SAÚDE PÚBLICA • O vape, oportunidade de aproveitar ou ameaça de asfixia? Enquanto os vapers suíços querem liberar os líquidos de nicotina necessários para parar de fumar, um projeto de lei visa equiparar o vaping ao tabaco. Desafios de uma revolução da saúde em andamento.
O perigo de um cisma paira sobre a luta contra o tabagismo. De um lado, os defensores da abstinência estrita, de outro, os especialistas em tabaco, defensores da redução de riscos. Quase 60% dos fumadores europeus tentaram recentemente deixar de fumar. A questão central entre as duas abordagens envolve os meios disponíveis para tirá-los do tabaco. O surgimento do vape cristaliza essa oposição. Em torno desse objeto, controvérsias sanitárias e sociais, gigantescos interesses econômicos para os Estados, a indústria farmacêutica e as empresas de tabaco. No meio, milhões de vapers, principalmente usuários de nicotina e 98% ex-fumantes ou fumantes com o objetivo de se livrar.
Tabaco legal, vaping ilegal na Suíça
A Suíça, por meio da proibição de líquidos de nicotina, segue uma política rígida contra o vaping. O status dessa alternativa, e sua assimilação ou não ao tabaco, será um dos desafios da futura lei de produtos do tabaco (LPTab), cuja agenda já está atrasada. A atual proibição de líquidos de nicotinaé infundado“, segundo o parecer jurídico de Me Jacques Roulet, apresentado em 30 de maio pela Helvetic Vape, a associação suíça de vapers. A Secretaria Federal de Saúde Pública (OFSP) responde para aguardar o próximo LPTab. Ou seja, em 2019 – quatorze anos após a proibição. Uma política dilatória quando a FOPH poderia integrar o vaping em uma portaria da nova lei sobre alimentos e produtos de uso diário pela qual tratou até agora, cuja entrada em vigor está prevista para janeiro próximo.
No entanto, o relatório pericial apresentado em 2014 pelo professor Jacques Cornuz, vice-presidente da Comissão Federal para a Prevenção do Tabagismo, destaca a necessidade de nicotina para a cessação do tabagismo usando vaping. A proibição de líquidos de nicotina confinou-o à Suíça, onde, em troca, o fumo foi mantido desde 2008 em 25% da população. Em comparação, o Reino Unido viu sua taxa de tabagismo cair 11 pontos desde então. 2006, caindo abaixo de 20%. A Action on Smoking and Health, a principal organização antitabaco do Reino Unido, contabilizou 1,1 milhão de vapers que abandonaram o tabaco. Fatos que corroboram estudos que mostram uma taxa de desmame com o uso do vape em torno de 40%, acompanhada de 25% para 50% dos fumantes reduzindo muito seu consumo. Nenhum produto respirou tanto ar fresco na luta contra o tabagismo. Enquanto apenas com força de vontade, 96% das tentativas de parar falham.
«As pessoas fumam pela nicotina, mas morrem por causa do alcatrão.” Em 1974, o professor Michael Russell, um dos pioneiros da pesquisa sobre o vício do tabaco, abriu caminho para a redução do risco. Em vez de condenar todo o consumo de nicotina, essa abordagem considera produtos substitutos, introduzindo a ideia de um continuum na escala de riscos. Em 1998, o professor Neal Benowitz, farmacologista clínico da Universidade da Califórnia em San Francisco, estabeleceu, em um trabalho de referência sobre a toxicidade da nicotina, seu baixíssimo impacto cardiovascular, sua ausência de carcinogênese, mas um risco para o desenvolvimento do cérebro fetal. No entanto, a nicotina ainda tem uma reputação demoníaca. Enquanto a dose oral aguda admitida de 60 mg (0,8 mg/kg corporal) para um adulto é baseada em um auto-experimento duvidoso do século XIX. O Prof. Bernd Mayer do Instituto de Ciências Farmacológicas da Universidade de Graz, na Áustria, expôs a incrível deficiência deste padrão e se baseia em pesquisas recentes para reavaliar entre 0,5 g e 1 g (6,5 mg a 13 mg/kg).
Sem combustão ou tabaco, o vape não gera monóxido de carbono, que asfixia o corpo substituindo o oxigênio no sangue, nem alcatrão, que reveste os pulmões dos usuários de tabaco. Uma comissão científica, para o parlamento inglês, avalia que é "pelo menos 20 vezes mais seguro, e provavelmente consideravelmente mais seguro" do que fumar em termos de riscos a longo prazo4. Ausência de citotoxicidade estabelecida pelo professor Konstantinos Farsalinos, pesquisador do Centro Onassis em Atenas, dependência semelhante às gomas de nicotina, elas próprias muito pouco viciantes, segundo um estudo de Jean-François Etter, professor de saúde pública da Universidade de Genebra e gerente de o site stop-tabac.ch. Sem nicotina de base livre ou toxinas como polônio 210, cádmio, arsênico, amônia, etc. Centenas de trabalhos científicos demonstram a baixíssima periculosidade do produto.
No estado do conhecimento, não podemos ignorar esta evidência: para sua saúde, um fumante tem tudo a ganhar abandonando os cigarros ao vaporizar.
Não sendo possível contestar a ausência dos principais patógenos do tabaco, os ataques se concentraram nos aldeídos no vape. Em janeiro, a mídia afirmou que "e-cigs são 5 a 15 vezes mais cancerígenos que o tabacode acordo com pesquisadores de Portland. Em 13 de maio, no site de sua universidade, o professor David Peyton se distancia: “Nós nunca dissemos isso". Os perigos do tabaco não se limitam aos aldeídos. Acima de tudo, o estudo mostra que, em potência normal, os vaporizadores liberam apenas níveis minúsculos. É apenas no superaquecimento que essas substâncias tóxicas aparecem significativamente. Caso irreal para uso, segundo o professor Farsalinos que julga o protocolo tendencioso na revista Vício.
O zumbido ansiogênico é abundante. Como, em novembro passado, o boato atribuído a um pesquisador japonês pela AFP quando acabava de publicar um estudo mostrando o contrário. Esse clima deletério sufoca a confiança no vape. De 2012 a 2014, os europeus que o consideravam prejudicial passaram de 27% para 52% de acordo com o Eurobarómetro. Um desastre aos olhos dos defensores da redução de riscos. A influência dos lobbies farmacêuticos e do tabaco provavelmente não é estranha a esses rumores, mas eles também vêm do meio pró-abstinência.
Efeito gateway ou tabagismo desatualizado?
Os defensores da abstinência retomam o velho slogan anti-capote: o vaping promove o tabagismo ao banalizar os gestos. Em fevereiro, o Dr. Joan-Carles Suris, do Instituto Universitário de Medicina Social e Preventiva de Lausanne, fez soar o alarme em Le Matin"o cigarro eletrônico é uma porta de entrada para o tabagismo para os jovenss». Ainda seu estudo3, produzido com Christina Akré, não apresenta nenhum caso de jovens trazidos ao tabaco pelo vape! Igualmente chocantes, julgamentos de valor como esse fumante afirmando que "se é ruim você pode começar o cigarro de novosão endossados como verdades científicas factuais. Isso explica por que o estudo não foi revisado por pares, um procedimento essencial de validação científica?
Em contrapartida, o estudoParis sem tabaco“, conduzido pelo professor Bertrand Dautzenberg em mais de 3300 estudantes franceses, conclui com um efeito de “concorrência com o tabaco, favorecendo a queda do tabagismo entre os mais jovens” abaixo de 10 pontos desde 2011. A mesma tendência nos Estados Unidos desperta polêmica. De 2011 a 2014, o Centro de Controle de Doenças registrou uma queda de 15,8% para 9,2% de fumantes entre 15/19 anos. Mas a organização lamenta os 13,2% de vapers. Do lado dos especialistas em tabaco, o professor Michael Siegel, da Universidade de Boston, está encantado: o vape “desvia os jovens dos cigarros”, muito poucos vapers passam para os assassinos. "A experimentação com tabaco quase sempre antecede a experimentação com cigarros eletrônicos"e o vapor"com nicotina é prerrogativa quase exclusiva dos fumantes», especifica uma pesquisa da Fondation du souffle, abrangendo 3000 adolescentes franceses em 2014.
fumaça política
A indústria do tabaco busca assimilar essa alternativa concorrente a um mero acessório. Paradoxalmente, o acampamentodesistir ou morrer(parar de fumar ou morrer) retoma esse refrão, combinando os dois modos de consumo de nicotina. “A capacidade da indústria do tabaco de amordaçar as ameaças da tecnologia alternativa não se deve a uma cabala de gênios do mal. Em vez disso, vem de ações involuntariamente úteis para essas sociedades de pessoas que se consideram inimigas mortais. A Big Tobacco tem poucos amigos. " Mas, com esses inimigos, ele não precisa deles.n”, critica David Sweanor, professor adjunto de direito da Universidade de Ottawa especializado em políticas públicas de combate ao tabaco.
Várias razões explicam essa estranha aliança não natural. Conservadorismo corporativista dos mandarins médicos diante de uma revolução científica iniciada pelos usuários, segundo David Sweanor. Moralismo exacerbado não apoiando que o vaper tenha prazer em parar de fumar, para Pre Lynn T. Kozlowski, psicólogo da Universidade de Toronto. A influência deletéria do lobby farmacêutico, cuja maior parte da renda vem das doenças produzidas pelo tabagismo, para muitos outros. E talvez, o efeito do anúncio do tabaco"endgame(eliminação do tabagismo) em 2040 pela Organização Mundial da Saúde.
Cheio de fórmulas encantatórias, um dos raros objetivos práticos é a caça ao vape. Mais simples do que as medidas antitabaco, é apreciada por autoridades sem imaginação ou coragem, assegurando-lhes, por enquanto, a manutenção das receitas do tabaco.
A Suíça continuará sabotando conscientemente uma maneira de tornar o tabaco obsoleto? A resposta pode estar nas mãos de atores sociais, vapers e profissionais de saúde, se mobilizarem a tempo.
fonte : Lecourrier.ch
