美國聯邦公共衛生局負責人剛剛就電子煙問題發表了具有里程碑意義的報告，但他的結論不足以證明對這些設備進行非常嚴格的控制是合理的。
11 年 1964 月 XNUMX 日， 路德·特里博士美國聯邦公共衛生服務負責人發表了美國衛生局局長關於菸草對健康的風險的第一份報告。 該報告並不滿足於建立香煙與癌症之間的相關性，而是證明了第一次的消費和第二次的發生之間存在真正的因果關係。
打擊吸煙的歷史性時刻。 當我的祖父，一位來自加州大學洛杉磯分校的眼科醫生，自二戰以來和他在軍隊期間每天都吸煙，當他準備研究報告結論背後的數據時，他會在一夜之間停下來。 報告發布一年後，立法要求所有包裝都提及現在著名的“警告來自外科醫生。 在美國開展的減少吸煙運動是現代醫學在流行病學上取得的最大成功之一。
因此，當 Vivek Murthy 博士，現任外科醫生，宣布即將發布他的機構關於青少年和年輕人使用電子煙的首份報告，我預計數據概要可能會對蓬勃發展的非傳統尼古丁行業造成致命和受歡迎的打擊. 作為一名醫生，或者甚至只是作為一個經常出入外部世界的個人，我認為電子煙越來越多地侵入直到最近才使用煙草的地方，至少是痛苦的。 我還認為，通過將尼古丁與各種添加劑混合，電子煙和其他類似產品幾乎與吸食或嚼過的煙草一樣有害。 並希望該報告將構成對電子煙的告別，我想花時間完整閱讀它（或幾乎，整個接近 300 頁）。
電子煙幾乎沒有那麼有害
令我驚訝的是，這不是我想像中的死亡之吻。 閱讀後，我得出的結論是，對於絕大多數人來說，電子煙的危害遠不及傳統香煙或 
咀嚼煙草 兩種消費方式顯然會導致癌症和許多其他嚴重而持久的健康問題。 根據這份報告，顯然是按照最高程度的科學方法嚴肅性編寫的，電子煙及其同類產品不能這樣說。
顯然，讓青少年和年輕人接觸任何水平的尼古丁都是危險的。 但故事並沒有就此結束。
報告一絲不苟地記錄了電子煙問題上的科學現狀，我們知道的，我們不知道的，從不低估或高估任何事情。 以下是我們所知道的：在過去五年中，青少年和年輕人的電子煙使用呈指數增長； 電子煙和其他“添加劑”電子尼古丁輸送系統（或“電子尼古丁輸送系統”的 ENDS）並非沒有風險，這與人們通常認為的相反； 吸入的蒸氣（說氣溶膠更合適）實際上含有許多可能帶來健康風險的化學物質——即使沒有明顯達到傳統尼古丁產品的危險水平。
此外，該報告側重於青少年和年輕人，並記錄了尼古丁使用與大腦發育異常（認知、注意力等）、情緒問題（與某些人可能存在的因果關係）以及與使用尼古丁有關的其他行為之間的一些相關性。藥物和成癮物質。 除了因果關係的線索很渺茫，事實上，擅長電子煙的孩子證明其他問題也就不足為奇了。
一些優點
該報告還有一點是明確的：孕婦不應該讓自己（和她們的胎兒）接觸尼古丁，因為尼古丁對大腦發育的影響可能會嚴重有害。 除了即使關於胎兒，證明暴露於尼古丁和腦損傷之間相關性的證據還不足以指定因果關係。
總而言之，證據很薄弱。 顯然，它們是強烈建議青少年、年輕人和孕婦不要使用 ENDS 的充分理由。 但是使用它們肯定沒有真正的缺點。
甚至還有一些優勢。 當然，如果您必須在建議您的患者是否使用 ENDS 之間做出選擇，您應該告訴他不要使用它們。 但是，如果在 ENDS 和例如香煙之間進行選擇，則 ENDS 對他和你來說都更好。 與香煙煙霧產生的焦油和其他危險產品相比，它們的危害性似乎很可笑。 目前，外科醫生的報告承認數據允許 «推斷尼古丁暴露與癌症風險之間是否存在因果關係» 不足。 在報告中，數據甚至表明，在成年人中，尼古丁可能有益於注意力和集中註意力的能力（儘管應該指出，其他分析得出的結論正好相反）。
是否應該鼓勵使用電子煙？ 明顯不是。 但是ENDS是香煙的好替代品嗎？ 毫無疑問，即使我們也不知道它們是否是一種有效的戒菸工具。 在這一點上，可用數據好壞參半。 外科醫生的報告指出，可以說電子煙對戒菸有效的數據是 «非常弱». 除了我們必須誠實並具體說明文件中引用的所有數據以及估計電子煙對健康有害的情況下也是如此。
足夠的數據
一個沒有成癮或致癌物質的社會將是理想的。 但實際上，大多數（如果不是全部）社會都有這樣或那樣的缺陷。 誠實要求承認某些展品比其他展品更好。 上癮
適度的咖啡因比可卡因或鴉片成癮要好。 尼古丁和電子煙蒸汽雖然肯定比吃蔬菜或吸入礦泉水更危險，但可以說是個人或社會可能接觸到的風險最低的物質之一。 （而且它們也是最便宜的）。 在其他形式中，尼古丁非常危險，但這主要是由於焦油和其他煙草添加劑。
無論如何，也必須對健康警報的增加所產生的冷漠說些什麼：當我們對所有可能和可以想像的物質的所有可能危險大喊大叫時，我們忽略了真正的危險。 致癌物就是一個很好的例子。 香煙和煙草是極少數已知會導致人類癌症的產品中的兩種——這一事實已經一次又一次地得到證實。 科學家們發現了其他與癌症相關的食物，例如某些食物（培根）或化學物質（例如甲醛），但這種相關性無法建立因果關係。
自 2017 年起，FDA 計劃增加提及 «警告：本產品含有尼古丁，存在成癮風險» 在所有 ENDS 上。 我們可以在咖啡上加上這種標籤，而不用宣布第三次世界大戰。 奇怪的是，FDA 仍然沒有考慮直接禁止專門針對青少年的電子煙營銷——無論是反叛、性感等等，這類營銷有很多。 «7.000 種口味可供選擇» （包括非常幼稚的 “小熊糖”）。 自 2009 年以來他們本可以做的事情，他們擁有法律授權。 此外，這將是一個非常簡單的活動來實施。
但是，現在，他們只是沒有足夠的數據來證明對電子煙進行更嚴格的監管是合理的。
資源 : 石板網
