在 發布新聞稿 22月XNUMX日，瑞士協會， 海爾維電子煙，呼籲結束有關電子煙的公共衛生醜聞。
人們是如何開始相信電子煙產品是煙草產品的？需要採取哪些措施才能打破國家行政部門強加的令人憤慨的僵局？我 ？
要理解這一點，你必須揭露這位高管近年來在電子煙問題上所玩的不正當遊戲。 2009年，電子煙產品在我國出現後不久，聯邦公共衛生辦公室（OFSP）通過一封簡單的行政信函單方面決定禁止銷售含有尼古丁的產品，並限制其進口供個人使用。 很好，剛剛由同一政府與食品安全和獸醫事務辦公室 (OSAV) 合作更新的新食品和日常用品條例 (ODAlOUs) 第 37 條明確規定，保護製藥業，禁止在與粘膜接觸的日常物品中添加賦予其藥理特性的物質。 完美的是，FOPH 將利用這一點為其禁令賦予合法性，正式採取的藉口是與電子煙相關的風險尚不清楚。 更簡單地說，是為了保護製藥行業免受尼古丁替代藥物競爭對手的出現。 ODAlOU 倉促制定後，仍然出現了一個無關緊要的小問題，即煙草製品受該法令第 37 條的約束。 因此，政府缺乏反思以及急於取悅製藥業導致了所有煙草製品的非法化。 但幸運的是，沒有人，甚至煙草控制部門，會利用這篇文章立即禁止煙草產品的銷售。 因此，這是一個小錯誤，不會給政府帶來不幸的後果……
應該指出的是，當時對電子煙風險的質疑是可以理解的。 儘管對這些研究的仔細檢查已經表明電子煙的潛在風險較低（2009 年 FDA 的研究承認電子煙液體中的亞硝胺水平，但與藥用尼古丁吸入器中發現的水平相似），但科學研究很少。 然而，FOPH 倉促且考慮不周的決定將重點放在尼古丁上，這表明它是當時電子煙的不確定性的原因。 然而，與吸入丙二醇、甘油、食品調味劑以及可能存在的微量污染物有關的不確定性，即不含尼古丁的產品的成分，這些產品已獲得 FOPH 正式授權，無年齡限制。 因此，FOPH的禁令並沒有朝著保護公眾健康的方向發展，而只是為了保護現狀：煙草業讓人生病，製藥業治療人們，一切都讓每個人都賺了很多錢，一切都很好。 禁止銷售含尼古丁的電子煙產品還悄悄地灌輸了這樣一種誤解，即這些產品比可燃的非處方煙草產品更危險，並且需要嚴格的監管。
事實上，通過簡單的行政信函而不是真正的行政決定來“禁止”銷售含有尼古丁的電子煙產品，這一事實阻止了任何法律行動。 直到2015年，OFSP的偽行政禁令計劃才被譴責，含尼古丁液體的公開銷售才開始。 一路上，FOPH 與 OSAV 會面，思考面對爭議應採取的措施。 不存在授權尼古丁電子煙產品的問題，部門主管的《煙草產品法案》（LPTab）正在製定中，該法案人為地試圖吸收電子煙產品，並將很快提交給議會。 由於電子煙產品受《食品和日常用品法》(LDAl) 的管轄，因此 FSVO 有權做出決定並堅持執行。
然後，我們在 24 小時內見證了聯邦內政部 (DFI) 的傑作。 FSVO 發布了一項行政決定，在沒有任何科學依據的情況下指出尼古丁電子煙產品是危險的，必須禁止。 與此同時，Berset 先生悄悄向議會和媒體介紹了他的 LPTab 項目，堅稱絕對有必要將含有尼古丁的電子煙產品合法化，以降低風險。 這種操縱是明目張膽的，Berset 先生利用電子煙來通過他的 LPTab 項目。 除了任何公共衛生方面的考慮之外，貝爾塞特先生更願意繼續限制使用減少風險和危害的工具來服務於他的政治項目。 這樣做，就淹沒了關於減少風險和危害的必要辯論，淹沒在關於“煙草”的無定形、兩極分化和過時的大量毫無意義的討論中。
電子煙產品不是煙草產品。 已不復存在的 LPTab 項目使用了卡夫卡式的扭曲來試圖吸收它們。 這純粹是行政人員的虛構想法。 這種觀點違背了議會的意願，議會在 2011 年決定將電子煙產品排除在煙草稅之外。 如果電子煙產品是煙草產品，它們就無法逃避煙草稅。 今年LPTab同化法案的否決再次證實議會不認為電子煙產品是煙草產品。 那麼，為什麼行政部門（據未分析情況的媒體轉述）堅持認為 LPTab 項目的拒絕將進一步推遲新煙草法案中尼古丁電子煙產品的合法化？
現在是結束不利於公共健康的政治操縱的時候了。 電子煙產品受 LDA 管轄。 它們並未被新 LDA 排除在其範圍之外，因為它們不是煙草製品。 因此，沒有理由不在這個框架內立即對其進行監管。 而且主管也不會過來說這是不可能的。 LDAl（無論新舊版本）中沒有任何內容可以阻止它。 這段荒謬的段落，多年來一直被誤解，人為地推遲了允許尼古丁使用者減少健康風險和損害的產品的營銷，它出現在政府編寫並經行政部門批准的簡單處方中，而不是在一份簡單的處方中。在議會通過的法律中。 更重要的是，在行政部門目前正在修訂的一項命令中，該命令小心地將舊的第37條轉錄為新的第61條，以延續不可能快速監管尼古丁電子煙產品的幻想，以促進使用電子煙的LPTab項目作為胡蘿蔔。
近年來DFI對待電子煙的醜聞必須予以譴責。 儘管借助尼古丁電子煙，已有超過 6 萬歐洲人戒菸，超過 9 萬歐洲人大幅減少了可燃煙草的消費，但瑞士由於沒有科學或法律依據的行政禁止銷售而落在了後面。 與允許銷售含有尼古丁的電子煙產品的國家相比，我國電子煙使用者的數量少得可憐。 任何旨在無正當理由限制尼古丁使用者獲得減少風險和危害解決方案的政策或措施都是違背公共健康的。 我國每年有 9 人因一種過時、危險且免費的尼古丁消費方式：吸煙而過早死亡。 這比毒品相關死亡高出 500 倍，比交通死亡高出 95 倍，比酒精相關死亡高出 31 倍。 我們還在等什麼？
電子煙不是威脅，而是機遇。 這是雙重邏輯的一部分：一方面，個人根據公正的信息而不是家長式的指令，通過減少危險行為來負責自己的健康，另一方面，除了新的進取精神的出現之外，面對尼古丁市場的老傳統參與者，即煙草業和製藥業，充滿活力和創新的競爭對手。 這兩個因素相結合正在顛覆舊的範式，並為基於機遇而不是恐懼的新務實政策創造有利的框架。 電子煙產品既不是煙草產品，也不是藥品。 它們與這兩個特定部門的任何立法無關。
世界知名衛生當局發布的兩份英文報告總結了電子煙科學知識的現狀，特別是他們在 XNUMX 世紀 XNUMX 年代在吸煙方面的開創性工作。
- 英國公共衛生 (PHE)，電子煙：證據更新 （2015 年 XNUMX 月）
- 英國皇家內科醫學院 (RCP)，無菸尼古丁 – 減少煙草危害 （2016年XNUMX月）
這兩個受人尊敬的機構根據當今市場上現有的產品估計，與吸食煙草相比，電子煙的長期相對風險低於 5%，沒有嚴格的監管，也沒有具體的標準（這個快速變化的市場，明天的產品將是風險更小）。
« …長期吸入現有電子煙產品氣溶膠造成的健康危害預計不會超過吸煙造成的危害的 5%。 » 英國皇家內科醫學院，無菸尼古丁 – 減少煙草危害
他們的結論是，有必要通過激勵環境和促進獲得電子煙產品來鼓勵和促進吸煙者轉向電子煙。 他們的做法得到了許多反菸草行動者的支持：吸煙與健康行動、公共衛生總監協會、英國肺臟基金會、英國癌症研究中心、公共衛生學院、Fresh North East、公共衛生行動 (PHA) ）、皇家全科醫生學院、皇家公共衛生學會、無菸未來、英國煙草和酒精研究中心以及英國健康論壇。 PHE 和 RCP 為得出結論而進行的記錄和分析工作在瑞士還沒有發表過類似的文章。 這些報告開闢了一種減少吸煙的有效方法，不再以幼稚的關係反對尼古丁使用者，而是通過減少風險和危害的工具與他們合作，掌控他們的健康。 除了煙草之外，單獨的尼古丁（更不用說沒有燃燒）並不容易上癮。 它呈現出與咖啡因類似的用戶健康風險狀況。 在美國，施羅德煙草研究和政策研究所以及真理倡議“激勵無菸生活”這兩個致力於打擊煙草的實體剛剛發布了一份報告，呼籲重新思考尼古丁及其影響.:
- Raymond Niaura 教授，重新思考尼古丁及其影響 （2016 年 XNUMX 月）。
這份謹慎的報告特別提到“ 大量證據表明，吸煙造成的危害相對較少是由尼古丁造成的，除了少數例外，尼古丁的劑量水平在煙草和自助尼古丁替代藥物消費者通常服用的範圍內是可以接受的。 減少對人群潛在傷害的一個主要策略是允許使用含尼古丁的產品（替代尼古丁輸送系統，ANDS），該系統將取代吸煙，使吸煙者能夠在不接觸致命燃燒產物的情況下獲得尼古丁 » 並在結論中強調 « 可燃和不可燃的含尼古丁產品存在連續的危害。 良好的公共衛生政策必須認識到這一連續性，並利用這些知識讓繼續吸煙的人盡快轉向危害較小的尼古丁輸送產品。”。
我們不能再在瑞士做相反的事情。 行政部門不能一方面支持國家預防非傳染性疾病戰略 （DTM策略） 另一方面，國家成癮戰略（Addictions Strategy）同時繼續關注尼古丁使用者的健康。 MNT戰略的2017-2024年行動計劃屬於聯合國3.4年可持續發展議程第2030點的框架，其行動領域1規定：
« 根據非傳染性疾病戰略，制定現有的預防和健康促進計劃，以提高癌症、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病和肌肉骨骼疾病的預防效果。 和以前一樣，這是一個在生命各個階段預防吸煙、酗酒、不均衡飲食和久坐生活方式的問題。 支持個人努力減少這些風險因素、實施保護因素並養成健康的生活方式。 因此，個人的健康技能和責任得到加強。 強化“人生階段”和“生活環境”方針，鼓勵機會均等。 在預防和健康促進計劃中收集的經驗以及科學研究的結果構成了有關措施有效性的龐大知識庫。 它們構成了製定措施時的參考框架。 »
減少危險因素不僅僅意味著“完全戒斷”。 指導、告知和促進向風險極低的消費模式過渡對於支持尼古丁使用者至關重要。 如果必須防止吸煙（吸煙），那是因為燃燒會產生一氧化碳、焦油和細小固體顆粒。 無論在什麼領域，植物的燃燒都會產生極其有害的煙霧，這是大部分非傳染性疾病的根源。 根據 2015 年全球疾病負擔研究 (2015年GBD, 《柳葉刀》）煙草煙霧（因此燃燒）是瑞士 44% 的 DALY（傷殘調整生命年）與呼吸道慢性疾病相關、24% 的 DALY 與癌症相關以及 14,5%、XNUMX% 的 DALY 的原因與心血管疾病有關。 因此，為了大幅減少非傳染性疾病的危險因素，首先必須阻止燃燒。 必須通過向人們正確告知尼古丁及其他物質的各種消費方式的風險並促進採用不燃燒的消費方式來打擊這一現象。 當然，我們可以幻想一個沒有煙草、沒有尼古丁的理想世界，就像我們夢想一個沒有毒品的世界一樣。 經驗表明，此類項目是失敗的。
無論物質的使用受到多麼嚴厲的譴責，人們都會繼續使用它們。 減少風險和傷害的原則是一種務實的方法，已在許多領域（道路安全、艾滋病防治、毒品政策等）證明了自己的作用，現在正是將其應用於瑞士尼古丁消費的時候了。成癮戰略 3.1.3-2017 年行動計劃第 2024 點：
« 擴大風險降低範圍：目前主要適用於非法物質，風險降低方法——包括限制與危險行為相關的損害以及提供並非只有戒毒者才能獲得的優惠——應該擴展到所有形式的成癮當認為適當和必要時。 » .
LDAl 下對電子煙產品進行快速和適度監管的所有要素均已到位，以便為尼古丁使用者提供安全性和可用性。 除了行政人員的意願之外的所有要素。 儘管情況明顯緊迫，他還能找到什麼新藉口繼續無所事事呢？ 針對 FSVO 的決定向聯邦行政法院 (TAF) 提出的兩項上訴仍有待審理。 行政部門可以利用這一事實來延長禁令，稱在法院做出裁決之前，它的手腳被綁住了。 等待法院判決迫使他重新考慮他的冒險選擇，而不是最終表現出他的責任感。 這將是又一種操縱。 FSVO 可以隨時撤回禁止銷售含有尼古丁的電子煙產品的決定，從而結束 TAF 之前已經變得毫無意義的程序。 如果貝爾塞特先生有點氣派，他應該抓住機會，成為一名優秀的球員。 任何人都會犯錯誤，只要你改正錯誤，事情並沒有那麼糟糕。
電子煙產品幾乎不會造成健康風險，也不需要嚴格監管。 然而，它們對公共健康有很多好處。 LDA已經提供了必要的框架來保證用戶的安全。 針對尼古丁使用者的簡單易懂的法規將確保更好地採用電子煙這種減少風險和危害的工具。 它必須附有關於不同尼古丁消費方式的風險概況的清晰且公正的信息。 瑞士公共衛生部門已經因一位行政官員頑固地走上不合邏輯且有害的道路而引發的醜聞而遭受了巨大損失。 已經到了糾正射擊的時候了。
資源 : H電子煙
