक्छ भन्ने तथ्य ई-सिगरेटको जोखिमको बारेमा कुरा गर्दा प्रायः अगाडि राखिने तर्कहरू मध्ये एक हो। अभ्यासमा, अध्ययनहरूले देखाउँदछ कि यो घटना क्षणको लागि अत्यन्त सीमित रहन्छ (हालैको युरोपेली सर्वेक्षण पनि लत मा प्रकाशित, र Addict'Aides मा रिपोर्ट हेर्नुहोस्।)। यसबाहेक, यो सँधै गाह्रो हुन्छ कि तंबाकू प्रयोग वाफिंग द्वारा प्रेरित गर्न सकिन्छ, विशेष गरी किशोरावस्थामा जुन परिभाषा अनुसार धेरै प्रयोगहरूको अवधि हो। अन्तमा, अन्य अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि किशोरकिशोरीहरू जसले विशेष रूपमा ई-सिगरेट प्रयोग गर्छन् प्रायः यो प्रयोग धेरै चाँडै रोक्छन्, जबकि चुरोट धुम्रपान गर्नेहरूले कम्तिमा धुम्रपान गरेसम्म यन्त्रहरू प्रयोग गर्न जारी राख्छन्।
3e मापदण्ड तंबाकू प्रयोगमा ई-सिगरेटको प्रभाव। लेखकहरूले भर्खरैका धेरै अध्ययनहरू उद्धृत गरेका छन् जसले संकेत गर्दछ कि ई-सिगरेटको जति नियमित प्रयोग हुन्छ, त्यति नै यो पूर्व-धूम्रपान गर्ने वा सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग कम गर्नेसँग सम्बन्धित छ। यस क्षेत्रमा राम्रो अध्ययनहरूले यस जनसंख्यालाई धुम्रपान नगर्नेहरूको जनसंख्यासँग तुलना गर्नुपर्छ। क्लिनिकल परीक्षणहरूमा, तथापि, धुम्रपान छोड्नमा ई-सिगरेटको प्रभावकारिता असाधारण छैन। यो प्याच प्रतिस्थापन को समान स्तर मा छ। तर, वास्तविक जीवनमा, धुम्रपान तुरुन्तै र पूर्णतया छाड्नु हरेक भेपरको लक्ष्य नहुन सक्छ। यसबाहेक, लेखकहरूले जोड दिएका छन् कि भेपरहरू प्रायः धुम्रपान गर्नेहरू हुन् जसले पहिले नै विगतमा छोड्ने प्रयास गरिसकेका छन्। त्यसैले भ्यापरहरू "अरूजस्तै" धुम्रपान गर्नेहरू होइनन्, र भविष्यका अध्ययनहरूमा यो कारकलाई विचार गर्नुपर्छ।
4e मापदण्ड पूर्व धूम्रपान गर्नेहरूमा ई-सिगरेटको प्रभाव। अर्को शब्दमा, के पूर्व धुम्रपान गर्नेहरूका लागि ई-सिगरेटको साथ निकोटिन प्रयोग पुन: सुरु गर्न सामान्य छ? यहाँ फेरि, लेखकहरू जोड दिन्छन् कि यस मापदण्डको विश्लेषण सिधै धुम्रपान पुन: सुरु गर्ने विषयहरूसँगको तुलनामा आधारित हुनुपर्छ। यसले ई-सिगरेटको जोखिम घटाउने फाइदाहरू हाइलाइट गर्नेछ। यस प्रश्नको अन्वेषण गर्ने दुर्लभ अध्ययनहरूले ई-चुरोट (५ देखि ६%) को प्रयोग पुन: सुरु गर्ने पूर्व-धूम्रपान गर्नेहरू बीच सुर्ती पुन: सुरु गर्ने दर धेरै कम देखाएको देखिन्छ, र प्रायः यो सुर्तीको प्रयोग दैनिक हुँदैन।
5e मापदण्ड : स्वास्थ्य नीतिहरूको प्रभाव (राम्रो वा नराम्रो)। लेखकहरू विश्वास गर्छन् कि स्वास्थ्य नीतिहरूले ई-चुरोटलाई जनसङ्ख्याद्वारा प्रस्तुत र प्रयोग गर्ने तरिकामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यी यन्त्रहरूको उदार नियमले तिनीहरूको दीर्घकालीन प्रयोगलाई बढावा दिन्छ, स्वास्थ्य नीतिहरूको विपरीत ई-सिगरेटलाई अनिवार्य रूपमा धुम्रपान छोड्ने सहायताको रूपमा प्रस्तुत गर्ने उद्देश्यले। भ्यापिङ उत्पादनहरू किन्नको लागि न्यूनतम उमेर भएका राज्यहरू किशोर-किशोरीहरूमध्ये सबैभन्दा कम भाप दर भएका र सबैभन्दा बढी सुर्ती सेवन गर्ने राज्यहरू हुन्।
यस मूल लेखमा धेरै टिप्पणीहरू छन्। उदाहरणका लागि, बेकी फ्रीम्यान, सिड्नी पब्लिक हेल्थ सेन्टर (अष्ट्रेलिया) बाट, यो पनि विश्वास गर्दछ कि भाप उत्पादनहरू सुर्तिजन्य रोगहरूको अन्त्य गर्न "सिल्भर बुलेट" हुन सक्छ (यस विषयमा लतको समान अंकको सम्पादकीय हेर्नुहोस्)। यद्यपि, लेखक जोड दिन्छन् कि विशेषज्ञहरू ई-सिगरेट र सुर्तीको तुलनामा यसको प्रभाव कसरी मूल्याङ्कन गर्ने बारे सोचिरहेका छन्, प्रयोगकर्ताहरूले उनीहरूको निष्कर्षको लागि पर्खिरहेका छैनन् र यी उपकरणहरूको व्यावसायिक सफलतामा भाग लिइरहेका छन्। लेखकको निष्कर्ष छ कि सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतिहरू निश्चित रूपमा स्वास्थ्यमा भूमिका खेल्ने प्रणालीको स्तरको सफलता वा असफलताको व्याख्या गर्ने मुख्य कारक होइनन्।
मुहान : Addictaide.fr
